С курсом перинатологии
Лечебное дело
ЗАДАЧА № 5
Больная, 45 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на контактные кровяные выделения из половых путей, обильные водянистые бели. Из анамнеза: 2 родов, 3 искусственных аборта без осложнений. Гинекологические заболевания - эрозия шейки матки, лечилась спринцеванием и мазевыми тампонами, последние 5 лет к врачу не обращалась. При помощи зеркал: шейка матки гипертрофированна, на передней губе имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» размером 1,5-2 см, кровоточащая при дотрагивании инструментом. При влагалищном исследовании: шейка матки плотная, подвижна, безболезненна, матка нормальных размеров, безболезненная, подвижна, придатки не определяются, область их безболезненна, параметрии свободны.
Диагноз? Какие исследования следует произвести? Какой метод лечения может быть выбран для данной больной в случае подтверждения рака шейки матки?
Заведующий кафедрой
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ
Лечебное дело
ЗАДАЧА № 6
Больная, 58 лет, поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Постменопауза 10 лет. АД 150/90 мм рт.ст. Масса тела 92 кг, рост 152 см. Страдает сахарным диабетом. При влагалищном исследовании: наружные половые органы, влагалище с явлениями возрастной инволюции, шейка матки не изменена, тело матки увеличено до 5-6 нед. беременности, плотное, безболезненное при пальпации, придатки не определяются, параметрии свободны, выделения кровянистые, умеренные.
Предполагаемый диагноз? Тактика ведения больной?
Заведующий кафедрой
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ
Лечебное дело
ЗАДАЧА № 7
Больная, 35 лет, поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 3 мес. и продолжаются в течение 25 дней. Из анамнеза: роды одни без осложнений, абортов 5 без осложнений. При осмотре: живот мягкий, безболезненный, матка увеличена до 16-17 нед. беременности, мягковатой консистенции, безболезненна. Придатки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые умеренные. При УЗИ малого таза плод не визуализируется, полость матки заполнена неоднородным содержимым, напоминающим мелкие кисти.
Диагноз? Тактика лечения больной?
Заведующий кафедрой
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ