Основные показатели деятельности АПП
1) Показатели нагрузки на врачебную должность:
А) среднегодовая
число посещений врачей, за год / (число занятых врачебных должностей на приеме
б) среднечасовая нагрузка врачей на приеме в поликлинике (на дому):
число посещений врачей в поликлинике (или на дому) за год (квартал, месяц) / число занятых врачебных должностей на приеме *283дня*4 часа
2) Полнота охвата населения периодическими медицинскими осмотрами:
(Число осмотренных / число лиц, подлежащих осмотру) х 100%.
3) Частота выявления заболеваний при периодических медицинских осмотрах:
(Число заболеваний, выявленных в результате осмотра / число осмотренных) х 100.
4) число посещений на 1 жителя в год
Число посещений в год/ число жителей данного района
5)участковость на приеме в поликлинике
число посещений жителей своего уч терапевта/ число посещений ко всем терапевтам
6)показатель укомплектованности штатов
число занятых должностей/число штатных должностей *100%
7)внутреннее совместительство
Число занятых должностей+ч физических лиц/ч. Занятых должностей*100%
8)показатель деятельности лабор службы
Общее число анализов амбулаторных болных/ч амбул посещений
35) Организация диспансеризации населения. Цели и задачи диспансеризации. Группы диспансерного наблюдения.
Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия.
Диспансеризация включает:
- ежегодный медицинский осмотр всего населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;
- дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;
- выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;
- выявление заболеваний в ранних стадиях;
- определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;
- разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.
Всеобщая диспансеризация населения проводится всей сетью лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений, с участием медицинских вузов и НИИ, обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, а также министерств и ведомств, предприятий, организаций, учреждений, комитетов профсоюзов и других общественных организаций.
Диспансеризацию городского населения осуществляют: территориальные поликлиники и амбулатории, медико-санитарные части, ведомственные поликлиники. Организационное обеспечение и учет диспансеризации всего населения возлагаются на отделения профилактики (для взрослых); педиатрические, дошкольно-школьные отделения. Доврачебное обследование может проводиться медицинским персоналом здравпунктов. Для проведения диспансеризации и дообследования используются также диспансеры, стационары больниц и другие учреждения здравоохранения.
Для сельского населения - участковые больницы и амбулатории, поликлиники (амбулатории) районных больниц, центральных районных больниц.
Центральная районная больница осуществляет организационно-методическое руководство диспансеризацией, направляет специалистов в сельские и другие населенные пункты района для осуществления этой работы. Для проведения диспансеризации также используются больницы, диспансеры, другие учреждения здравоохранения района.
Органы здравоохранения республик, краев и областей организуют бригады специалистов из республиканских, краевых, областных больниц, медицинских ВУЗов и научно-исследовательских институтов, а при необходимости - из городских учреждений здравоохранения для диспансерного обследования взрослого и детского населения в сельских районах с недостающим числом врачей-специалистов. Бригады обеспечиваются необходимым оборудованием и средствами передвижения.
Задачи диспансеризации:
• оценка состояния здоровья человека при ежегодных осмотрах;
• дифференцированное наблюдение за здоровыми лицами, имеющими факторы риска, и больными;
• выявление и устранение причин, вызывающих заболевание зубов, борьба с вредными привычками;
• своевременное и активное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;
• повышение качества и эффективности медицинской помощи населению путем взаимосвязи и преемственности в работе всех типов учреждений, широкое участие врачей различных специальностей, внедрение новых органи-зационных форм, технического обеспечения, создание автоматизированных систем для осмотров населения с разработкой специальных программ.
группы диспансерного наблюдения: Д-I здоровые, в т.ч. лица с так называемыми пограничными состояниями, у которых выявлены незначительные отклонения от установленных норм в величине АД и других характеристиках; Д-II практически здоровые лица, имеющие в анамнезе заболевание, не сказывающееся на функциях жизненно важных органов и не влияющее на трудоспособность; Д-III больные, нуждающиеся в лечении. После проведения диспансерного осмотра лиц, отнесенных к первым двум группам, ставят на учет в отделение (кабинет) профилактики.
По результатам диспансеризации можно в современных условиях определить 5 групп здоровья:
I группа— практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводят профилактическую беседу о здоровом образе жизни;
II группа — граждане, подверженные риску заболевания, нуждающиеся в профилактических мероприятиях; для них составляют индивидуальную программу таких мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства;
III группа— граждане, нуждающиеся в дообследовании и лечении в амбулаторных условиях;
IVгруппа— граждане, нуждающиеся в дообследовании и лечении в стационарных условиях;
Vгруппа— граждане, нуждающиеся в высокотехнологичных видах медицинской помощи
36) Медицинские осмотры. Виды, цели, основные статистические показатели.
- являются одной из форм лечебно-профилактической помощи, заключающейся в активном обследовании населения с целью выявления заболеваний.
Медицинские осмотры:
- предварительные
- периодические
Целевые
Предварительные - проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также выявления заболеваний, которые могут обостряться и прогрессировать в условиях работы с профессиональными или в процессе учебы.
Периодические - выявление ранних признаков профессиональных заболеваний или отравлений, а также заболеваний этиологически несвязанных с профессией, но при которых продолжение контакта с данными профессиональными вредностями представляет опасность.
3 целевые - Проводятся с целью раннего выявления ряда заболеваний путем одномоментных осмотров в организованных коллективах, либо путем осмотра всех лиц, обращающихся за медицинской помощью в ЛПУ.