Химические средства дезинфекции и стерилизации
КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНЦКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра эпидемиологии с курсом ОБЖ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
ДЕЗИНСЕКЦИЯ
ДЕРАТИЗАЦИЯ
Караганда – 2008 год
ДЕЗИНФЕКЦИЯ (des – от слова французской отрицательной приставки и латинского infection – инфекция) уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на объектах окружающих среды.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ – проводится до выявления источника инфекции с целью предупреждения появления и распространения инфекционных болезней.
ТЕКУЩАЯ ОЧАГОВАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ – осуществляется вокруг источника инфекции с момента его выявления до госпитализации, многократно.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ОЧАГОВАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ - после госпитализации или смерти источника инфекции, а так же после выписки его из стационара и при перепрофилировании ЛПУ, однократно.
- влажная - проводится растворами химических дезинфектантов.
- камерная – при использовании для дезинфекции белья, вещей и др. предметов дезинфекционных камер.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ – (лат. sferilis – бесплодный, синоним - обеспложивание) означает полное освобождение веществ или предметов от микроорганизмов путем использования физических или химических факторов и тесно связана с антисептикой и асептикой.
АНТИСЕПТИКА - (анти + греч. sepficos – вызывающее гниение) – комплекс лечебно профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании и организме в целом.
АСЕПТИКА - (анти + греч. sepficos) система мероприятий направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках и диагностических процедурах.
ДЕЗИНСЕКЦИЯ – это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с членистоногими переносчиками инфекционных заболеваний. Комплекс состоит из профилактических и истребительных мероприятий.
ДЕРАТИЗАЦИЯ – (от латинского raffus - крыса) комплекс профилактических и истребительных мероприятий направленных на борьбу с грызунами.
ХИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ.
| Химическая группа, препарат, содержание активно действующих веществ, % | Спектр антимикробного действия | Формы применения | Назначение | Примечание | |
| 1. Галоидсодержащие: | |||||
| 1. 1. Хлор (Cl 2). | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид. | Газ: хлорная вода, содержащая до 7% активного хлора | Обеззараживание питьевой и сточных вод. | ||
| 1.2. Гипохлориты кальция: хлорная известь или известь белильная термостойка – 35-32 – 25% активного хлора; Нейтральный гипохлорит кальция (НГК) – 60-50% активного хлора; гипохлорит кальция технический (ГКТ) – 40-30% активного хлора; двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК) – 50-47% активного хлора; двуосновная соль гипохлорита кальция (ДОСГК) – 40-30% активного хлора. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид. | Сухой прошок 1%. Известь 40%. Неосветленные растворы 10-20%. Осветленные неактивированные (0,2-10%) и активированные аммиаком или аммонийными солями (0,5-4%) растворы | Обеззараживание, дезодорация жидких выделений, остатков пищи, почвы, мусора, оформленных фекалий. Побелка нежилых помещений. Обеззараживание санитарно-технических устройств, их оборудования, почвы, отбросов, выделений остатков пищи. Обеззараживание помещений, предметов обстановки, оборудования, посуды, игрушек. Неактивированные 0,2-1% растворы применяются при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии, 3-5-10% - при туберкулезе, дерматомикозах, сибирской язве. Активированные 0,5-4% растворы при туберкулезе, дерматомикозах, энтеровирусных инфекциях, гепатитах, сибирской язве. | Коррозируют металлы обесцвечивают ткани, поэтому не пригодны для обеззараживания изделий из металла одежды, белья. | |
| 1.3. Гипохлорит натрия: гипохлорит натрия – 17-95% активного хлора, получаемый путем поглащения хлора раствором едкого натрия; Гипохлорит натрия (продукты электролиза поваренной соли) – 0,5-0,9% активного хлора, получаемый электрохимическим методом путем электрического разложения хлорида натрия на электролизных установках. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид. Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид. | Марка А - прозрачные зеленовато-желтые жидкости, содержащие 17% активного хлора. Марка В – жидкость от желтого до коричневого цвета 12-9,5% активного хлора. Растворы содержащие 0,125-0,9 активного хлора. | Обеззараживание сточных вод, вод плавательных бассейнов (марка А), выделений, помещений, оборудования, мебели, посуды, игрушек. В лечебно-профилакти-ческих учреждениях для обеззараживания поверхностей, игрушек, белья, посуды, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, дерматомикозах, а так же отдельных объектов при сибирской язве. | Готовят непосредственно в учреждениях, где проводят дезинфекцию. | |
| 1.4. Хлорамин Б и ХБ - 28-26% активного хлора. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид. | Неактивированные растворы 0,2-5% концентрации; активированные аммиаком или аммонийными солями растворы 0,5-4% концентраций. | Обеззараживание белья, посуды, мокроты, медицинских инструментов, помещений, оборудования, мебели, предметов ухода за больными, кожи рук. Неактивированные 0,2-3% растворы применяются при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии, гриппе и ОРЗ; 1-3% растворы – при гепатитах, энтеровирусных инфекциях; 5% концентрации – при дерматомикозах, туберкулезе. Активированные 0,5-2,5% растворы – при туберкулезе; 0,5-4% при сибирской язве. | ||
| 1.5. Трихлоризоциануровая кислота – 90% активного хлора. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид (при 500С). | 0,05-0,2% растворы. В составе композиционных препаратов, обладающих отбеливающими, чистящими и дезинфицирующими свойствами. | Обеззараживание белья, посуды, поверхностей, игрушек, оборудования при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии. | Плохо растворяется в воде: 0,05% при 200С, 0,5% при 500С. Для улучшения растворения добавляют соду. | |
| 1.6. Препарат ДП-2 – композиция на основе трихлоризоциануровой кислоты содержит 40% активного хлора. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид | 0,1-3% растворы | Обеззараживание поверхностей, оборудования, мебели, белья, посуды, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными 0,1-0,5% растворами при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии, 3-7% - при сибирской язве. | В 10 раз активнее хлора. | |
| 1.7. Натриевая (калиевая) соль дихлоризоциануровой кислоты | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид | 0,05-0,3% растворы. В составе композиционных препаратов: хлорцин, хлордезин, дихлор-1, циареф и др., таблеток «Аквасепт». | Обеззараживание поверхностей, белья, посуды, выделений остатков пищи; 0,05-3% растворы при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии, дерматомикозах. | ||
| 1.8.Хлорцин, хлордезинкомпозиционные препараты на основе дихлоризоциануровой кислоты. Содержат акт. хлор: хлордезин – 20%, хлорцин – 11-15%. | 0,5-7% растворы | Обеззараживание белья, посуды, помещений, санитарно-технического оборудования, игрушек при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах; хлорцин – при сибирской язве. | |||
| 1.9. Таблетки «Аквасепт» содержат 4мг активного хлора | Бактерицид, вирулицид | таблетки | Обеззараживание питьевой воды, не требующей очистки, зараженной бактериями (1 таблетка на 1л. воды) и вирусами (2 таблетки на 1л. воды). | ||
| 1.10. Дихлордиметил-гидантоин, содержит 68% активного хлора. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид | Раствор | Обеззараживание воды плавательных бассейнов при остаточных хлоре 0,3-0,5мг/л активного хлора. В составе композиционных препаратов. | ||
| 1.11. Сульфохлорантин, композиция на основе дихлордиметилгидантоина, содержит 15,6% активного хлора. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид | 0,1-0,3% растворы | Обеззараживание белья, посуды, помещений, оборудования, игрушек так же применяется при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии. | Активнее хлорамина в 10 раз. | |
| 1.12. Йод. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид | 5-10% спиртовые растворы. Раствор иодида калия 2,5% в спирте 900С; водный 5% раствор, содержащий иодид калия. | Обеззараживание рук, кожи, операционного поля, перчаток, кетгута, хирургического шелка и др. | ||
| 1.13.Йодофоры: иодопирон, иодонат, иодовидон – комплекс иода с поверхносно-активными веществами. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид | 1% растворы | Обеззараживание рук, кожи, операционного поля. | ||
| 1.14. Дибромантин (5,5 – диметил – 1,3 – дибромгидантоин). | Бактерицид, вирулицид, фунгицид | Растворы | Обеззараживание воды плавательных бассейнов из расчета 0,8-1,2мг/л остаточного брома. | В воздухе помещения бассейна отсутствует запах. | |
| 2. Кислородосодержащие: | |||||
| 2.1. Перекись водорода, выпускаемая в виде пергидроля (30% раствор перекиси водорода). | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид | 0,5-6% растворы, при добавлении 0,5% моющего средства и повышении температуры раствора до 40-500С, 6-10% растворы. | Для дезинфекции 1-6% растворы с 0,5% моющими средствами, для обеззараживания посуды, помещений, оборудования, санитарного транспорта, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, белья (3%) при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах и сибирской язве (3%+0,5% моющего средства при температуре 500С, в 10% растворы). Для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения 0,5% раствор с моющими средствами («Прогресс», «Лотос», «Астра», «Айна»). Для стерилизаций изделий медицинского назначения из стекла, резины, пластмассы используется 6% раствор. | ||
| 2.2.Надкислоты: надмуравьиная кислота в виде рецептуры С-4 (первомур), готовят перед применением путем смешивания перекиси водорода с муравьиной кислотой. Надуксусная кислота в виде препаратов «Дезоксон - 1», содержащих 6-9% надуксусной кислоты. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид | Раствор приготовленный путем добавления 17,1мг раствора перекиси водорода (30%), 6,9мг муравьиной кислоты (85%) и прибавляют воды до 1л. 0,1-1% раствор надуксусной кислоты | Для обеззараживания рук, резиновых перчаток в ходе операции используют 2,4% раствор рецептуры С-4. Для обеззараживания изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными применяют 0,1% раствор надуксусной кислоты. Для стерилизации изделий медицинского назначения из пластмасс, стекла, коррозионостойкого металла, резины 1% раствор по надуксусной кислоте или 20% раствор по препарату. | ||
| 2.3. Грилен-композиция на основе перекиси водорода и ЧАС, содержит 20% перекиси водорода | 0,2-6% растворы | Для обеззараживания посуды, белья, помещений, мебели, санитарно-технического оборудования, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, игрушек 0,25-2,5% растворы (по перекиси водорода) или кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии; 1% растворы – при дерматомикозах, 3-5% растворы при сибирской язве. | |||
| 3. Фенолсодержащие: | |||||
| 3.1. Лизол – раствор крезола в калийном мыле | Бактерицид, инсектицид. | 2% раствор | Для дезинфекции объектов при чуме и других особо опасных инфекциях. | ||
| 3.2. Хлорбетанафтол – паста, содержащая 33,3% хлорбетанафтола. | Бактерицид, фунгицид. | 0,5-3% растворы | Для обеззараживания посуды, белья, помещений, санитарно-технического оборудования, игрушек при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии и дерматомикозах. | Избирательно действует на возбудителя туберкулеза, активен в 1% концентрации. | |
| 4. Поверхностно-активные вещества (ПАВ): | |||||
| 4.1. Ниртан-композиция на основе ЧАС. | Бактерицид | 3% растворы обладают моющим, хорошим смачивающим и дезинфицирующим свойствами. | Для обеззараживания различных объектов при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, а так же при особо опасных инфекциях (чума и др.). | ||
| 4.2. Амфолан-смесь катионных и анионных ПАВ, содержит 30% А.Д.В. | Бактерицид | 0,5-3% растворы обладают моющим, смачивающим бактерицидным свойствами. | Для обеззараживания различных объектов при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии (кроме туберкулеза), особо опасных инфекциях (чума, мелиоидоз). | Не коррозирует металлы, на обесцвечивает камни, пригоден для применения в ЛПУ. | |
| 5. Гуанидины: | |||||
| 5.1.Гибитан-глюконат (хлоргексидин), содержит 20% хлоргексидина глюконата. | Бактерицид | Водные и спиртовые растворы в 0,5-1% концентрации. | Для обеззараживания различных объектов, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, рук мед. персонала, хирургических инструментов, эндоскопической аппаратуры в ЛПУ. | ||
| 6. Альдегиды: | |||||
| 6.1. Формальдегид – альдегид муравьиной кислоты, выпускаются в виде 40% раствора (формалин). | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид | 0,5-5% растворы пары формальдегиды в воды – пароформалиновый метод, пары растворов формальдегида в спирте. | Для обеззараживания вещей, обуви в пароформалиновых камерах из расчета 75-250 мл/м3 камеры; помещений и транспорта пары формальдегида из расчета 5-20 г/м3. Для стерилизации изделий из резины, полимерных материалов. Металла и стекла используют смесь паров воды и формальдегида при температуре 75±50С относительной влажности 96±2%, количество формальдегида 16% (120 см3 формалина). Для стерилизации мед. инструментов к гипким эндоскопам применяют пары формальдегида в спирте из расчета 150 мг/м3 при температуре 45±50С, относительной влажности до 100%. | ||
| 6.2. Глутаровый альдегид – 25% раствор (завод «Reanal», ВНР). | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид | 2,5% растворы, имеющие рН 7,0-8,5. | Для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. | ||
| 7. Газообразные вещества: | |||||
| 7.1. Окись этилена, бром метил и их смесь ОБ. | Бактерицид, вирулицид, фунгицид, спороцид | В газообразном состоянии. | Для стерилизации изделий медицинского назначения, не выдерживающих высокой температуры и коррозионноактивных веществ. | ||
| II. ИНСЕКТИЦИДЫ. | |||||
| 1. Хлорорганические: | |||||
| 1.1. Дихлор | Яд кишечного действия. | Дуст – 10%, смачивающиеся порошок 80%. | Для уничтожения синантропных тараканов, постельных клопов, вшей, блох и комаров (80% смачивающийся порошок). | ||
| 2. Фосфорорганические: | |||||
| 2.1. Дифорс (аббат, темерос). | Эмульгирующийся концентрат 30%. Гранулы – 3%. Дуст дифокарб. Аэрозольные баллоны диброфос. В смеси с другими инсектицидами (карбофос, дибром). | Для уничтожения блох, комнатных мух, постельных клопов, вшей. Менее активен в отношении синантропных тараканов и иксодовых клещей. | |||
| 2.2. ДДВФ (дихлофос) – продукт дегидрохлорирования хлорофоса | Инсектицид широкого спектра с контактными, фумигантным и кишечным действием. | Технический продукт, содержащий 85-95%ДВ; эмульгирующийся концентрат 50%; аэрозольные баллоны (нефрофос, дихлофос, неофос и др.); специальные восковые и полимерные пластины. | Для уничтожения личинок мух используют 0,5% водную эмульсию ДДВФ, окрыленных мух – смесь 0,1-0,2% эмульсии или раствор хлорофоса, блох – 0,01% раствор или эмульсию, черных тараканов парафиновые брикеты с 1% ДДВФ мух, комаров, москитов, моли и др. летающих насекомых – специальные восковые и полимерные пластины, окрыленных кровососущих двукрылых насекомых – термохимические аэрозоли 2% масляного раствора технического ДДВФ при расходе 20-100г ДВ/ГА. | ДДВФ высокотоксичен для животных и человека ПДК воздуха рабочей зоны 0,2 мг/м3. Это требует осторожности и ограничивает сферу его применения. | |
| 2.3.Карбофос (малатион). | Обладает контактным, кишечным и фумигантным свойствами. | Дуст 4%. Эмульгирующийся концентрат 50%. | Для уничтожения личинок мух используют 0,5-1% водную эмульсию, постельных клопов – 1% водную эмульсию, синантропных тараканов и блох – 4%7 дуст и 1% водную эмульсию, вшей 0,1-0,15% водную эмульсию, комаров – 0,5-1,5-2,0% водную эмульсию, иксодовых клещей – 4%, дуст и 1,5% водную эмульсию. | ||
| 2.4. Метатион (сумитион, фенитратион). | Контактное и кишечное действие. | Для уничтожения кровососущих насекомых, иксодовых клещей, личинок мух мест выплода кровососущих членистоногих. | |||
| 2.5. Метилацетофос. | Контактное и кишечное действие. | Технический продукт, содержащий 65%ДВ. Инсектицидная мазь 5%. Дуст 5%. Вводят в мыло, шампуни, мазь. | Для уничтожения платяных, головных вшей. Для дезинсекции вещей применяют 0,5% водный раствор или 0,5% дуст, для отработки волосяных частей тела – мазь метилацетофоса из расчета 5-25г на одного человека. Для борьбы с синантропными тараканами. | ||
| 2.6.Сульфидофос (байтекс, фентион). | Контактное и кишечное действие. | Концентрат эмульсии 50%. Дуст сульфолан 2%. Препарат сульфоцин (1% дуста, 0,7% сульфидофоса, 0,3% неопиномина). Концентрат эмульсии 50%. | Для импрегнации белья при борьбе с платяным педикулезом, дезинсекции белья, уничтожения головных вшей у взрослых используют 50% концентрат эмульсии. Для борьбы с платяным педикулезом и синантропными тараканами применяют сульфидофос и сульфопин. | ||
| 2.7. Трихлорметарос – 3 и тролен (роппел, фенхлорфос). | Контактное действие. | Эмульгирующийся концентрат | Ларвицид в отношении личинок мух. Для борьбы с синантропными насекомыми округленными кровососущими иксодовыми клещами. | ||
| 2.8. Хлорофос (диптерекс, трихлорфен). | Контактное и кишечное действие. | В составе дустов, растворов таблеток, бумаги «Мухомор». | Для борьбы с синантропными мухами, тараканами, блохами, постельными клопами. | Из-за токсичности применение ограничено. | |
| 3. Карбаматы: | |||||
| 3.1. Дикрезил | Широкий спектр инсектицидного действия, овоидное действие в отношении яиц вшей. | Дуст 7%. Концентрат эмульсии 25%. | Для борьбы с многими видами членистоногих, уничтожение яиц, вшей. | Применение препаратов этой группы (байгон, фикам, диоксикарб и др.) из-за токсичности применение ограничено. | |
| 4. Пиретроиды: | |||||
| 4.1. Неопинаминсинтети-ческий пиретроид. | Парализующие действие. Дусты оказывают острое и длительное остаточное действие. | Производится в чистом виде, в наполнителях аэрозольных баллонов; в смеси с другими веществами: дуст «Неопин» (1% неопинамина и 90% наполнителя), «Неопинат» (0,8% неопинамина, 50% кормовых дрожжей, 2% диацетонового спирта и 47,2% наполнителя). | Для уничтожения синантропных тараканов в пищевых, лечебных, детских и жилых помещениях, пастельных клопов, вшей, блох. Расход дустов 15-20 г/м2 обрабатываемой поверхности при платяном педикулезе обработка постельного белья из расчета 250г на вещи одного человека. | ||
| 5. Другие группы химических соединений: | |||||
| 5.1 Бура (борная кислота). | Кишечное действие. | В виде пищевых приманок. | Для борьбы с тараканами и рыжими домовыми муравьями. | ||
| 5.2. Бутадион. | Системное действие – при приеме внутрь кровь человека становится токсичной для вшей | Таблетки, принимает внутрь человек, имеющий вши. | Для уничтожения вшей. | ||
| 5.3. Бензил-бензоат. | Технический или медицинский препарат, содержащий 99-100% бензил-бензоата, водно-мыльная суспензия 20%. | Для уничтожения всех стадий развития головных и лобковых вшей. | |||
| 6. Биологические средства: | |||||
| 6.1. Бактокулицид (на основе В thurinugiensis H14). | Для уничтожения личинок комаров путем обработки мест их выплода из расчета 0,5-2 кг/га. В зависимости от климатической зоны, видового состава комаров. Остаточное действие сохраняется от 2-до 10 суток | ||||
| 6.2. Дилемен (дифтор, бензурон). | Нарушает процесс образования хитина | Смачивающийся порошок 25%. | Для обработки субстратов, в которых находятся личинки синантропных мух (0,2-0,5%), самки рыжих тараканов (0,5%), для обработки водоемов из расчета 10-50г/га в зависимости от характера водоема и вида насекомых. | ||
| ІІІ. Химические средства дератизации. | |||||
| 1. Фосфид цинка (14-18% фосфора, 70-80% цинка и 60% др. соединений). | Кишечное действие | В составе приманок из зерна, хлеба, каш, лучше из продуктов, повышающих кислотность содержимого желудка грызунов (белый или серый хлеб). | Для борьбы с серой и черной крысой, обыкновенной, водяной и рыжей полевками, различными видами песчанок и сусликов. Смертельная доза от 5 до 100мг/кг массы тела в зависимости от вида грызуна. | Препарат не имеет избирательного действия в отношении грызунов, он токсичен для человека и животных, поэтому требуется особая осторожность. | |
| 2. Глифтор (1,3-дифторпропанол-2) содержит 75% ДВ | Кишечное действие | В составе приманок. В концентрации 0,6-1% к массе приманки (зерновой). | Для борьбы с различными видами полевок, сусликов, песчанок (смертельная доза 2-5 мг/кг массы тела), применяют в концентрации 0,6-1% к массе приманки при расходе 500-2000г зерновой приманки. | ||
| 3. Монофторин (п-ацетиламинофенил – фторэтиловый эфир). | Приманка 0,5-1,0% на овсе с 4% раститель-ного масла. | Для борьбы с синантропными и дикими грызунами (домовая мышь, серые и рыжие полевки, длиннохвостый суслик, монгольская песчанка и др.) смертельная доза для которых колеблется в пределах 1,25-2,2мг/кг | |||
| 4. Фторацетамид (амид. монофторуксусной кислоты) | Обладает кумулятивными свойствами, оказывает системное действие. Одновременно с грызунами погибают и блохи, питающиеся кровью. | Жидкие и сухие приманки, содержащие 0,5% препарата. | Для борьбы с серой крысой и домовой мышью смертельная доза 35мг/кг для малого суслика и большой песчанки 3мг/кг, обыкновенной полевки – 2 мг/кг. | Не избирателен в отношении грызунов. | |
| 5.Ратинадан-антикоагулянт индандионового ряда ( действующее вещество 2-дифенилацетил-индадион-1,3). | Антикоагулянт. Кумулятивные свойства. | Смесь содержащая 0,5-1,8% технического препарата и наполнитель (крахмал, костная мука, тальк и др). | Дератизация эффективна особенно в отношении крыс. Для опыливания нор грызунов в виде 0,5-1,8% дуста. Гибель грызунов наступает после 3-4 кратного приема отравленной приманки. | ||
| 6.Зоокумарин-антикоагу-лянт кумаринового ряда. | Антикоагулянт. Кумулятивные свойства. | Дуст 0,5-1%. Дуст на тальке или крахмале. | Для дератизации в детских лечебных и оздорови-тельных учреждениях, где другие ратициды не принимаются. | ||
При газовом методе дератизации используют сернистый альдегид, хлорпикрин, углекислоту, препараты синильной кислоты, бром метил. При газации обеспечивается уничтожения как грызунов, так и эктопаразитов. Этот метод применяют в основном на морских судах, в железнодорожных вагонах, отдельно стоящих элеваторах, зерновых складах, холодильниках, мельницах и др. При этом в начале проводится подготовка к газации помещения, газация в течении определенного срока, а затем дегазация.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ.
Различные методы и средства стерилизации широко используют в хирургических, родовспомогательных, стоматологических и других отделениях ЛПУ для обеспложивания хирургических инструментов, аппаратов, перевязочных и шовных материалов белья, а так же в учреждениях службы крови, микробиологической практике для обеспложивания питательных сред, лабораторной посуды им инструментов.
Большое значение имеет стерилизация в профилактике внутрибольничных инфекций. Стерилизация имеет решающее значение и в предупреждении распространения ряда инфекционных болезней, возбудитель которых передается через кровь, в частности в предупреждении заболевании ВГВ, ВГС, ВГД, малярией, сифилисом.
Стерилизация – многоэтапный процесс и состоит из трех этапов:
1. Дезинфекция.
2. Предстерилизационная очистка.
3. Стерилизация.
Первый этап. Обработки изделий мед. назначения – дезинфекция. Цель дезинфекции – обеспечение профессиональной защиты от возможного инфицирования. Медицинские изделия подвергаются дезинфекции обязательно при семи показаниях:
А) которые использованы при гнойных операциях или оперативных манипуляциях у инфекционных больных;
Б) у пациентов, являющихся носителями патогенных микроорганизмов и HBs – антигена;
В) больных и ностителей ВИЧ-инфекции;
Г) от пациентов, перенесших гепатит с неустановленным диагнозом;
Д) относящихся к группам риска заболевания гепатитом и ВИЧ-инфекции;
Е) используемые для введения живых вакцин;
Ж) все изделия по эпид. показаниям.
Контроль качества дезинфекции и приготовления дез. растворов проводится с целью определения содержания действующих веществ в дез. средствах и соответствия концентрации рабочих растворов заданным. Осуществляется двумя методами – йодометрическим (развернутым) методом, который проводится в хим. лаборатории и экспресс-пробами (метиловой и йодокрахмальной).
Второй этап. Обработки изделий мед. назначения – предстерилизационная очистка. Цель – обеспечение удаления белковых, жировых, механических загрязнений:
- остаточных количеств лекарственных препаратов;
- снижения исходной контаминации микроорганизмов.
Предстерилизационная очистка определяет в значительной степени эффективность стерилизации и снижает риск пирогенных реакций.
Контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария проводится постановкой:
а) Фенолфталиновой пробой (на качество отмывки от синтетич. средств «Лотос», «Астра», «Айна»). На «Биолот», «Прогресс» фенолфталеин не реагирует;
б) Азопирамовой или амидопириновой пробы (на качество отмывки от крови и лекарственных препаратов).
Методика проведения:
А) Фенолфталиновая проба – на ватный тампон наносят несколько капель 1% спиртового раствора фенолфталеина и этим тампоном протирается испытуемый инструмент. Появление розового окрашивания указывает на некачественную отмывку от моющих средств;
Б) Азопирамовая проба – «Азопирам» содержит 10% амидопирина, 0,1-0,15% солянокислого анилина, 95% этилового спирта. Готовый раствор может хранится в плотно закрытом флаконе, в темном месте +40С ( в холодильнике) 2 мес., при комнатной температуре не более одного месяца. Умеренное пожелтение реактива при хранении без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств.