О несчастном случае на производстве
Кафедра механизации
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
По выполнению лабораторной работы № 3
Quot;ИЗУЧЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О РАССЛЕДОВАНИИ И УЧЕТЕ
НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ"
Составил:
Доцент Белокопытов В.Н.
Г. Смоленск – 2012 г.
Изучение Положения о расследовании и учете
Несчастных случаев.
Цель работы: Изучить порядок расследования, документального оформления и учета несчастных случаев, а также отчетности по травматизму.
Материалы и литература:
1. "Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве", утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 3 июня 1995 года № 558.
2. Постановление Минтруда РФ № 44 от 1 августа 1995 г. "Об утверждении форм и порядка заполнения документов к положению о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве".
3. Акт по форме Н-1.
Общие сведения.
"Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве" устанавливает единый порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве, обязательный для всех предприятий независимо от форм собственности.
Расследованию и учету подлежат несчастные случаи (травма, в т.ч. полученные в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией и ионизирующим излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся; телесные повреждения, нанесенные животными; повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций), повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть и происшедшие при выполнении работником своих трудовых обязанностей (работ) на территории организации или вне ее, а также во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией.
Работодатель или лицо, им уполномоченное, обязан:
- обеспечить незамедлительное оказание пострадавшему первой помощи, а при необходимости доставку его в учреждение скорой медицинской помощи или любое лечебно-профилактическое учреждение;
- организовать формирование комиссии по расследованию несчастного случая;
- обеспечить сохранение до начала расследования обстоятельств и причин несчастного случая обстановки на рабочем месте и оборудования таким, какими они были на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью работников и не приведет к аварии);
- сообщить в течение суток по форме, установленной Минтруда РФ (приложение 1), о каждом групповом несчастном случае (2 и более пострадавших), несчастном случае с возможным инвалидным исходом и несчастном случае со смертельным исходом в: а) государственную инспекцию труда по субъекту РФ; б) прокуратуру по месту, где произошел несчастный случай; в) орган исполнительной власти субъекта РФ; г) соответствующий орган исполнительной власти; д) орган государственного надзора, если несчастный случай произошел в организации (на объекте), подконтрольной этому органу; е) организацию, направившую работника, с которым произошел несчастный случай; ж) соответствующий профсоюзный орган.
Ответственность за организацию и своевременное расследование и учет несчастных случаев, разработку и реализацию мероприятий по установлению причин этих несчастных случаев несет работодатель.
Расследование несчастных случаев проводится комиссией, образуемой из представителей работодателя, а также профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа. Состав комиссии утверждается приказом руководителя организации или уполномоченного им ответственного должностного лица. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность на производстве, в указанном расследовании не участвует.
По требованию пострадавшего (в случае смерти пострадавшего – его родственников) в расследовании несчастного случая может принимать участие его доверенное лицо. В случае, когда доверенное лицо не принимало участие в расследовании, работодатель обязан его ознакомить с материалами расследования.
Расследование обстоятельств и причин несчастного случая должно быть проведено в течение 3-х суток с момента его происшествия. При расследовании комиссия выявляет и опрашивает очевидцев и лиц, допустивших нарушения нормативных требований по охране труда, получает необходимую дополнительную информацию от работодателя и по возможности объяснения от пострадавшего.
Несчастные случаи, происшедшие на производстве с работниками, направленными сторонними организациями, в т.ч. с военнослужащими, привлекаемыми для работы в организации, студентами и учащимися, проходящими производственную практику, расследуются с участием полномочного представителя направившей их организации. Несчастный случай, происшедший с работником, временно переведенным на работу в другую организацию, расследуется той организацией, где произошел несчастный случай.
Несчастные случаи, о которых не было своевременно сообщено работодателю или в результате которых нетрудоспособность наступила не сразу, расследуются по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение месяца со дня поступления этого заявления.
Расследование групповых несчастных случаев, несчастных случаев с возможным инвалидным исходом и несчастных случаев со смертельным исходом проводится в течение 15 дней комиссией в составе государственного инспектора по охране труда, представителей работодателя, органа исполнительной власти соответствующего субъекта РФ и профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа.
Если государственный инспектор по охране труда по объективным причинам не имел возможности принять участие в расследовании несчастного случая, он обязан в случае необходимости провести расследование с использованием материалов ранее проведенного расследования и составить заключение по соответствующей форме (приложение 2), в котором должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, указаны конкретные нарушения нормативных требований по охране труда и допустившие их лица.
При гибели на производстве 5 и более работников в состав комиссии также включается государственный инспектор по охране труда Федеральной инспекции труда при Минтруда РФ и представители соответствующего федерального органа исполнительной власти.
Несчастные случаи, происшедшие в организации, подконтрольной органам государственного надзора, расследуются с учетом этих органов по расследованию технических причин, приведших к аварии с несчастными случаями.
По требованию комиссии, проводящей расследование, работодатель за счет средств своей организации обязан обеспечить:
- выполнение технических расчетов, лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов;
- фотографирование места несчастного случая и поврежденных объектов;
- предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, специальной одежды и обуви, а также других средств индивидуальной защиты, необходимых для проведения расследования.
Результаты расследования каждого несчастного случая рассматриваются работодателями в целях разработки и реализации мер по их предупреждению, решения вопросов о возмещении вреда пострадавшим (членам их семей), предоставление им компенсации и льгот.
Каждый несчастный случай, вызвавший необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу на один рабочий день и более, потерю им трудоспособности не менее чем на один рабочий день или его смерть, оформляется актом о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (приложение 3) на русском языке или языке республики в составе РФ с переводом на русский язык в 2-х экземплярах. При групповом несчастном случае акт по форме Н-1 составляется на каждого пострадавшего отдельно.
Если несчастный случай произошел с работником другой организации, то акт по форме Н-1 составляется в 3-х экземплярах, 2 из которых вместе с остальными материалами расследования направляются в организацию, работником которой является пострадавший. Третий экземпляр акта и других материалов расследования остается в организации, где произошел несчастный случай.
В акте по форме Н-1 должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения нормативных требований по охране труда. Акт по форме Н-1 должен быть оформлен и подписан членами комиссии, утвержден работодателем и заверен печатью организации. Один экземпляр акта выдается пострадавшему (его доверенному лицу) или родственникам погибшего по их требованию не позднее 3-х дней после окончания расследования. Второй экземпляр хранится вместе с материалами расследования в течении 45 лет в организации по основному месту работы (учебы, службы) пострадавшего на момент несчастного случая.
Невостребованные акты хранятся в организации. В случае ликвидации организации акты по форме Н-1 подлежат передаче на хранение в государственную инспекцию труда по субъекту РФ.
По результатам расследования групповых несчастных случаев, несчастных случаев с возможным инвалидным исходом, несчастных случаев со смертельным исходом оформляются материалы расследования, которые должны содержать:
- планы, схемы, эскизы, а при необходимости и фото-, кино- и видеоматериалы места происшествия;
- документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;
- выписки из журнала регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний пострадавших по охране труда;
- протоколы опросов, объяснений пострадавших, очевидцев несчастного случая и должностных лиц, ответственных за соблюдение нормативных требований по охране труда;
- экспертные заключения специалистов, результаты лабораторных исследований;
- выписки из нормативных правовых актов и других организационно-распорядительных документов, регламентирующих безопасные условия труда и ответственность должностных лиц;
- медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, или о причинах смерти пострадавшего, а также о возможном нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного опьянения;
- документы, подтверждающие выдачу пострадавшему специальной одежды, обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами;
- выписки из предписаний государственных инспекторов по охране труда и должностных лиц, органа государственного надзора, если несчастный случай произошел в организации (на объекте), подконтрольной органам государственного надзора, а также представления инспекции общественного контроля об устранении выявленных нарушений нормативных требований по охране труда, если такие предписания или представления ранее выдавались.
На основании материалов расследования составляется акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве с возможным инвалидным исходом, несчастного случая на производстве со смертельным исходом по форме согласно приложению 4.
Каждый акт по форме Н-1 учитывается организацией по месту основной работы (учебы, службы) пострадавшего и регистрируется в журнале регистрации несчастных случаев по форме, установленной Минтруда РФ (приложение 5). Каждый несчастный случай, оформленный актом по форме Н-1, включается в статистический отчет о временной нетрудоспособности и травматизме на производстве.
Материалы расследования групповых несчастных случаев, несчастных случаев с возможным инвалидным исходом, несчастных случаев со смертельным исходом вместе с актом по форме Н-1 и актом расследования указанных несчастных случаев в 3-х дневный срок после их оформления должны быть направлены работодателем в прокуратуру по месту, где произошел несчастный случай, государственную инспекцию труда по субъекту РФ, а также в органы государственного надзора по их требованию, если несчастный случай произошел в организациях (на объектах), подконтрольных этим органам.
Акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, несчастного случая с возможным инвалидным исходом, несчастного случая со смертельным исходом и копия акта по форме Н-1 направляются работодателем в Федеральную инспекцию труда при Минтруда РФ.
По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель обязан направить в государственную инспекцию труда по субъекту РФ и в соответствующих случаях в орган государственного надзора сообщения о последствиях несчастного случая на производстве, о решении прокуратуры по факту возбуждения уголовного дела или об отказе в нем и о мероприятиях, выполненных в целях предупреждения подобных несчастных случаев (приложение 6).
Разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев, непризнанные работодателем несчастного случая, отказ в проведении его расследования и составлении акта по форме Н-1, несогласие пострадавшего или его доверенного лица с содержанием этого акта рассматриваются органами Федеральной инспекции труда при Минтруда РФ или судом. В этих случаях подача жалобы не является основанием для неисполнения работодателем решений государственного инспектора по охране труда.
Государственный инспектор по охране труда при необходимости (по жалобе, при несогласии с выводами расследования обстоятельств и причин несчастного случая, при сокрытии несчастного случая и по другим причинам) имеет право самостоятельно проводить расследование несчастного случая независимо от срока давности его происшествия. По результатам расследования составляется заключение, которое является обязательным для работодателя и может быть обжаловано в органы Федеральной инспекции труда при Минтруда РФ или в суд.
Порядок выполнения работы:
1. Используя материал лекций, литературу и методические указания, изучить действующее "Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве".
2. Ознакомиться с формами документов (см. приложения) и решить задачи по варианту. Акт о несчастном случае на производстве оформить по условиям одной из первых трех задач (недостающие сведения взять произвольно), а по условиям остальных задач дать заключение о несчастном случае.
Контрольные вопросы:
1. Какие причины производственного травматизма наиболее распространены в сельском хозяйстве?
2. Какие методы изучения производственного травматизма вы знаете? На основании каких документов можно изучить состояние травматизма на предприятии?
3. Что такое коэффициенты частоты и тяжести травматизма и как определяются эти показатели?
4. В каких случаях оформляется акт по форме Н-1?
5. Какова особенность расследования групповых несчастных случаев, несчастных случаев с возможным инвалидным исходом, несчастных случаев со смертельным исходом?
З А Д А Ч И.
Вариант 1.
Задача 1. Рабочая Тимохина О.С. по приходу на работу была направлена агрономом на пикировку томатов в парниках. По дороге к парникам Тимохина упала, а когда попыталась встать, ощутила резкую боль в правой ноге. В справке травмпункта указано, что несчастный случай произошел в 7 ч. 40 мин., его причиной явился удар о твердый предмет, в результате чего произошел перелом кости голени.
Задача 2. Бригадир полеводческой бригады Веденеев П.И. во время проведения субботника оступился и получил растяжение голеностопного сустава правой ноги.
Задача 3. Сеяльщик Жуков С.Е. был направлен агрономом Ивановым Н.Р. на склад за протравленным зерном. Жуков С.Е., получив зерно, сел в кузов машины и приехал в поле. Через 2 часа у него началась рвота и агроном отправил Жукова в медпункт, где установили отравление. Агроном проводил инструктаж на рабочем месте за 2 дня до случившегося. Жуков работал сеяльщиком в течение 3 лет.
Задача 4. В ОПХ "Красная пойма" за год произошло 13 несчастных случаев, 2 из которых произошли по пути на работу на транспорте предприятия, 1 – на личном транспорте, остальные на производстве, из которых 2 несчастных случая – групповые, в них пострадало 5 человек. Общая потеря трудоспособности пострадавшими по всем производственным несчастным случаям составила 192 дня. Среднесписочное число работников за этот же период составило 510 человек. Подсчитать коэффициенты частоты и тяжести производственного травматизма.
Вариант 2.
Задача 1. Скотник Зайцев П.М. пришел на ферму в состоянии алкогольного опьянения и стал отвязывать быка для вывода на прогулку, при этом ударил его. Бык неожиданно боднул Зайцева. В медпункте Зайцеву оказали помощь и выдали справку о травме.
Задача 2. Работая без рукавиц на уборке навоза, скотник Попов В.И. поранил руку, в результате чего не работал 15 дней. Посмотрев соответствующие документы, зоотехник Тихонова Л.М. выяснила, что Попов имеет общий стаж работы 12 лет, из них скотником – 7 лет, а на данном участке – 4 года. Повторный инструктаж на рабочем месте Попов получил 2 мес. назад.
Задача 3. На 3 ярусе батареи перестала работать автопоилка. Птичница Сомова Е.В., работавшая в цехе выращивания цыплят 3 мес., поднимаясь по неисправной лестнице на площадку, чтобы посмотреть, что произошло с автопоилкой, упала. Сомова получила травму головы и пролежала в больнице 23 дня. Зоотехник Кашин К.И. инструктировал птичницу при допуске на работу.
Задача 4. С работниками АО "Рассвет" в течение 1 года произошли следующие несчастные случаи на производстве: групповой несчастный случай, в котором пострадало 2 человека; работник (шофер) получил травму в командировке, находясь на уборочных работах в другой области. Кроме этого, в колхозе были травмированы 2 учащихся сельскохозяйственного техникума, которые находились на практике под руководством специалистов колхоза. В рассматриваемом году в колхозе работало 214 человек. Число дней нетрудоспособности по всем учитываемым несчастным случаям составило 31 день. Подсчитать коэффициенты частоты и тяжести производственного травматизма в АО "Рассвет".
Вариант 3.
Задача 1. При работе с опрыскивателем в теплице рабочие Климов И.С. и Смирнов В.С. в 11 ч. 45 мин. исправляли кран для подачи раствора гербицида в емкости опрыскивателя. Находившийся под давлением раствор в большом количестве был выброшен из опрыскивателя в атмосферу. В результате рабочие, снявшие перед осмотром крана респираторы, отравились и проболели соответственно 33 и 24 дня. Климов был принят на работу 2,5 года назад, повторный инструктаж его на рабочем месте был произведен за 8 мес. до происшествия агрономом Силиным. Смирнов работал в теплице 3 мес., первичный инструктаж на рабочем месте получил.
Задача 2. Шофер Петров И.П. на автомобиле ехал с базы в совхозе, где работал. Груз сопровождал экспедитор Месенов В.Н. По дороге произошло ДТП, в результате которого Петров и Семенов получили травмы. Причиной ДТП, как было выяснено при расследовании, явилась неисправность рулевого механизма автомобиля. В больнице, где пострадавшим оказали помощь, установили, что экспедитор находился в состоянии легкого алкогольного опьянения.
Задача 3. При затаривании протравленных семян произошло отравление рабочей Милиной Е.Т., которая проработала в совхозе 15 лет, из них 2 года – с пестицидами. В результате расследования было установлено, что во время работы она пользовалась противопылевым респиратором У-2К. Агроном Егоров Л.К. провел инструктаж на рабочем месте 3 мес. назад. Больничный лист Силиной был выдан на 1 день (воскресенье).
Задача 4. Подсчитать коэффициенты частоты и тяжести производственного травматизма на животноводческом комплексе "Петровский", зная, что число травмированных составило 9 человек. С двумя из них несчастный случай произошел по причине алкогольного опьянения (не работали один – 15, другой – 18 дней), один работник был травмирован по пути следования на работу (нетрудоспособность – 20 дней). Кроме указанных 9 человек, еще был травмирован скотник, который не работал в результате травмы 0,5 дня. По всем несчастным случаям потери трудоспособности пострадавшими составили 157 дней. На комплексе работали 146 человек.
Вариант 4.
Задача 1. Рабочих АО "Холм" перевозили с центральной усадьбы в отделение хозяйства на совхозном автобусе. По пути следования автобус попал в ДТП, в результате чего 2 рабочих получили травмы. Причиной ДТП было правил дорожного движения со стороны пешехода.
Задача 2. В АО "Победа" в 15 ч. 45 мин. при уборке навоза скотник Петров И.С. поранил руку. Находившиеся по близости работницы Семенова и Зуева оказали ему помощь, после чего он продолжал работу. За квалифицированной помощью Петров обратился только через 4 дня. В больнице определили, что в рану попала инспекция и началось заражение крови. Петров проболел 17 дней. При выходе ему выдали листок нетрудоспособности.
Задача 3. Шофер автотранспортного предприятия Иванов П.С., находясь в командировке, был направлен на перевозку сена с поля. Зоотехник Петров предупреждал Иванова о возможных заносах на дороге, на пути к скирдам машина забуксовала. Шофер и рабочий, посланный для погрузки сена, пошли нарубить валежника в ближайший лес. Возвращаясь к машине, шофер повредил ногу, упав на кучу хвороста, и оцарапал лицо. Рабочий помог ему добраться до машины. Повреждения у шофера вызвали потерю трудоспособности на 15 дней.
Задача 4. В АО "Авангард" за год произошло 9 несчастных случаев, в т.ч. 2 групповых: 1 – в котельной, где от взрыва пострадало 5 человек, из них 1 скончался в больнице; 2 – на скотном дворе, где травму получили 2 работницы, 2 работника не выходили на работу 2 дня. Нетрудоспособность остальных пострадавших продолжалась свыше 3-х дней и составила 64 дня. Среднесписочное число работников в совхозе составило 548 человек. Подсчитать коэффициент частоты и тяжести производственного травматизма.
Приложение 1.
С о о б щ е н и е
о групповом несчастном случае на производстве (несчастном случае с возможным инвалидным исходом, несчастном случае со смертельным исходом)
1. __________________________________________________________________
(наименование организации, ее адрес, телефон/факс)
________
(форма собственности, вид производства,
________
ведомственная подчиненность, при ее наличии)
2. __________________________________________________________________
(дата, время (местное), место происшествия,
________
выполняемая работа и краткое описание обстоятельств,
________
при которых произошел несчастный случай)
3. __________________________________________________________________
(число пострадавших, в том числе погибших (если таковые имеются)
________
4. __________________________________________________________________
(Ф.И.О., возраст, профессия (должность)
________
пострадавшего (пострадавших). в том числе
________
погибшего (погибших)
5. Лицо, передавшее сообщение о несчастном случае:______________________
________
(Ф.И.О., должность)
Приложение 2.
Заключение
государственного инспектора по охране труда
По несчастному случаю, происшедшему "____"_________________ 20___г в
____ час. ____ мин. с______________________________________________________
________
(Ф.И.О., пострадавшего, профессия, должность; наименование и адрес организации, отрасль)
________
Мною, государственным инспектором по охране труда ____________________
Ф.И.О.
________________________________ проведено расследование несчастного случая
________
с указанием причины расследования
Заключение составлено по материалам проведенного комиссией расследования.
Установлено: ________________________________________________________
(краткая характеристика места происшествия с указанием
________
опасных и вредных производственных факторов, оборудования, его типа,
________
основных параметров, года изготовления и т.д.)
Обстоятельства несчастного случая _____________________________________
излагается последовательность
________
событий, действия пострадавшего и других лиц, причастных к несчастному случаю
________
На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению:
________
указываются основные причины несчастного случая,
________
нормативные требования по охране труда, которые нарушены
Лица, допустившие нарушения нормативных требований по охране труда,____
________
их должности ____________________________________________________________.
Печать или именной штамп ____________________
подпись, дата
Приложение 3.
Утверждаю
___________________
подпись, Ф.И.О. Форма Н-1
___________________ Один экземпляр направляется
работодатель пострадавшему или его
"____"_____________ доверенному лицу
дата
Печать предприятия
А К Т №_____
о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая _____________________________________
(число, месяц, год и время
________
происшествия несчастного случая,
________
количество полных часов от начала работы)
2. Организация, где произошел несчастный случай ________________________
(наименование,
________
адрес, отрасль)
Наименование цеха, участка _______________________________________________
3. Комиссия, проводившая расследование ________________________________
________
(Ф.И.О., должности и место работы членов комиссии)
4. Организация, направившая работника _________________________________
________
(наименование и адрес)
5. Сведения о пострадавшем:
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________
________
Пол: мужской / женский _______________________
Возраст _______________
Профессия (должность) ________________________
Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___________
________
(число полных лет и месяцев)
Продолжение приложения 3.
6. Проведение инструктажей и обучения по охране труда:
Вводный инструктаж ______________________________________________________
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которого произошел несчастный случай ___________
(число, месяц, год)
Дата проверки знаний по профессии или виду работы, при выполнении которого произошел несчастный случай ______________________________________________
(число, месяц, год)
7. Описание обстоятельств несчастного случая ____________________________
________
________
________
________
________
Вид происшествия ____________________________________________________
________
Причины несчастного случая ___________________________________________
________
________
________
________
________
Оборудование, использование которого привело к травме __________________
________
наименование
________
предприятие - изготовитель
Нахождение пострадавшего в состояние алкогольного или наркотического опьянения __________________________________________________________________
да, нет, указать степень
Медицинское заключение о диагнозе повреждения здоровья ________________
________
8. Лица, допустившие нарушение государственных нормативных требований по охране труда: ____________________________________________________________
________
________
________
(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)
Организация, работниками которой являются данные лица _________________
________
наименование и адрес
Продолжение приложения 3.
9. Очевидцы несчастного случая ________________________________________
Ф.И.О., их постоянное
________
местожительства, домашний телефон
10. Мероприятия и сроки по устранению несчастного случая _______________
________
________
________
________
________
________
________
Председатель комиссии ___________________
подпись, дата
Члены комиссии ___________________
подпись, дата
___________________
подпись, дата
Приложение 4.
А К Т
о расследовании группового несчастного случая на производстве,
несчастного случая на производстве с возможным инвалидным исходом, несчастного случая на производстве со смертельным исходом
Расследование несчастного случая, происшедшего "___"______________20___г
в _____ час. ______ мин.
________
(наименование предприятия, вышестоящий орган, отрасль)
проведено в период с "____"____________ 20___г. по "____"_____________ 20___г.
Лица, проводившие расследование ______________________________________
__________________________________________________ составили настоящий акт.
Ф.И.О., должность, место работы
1. Сведения о пострадавшем(ших):
________
(Ф.И.О.; число, месяц и год рождения, профессия (должность) и общий стаж работы,
________
в том числе на данном производстве (предприятии), семейное положение,
________
состав семьи и сведения о членах семьи,
________
находящихся на иждивении)
2. Краткая характеристика места происшествия (объекта), где произошел несчастный случай:
________
описание места происшествия с указанием опасных и вредных
________
производственных факторов, оборудования, его типы, опасных параметров,
________
года изготовления и т.д.
3. Обстоятельства несчастного случая:
________
описание действий пострадавшего и других лиц,
________
связанных с несчастным случаем,
________
изложение последовательности событий и т.д.
________
________
________
________
Продолжение приложения 4.
4. Причины, вызвавшие несчастный случай:
________
указать основные причины несчастного случая, какие конкретные
________
требования законодательных и иных нормативных правовых актов
________
по охране труда нарушены
5. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению повторного возникновения подобных происшествий:
________
указать содержание мероприятий,
________
сроки выполнения и
________
ответственных лиц
6. Заключение лиц, проводивших расследование, о допущенных нарушениях законодательных и иных нормативных правовых актов с указанием лиц, их допустивших:
________
________
________
________
________
7. Перечень прилагаемых материалов расследования _______________________
________
________
________
________
Председатель комиссии ___________________
подпись, дата
Члены комиссии ___________________
подпись, дата
___________________
подпись, дата
Приложение 5.
Ж У Р Н А Л
регистрации несчастных случаев на производстве
_______________________________________________________________
наименование организации
| № п/п | Дата и время несчастного случая | Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, общий стаж работы | Профессия, должность | Место несчастного случая (цех, участок) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю (по классификатору) | Краткие обстоятельства и причины несчастного случая | Номер акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Меры по устранению причин несчастного случая |
Приложение 6.
С О О Б Щ Е Н И Е
о последствиях несчастного случая на производстве
Происшедшего _______________ с ______________________________________
дата Ф.И.О. пострадавшего
работающим (щей) работавшим (шей) _______________________________________
наименование организации
________
цеха, участка, должность / профессия
Составлен акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 №_________,
утвержденный ___________________________________________________________
должность, Ф.И.О. работодателя, дата
________
Последствия несчастного случая (нужное подчеркнуть):
1. Пострадавший: выздоровел, переведен на другую работу;
установлена инвалидность 3, 2, 1 групп, умер
2. Диагноз по листку временной нетрудоспособности или по справке лечебного учреждения (при несчастном случае со смертельным исходом – по заключению судебно-медицинской экспертизы) ______________________________________
________
Освобожден от работы с "___"___________20___г по "___"___________ 20___г
Продолжительность временной нетрудоспособности ______________________
рабочих дней
3. Выплачено по листку временной нетрудоспособности _____________________
________
рублей