Типовая ситуационная задача № 2

Аптека II категорииг.Москвы расположена на первом этаже пятиэтажного жилого дома. Естественное освещениеимеется во всех помещениях аптеки, за исключением кладовых. Угол падения на рабочем месте ассистента 15°. КЕО в ассистентской, асептической — 1,5 %, в остальных помещениях— 1,1 %.

Во всех помещениях предусматривается общее искусственное освещение. Источником света являются лампы накаливания, укрытые арматурой в виде шара из молочного стекла. В производственных помещениях они расположены локализованно над рабочими местами, во вспомогательных и санитарно-бытовых — симметрично. Местное искусственное освещение(настольные лампы) имеется на рабочих местах ассистентов, провизора, провизора-аналитика, в кабинете заведующего и конторе. Интенсивность искусственного освещения, измеренная объективным люксметром, равна в ассистентской, асептической, комнате провизора-аналитика 160 лк, в санитарно-бытовых помещениях — 45 лк, в остальных помещениях — 75 лк.

Естественная вентиляцияимеется во всех помещениях аптеки. Она осуществляется в ассистентской и асептическом блоке за счет притока воздуха через фрамуги, окна и двери. Удаление воздуха осуществляется за счет вытяжки через вентиляционные каналы, расположенные внутри стен.

Искусственная вентиляция предусматривается в моечной, дистилляционно-стерилизационной. Кратность воздухообмена равна по притоку +1,5, по вытяжке —2,5 раза. В моечной над ваннами оборудована местная вытяжная вентиляция в виде вытяжного зонта.

Отопление в помещениях аптеки центральное водяное. Температура воздуха в моечной и дистилляционно-стерилизационной — 25,6 С, в остальных помещениях — 17,9° С. Относительная влажность воздуха в моечной — 88 %, в кубовой — 74 %, в остальных помещениях — 50—58 %.

Водоснабжение в аптеке централизованное, от городского водопровода. Сточные воды удаляются по системе канализационных труб, подключенных к городской канализации.

Для сбора твердых отбросов и мусора в каждом помещении имеются металлические бачки, а во дворе — металлические мусоросборники с герметическими крышками. Мусоросборники установлены на цементированных площадках на расстоянии 20м от здания, в котором расположена аптека.

Нормативные документы: Инструкция по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) №309 МЗ РФ от 21.10.97г., СНиП 23-05-95, СНиП 2.04.05-91 от 1996г.

Задание

1. Дайте санитарно-гигиеническую оценку благоустройству производственной аптеки.

2. Ответьте на следующие вопросы:

а) Каковы гигиенические требования к инсоляционному режиму аптечных помещений?

б) Какие виды отопления используют в помещениях аптеки?

в) Каковы гигиенические требования к искусственной вентиляции асептического блока?

Эталоны ответов

1. Благоустройство аптеки не отвечает гигиеническим требованиям. КЕО в ассистентской, асептической снижен по сравнению с нормативом(2%). Угол падения на рабочем месте ассистента ниже нормы (25-27°). Местное искусственное освещение в ассистентской, асептической и комнате провизора-аналитика недостаточно (согласно гигиеническим требованиям составляет 500 лк).

Искусственная вентиляция должна быть оборудована во всех помещениях. В моечной и дистилляционно-стерилизационной, где имеются источники тепло- и влаговыделения вентиляция должна обеспечивать воздухообмен с кратностью +4-2. Температурный режим повышен в моечной и дистилляционно-стерилизационной, снижен в остальных помещениях. Влажность воздуха в моечной и кубовой очень высокая по сравнению с рекомендуемой (40-60%).

2. а) В обеспечении инсоляционного режима значительную роль играет правильная ориентация помещений аптеки по сторонам света. Наиболее благоприятной для основных производственных помещений является южная и юго-восточная ориентация. Для помещений, где возможен перегрев (моечная, дистилляционно-стерилизационная), рекомендуется ориентация на север.

б) Наиболее оптимальным и гигиенически оправданным является лучистое отопление. Желательно использовать панельное отопление, как разновидность лучистого. В аптеках, расположенных в отдельных зданиях в сельской местности, целесообразно устраивать местное водяное отопление. Запрещается устройство парового отопления как менее гигиеничного. Печное отопление используется в крайних случаях.

в) Вентиляция асептического блока должна обеспечивать движение воздушных потоков из асептической в прилегающие к ней помещения (шлюз, затем коридор). При этом необходимо создать подпор воздуха из асептической, препятствующий проникновению неочищенного воздуха. В связи с этим вентиляция должна обеспечивать воздухообмен с кратностью +4-2.