Эталоны ответов темы №4

1.г;

2.б;

3.а;

4.а;

5.г;

6.в;

7.г;

8.а;

9.б;

10.в;

11.г;

12.г;

13.д;

14.д;

15.д;

16.д;

17.а;

18.д;

19.в;

В.

Тема №5

Підготовка хворих до операцій, зокрема до ургентних та планових втручань. Правила транспортування хворих.

1.При госпитализации любого хирургического больного в приемном отделении он должен принять гигиенический душ или ванную. В каком из ниже перечисленных клинических состояний эту процедуру нельзя выполнять?

а) при остром аппендиците;

б) при ущемленной грыже;

в) при ожоге кисти;

г) при ушибленной ране мягких тканей головы;

д) при закрытом переломе бедра и явлениях травматического шока ( АД ниже 90 мм рт. ст.). Д

2.У больного острое хирургическое заболевание органов брюшной полости, которое требует неотложного оперативного вмешательства. Но течение заболевания сопровождается рвотой. Выполнение какой манипуляции, в первую очередь, будет способствовать возможности проведения операции по жизненным показаниям с более низким риском?

а) промывание желудка?

б) очистная клизма;

в) введение противорвотных средств;

г) постановка желудочного зонда;

д) введение газоотводной трубки. А

3.Боьному предполагается операция в плановом порядке по поводу паховой грыжи. Когда осуществляется бритье операционного поля?

а) за сутки до операции;

б) за 40 минут до операции;

в) на операционном столе непосредственно перед операцией;

г) за несколько дней до операции;

д) за 12 часов до операции. Б

4.Болной поступает в стационар по поводу острого аппендицита. Где необходимо осуществлять бритье предполагаемого операционного поля?

а) в санитарной комнате;

б) в операционной;

в) в манипуляционной;

г) в приемном отделении;

д) в перевязочной. Г

5.У больного острое воспалительное заболевание органов брюшной полости. Состояние больного удовлетворительнее. Как правильно транспортировать больного из приемного отделения в палату стационара?

а) пешком самостоятельно;

б) пешком в сопровождении медицинского работника;

в) лежа на каталке;

г) на кресле-каталке; Г

д) на носилках.

6.Какое наиболее опасное осложнение из перечисленных может возникнуть у травмированного пострадавшего во время транспортировки в лечебное учреждение при несвоевременном нарушении транспортной иммобилизации?

а) расхождение костных отломков;

б) повреждение прилегающих мягких тканей;

в) повреждение магистральных артерий;

в) повреждение магистральных вен;

д) возникновение нетерпимой боли. В

7.У больного резаная рана бедра с повреждением поверхностной бедренной артерии. Больной поступил в приемное отделение с наложенным жгутом, уложенным на загрязненную тряпку с целью временной остановки кровотечения. Где необходимо снять жгут?

а) в приемном отделении;

б) в перевязочной;

в) в предоперационной;

г) непосредственно на операционном столе;

д) в манипуляционной. Г

8.Боьному при подготовке к плановой операции по поводу паховой грыжи за 12 часов до операции через трубку, введенную в прямую кишку, введено до 1 литра охлажденной кипяченной воды. К какому виду клизм следует отнести настоящую манипуляцию?

а) очистная;

б) гипертоническая;

в) сифонная;

г) лечебная;

д) диагностическая. А

9.Як правильно разместить тело больного, который находится в бессознательном состоянии, для обеспечения проходимости дыхательных путей?

а) в положении полусидя;

б) в положении на спине;

в) в положении на животе;

г) в положении на боку;

д) в положении на спине с повернутой головой на бок. Д

10.Как правильно переносить больного по лестнице?

а) на носилках вперед головой, удерживая их в горизонтальном положении;

б) аналогичным способом, только ногами вперед;

в) фиксируя больного к носилкам;

г) на носилках в положении больного на боку;

д) на носилках в положении больного на животе. А

11. Пострадавшего с подозрением на повреждение позвоночника необходимо доставить в специализированное лечебное учреждение. Как следует транспортировать подобного пациента?

а) на носилках и левом боку;

б) на щите и левом боку;

в) на щите полусидя;

г) на животе и покрывале с валиком под головой;

д) на щите в горизонтальном положении на спине. Д

12.Больной поступил в хирургический стационар по неотложным показаниям по поводу ущемленной бедренной грыжи. Давность ущемления 2 часа. Больного необходимо оперировать в экстренном порядке, но за час до ущемления больной обильно поел. Какие подготовительные к операции мероприятия необходимо провести в подобных наблюдениях?

а) провести промывание желудка;

б) вызвать искусственную рвоту;

в) ничего не делать;

г) прооперировать больного через 6 часов;

д) прооперировать больного через 12 часов. А

13.Больной поступил в хирургическое отделение по поводу влажной гангрены стопы. После осмотра и санитарной обработки в приемном отделении пациента необходимо подавать в операционную. В каком виде укладывается больной на операционный стол?

а) без повязки на стопу;

б) с одетым бахилом на пораженную стопу;

в) с нестерильной бинтовой повязкой на стопу;

г) со стерильной бинтовой повязкой на стопу;

д) со стерильной повязкой, смоченной в растворе хлорамина. Д

14.Какой из перечисленных компонентов подготовки больного к плановой операции на толстой кишке наиболее существенный?

а) очистительная клизма;

б) кишечные антибиотики (левомицетин);

в) слабительные ( вазелиновое масло, сернокислая магнезия);

г) парентеральное введение белковых препаратов;

д) все перечисленное Д

15.Пациент поступил в хирургическое отделение с глубокой флегмоной кисти. Произведена операция – вскрытие флегмоны. В какую палату целесообразно положить больного после выполнения оперативного пособия?

а) в послеоперационную палату;

б) в палату с пациентами с гнойными поражениями мягких тканей;

в) рядом с пациентами без гнойных заболеваний;

г) в изолятор;

д) в отдельную комнату. Б

16.Пациент поступил в хирургическое отделение с глубокой флегмоной кисти. Произведена операция – вскрытие флегмоны под общим обезболиванием. В каком положении больной должен быть транспортирован из операционной в палату?

а) пешком, самостоятельно;

б) пешком, в сопровождении медицинского работника;

в) сидя на каталке;

г) лежа на спине на каталке;

д) лежа на спине на носилках. Г

17.Больному предстояла операция по поводу липомы передней брюшной стенки. Однако накануне, за 36 часов до операции, больной самостоятельно без рекомендаций врача произвел бритье предполагаемого операционного поля. Явился к хирургу с явлениями начинающейся пиодермии. Что должен сделать хирург в подобной ситуации?

а) прооперировать больного под прикрытием антибиотиков;

б) обработать операционное поле раствором кутасепта, прокварцевать, назначить антибиотики и прооперировать больного;

в) ничего не делать, а просто прооперировать больного;

г) отложить операцию до ликвидации воспалительных кожных проявлений;

д) отложить операцию и направить больного к дерматологу. Д

18.На вечернем обходе младший медицинский работник заметил больного без признаков жизнедеятельности. Как должен он поступить в подобном случае?

а) укрыть больного простыней и пригласить дежурного врача;

б) оповестить об этом факте находящихся в палате больных и пригласить дежурного врача;

в) ничего не предпринимать до вечернего обхода врача;

г) пригласить дежурную медицинскую сестру;

д) пригласить дежурного врача Г

19.Больному с острым аппендицитом предполагается оперативное вмешательство. Он должен быть доставлен из палаты на операционный стол. Однако, перед доставкой в операционную он стал жаловаться на резкое головокружение и тошноту. Что должен предпринять в данном случае младший медицинский работник?

а) немедленно пригласить лечащего врача;

б) усадить больного на кресло-каталку и доставить в операционную;

в) уложить больного на каталку и доставить в операционную;

г) подождать в течение 10-20 минут пока данные симптомы исчезнут, после чего доставить пациента в операционную;

д) измерить артериальное кровяное давление и частоту пульса и при нормальных величинах доставить больного в операционную. А

20.Какое положение больного на функциональной кровати следует считать наиболее выгодным после операций на органах грудной клетки?

а) на здоровом боку;

б) на спине с приподнятым головным концом ( полусидя);

в) на спине с опущенным головным концом;

г) на спине с опущенным ножным концом;

д) на больном боку Б

21.Кто определяет характер транспортировки больного из приемного отделения в стационар?