Элементы симпатического Элементы парасимпатического

Преобладания преобладания

Вегетативная дистония (дисфункция)

Периферические признаки Висцероорганные расстройства

Необходимо отметить, что у больных с функциональными расстройствами ССС отмечена гиперкатехолемия , приводящая к интенсификации обменных процессов и избыточному накоплению молочной кислоты, провоцирующей развитие астенизации и кардиалгий. Доказано также появление при развитии вегетативных нарушений эндотелиальной дисфункции, отрицательно влияющей на тонус сосудов и состояние миокарда.

В последнее время широко обсуждается вопрос о развитии НЦД на фоне врождённых дисплазий соединительной ткани, особенно при наличии первичного пролапса митрального клапана. Заподозрить наличие ДСТ можно по наличию её внешних маркёров. Ими являются:

Кожа и её дериваты: тонкие волосы, повышенная ломкость ногтей, келлоидные рубцы, необъяснимые стрии, обилие родинок, очаги гипер- и депигментации, гипертрихоз, подкожные узелки.

Череп: долихоцефалия, ассиметрия черепа.

Орган зрения: эпикант, узкие глазные щели, радиально – лакунарный тип радужки, голубые склеры.

Ушные раковины: ассиметрия и низкое расположение ушей, оттопыренные уши, малые или приросшие мочки, неправильная форма завитков, Дарвинов бугорок, отсутствие козелка.

Рот: «готическое нёбо», умение сворачивать язык в трубочку, аномалия прикуса.

Зубы: диастема, рост зубов вне зубного ряда, множественный кариес.

Грудная клетка: деформация грудной клетки (воронкообразная, килевидная, плоская), гипомастия.

Позвоночник: сколиоз, сглаженность грудного кифоза, усиление поясничного лордоза.

Конечности: короткие или кривые мизинцы, утолщение ногтевых фаланг, IV-й палец кисти длиннее II-го, признак запястья, Х или О – образное искривление ног, II-й палец стопы длиннее I –го, «сандалевидная» I-я межпальцевая щель стопы.

Суставы : умение приводить I-й палец к предплечью, переразгибание V-го пястнофалангового сустава на 90%, переразгибание в локтевых или коленных суставах более 10 градусов, умение коснуться пола при разогнутых коленях, дорсальное сгибание стопы более 45 градусов, плоскостопие.

Сосуды: гемангиомы, телеангиоэктазии.

Установлено, что при наличии у пациента 5 и более стигм ДСТ можно с уверенностью говорить о наличии у него этой аномалии развития. Такие пациенты конституционально подвержены развитию функциональной патологии различных органов и систем, в том числе и ССС.