Больницы арабских халифатов

Медицина средних веков

Периоды

V –X в. в. – раннее средневековье.

XI- XV в. в. – развитое средневековье.

XVI- XVII в. в. - позднее средневековье (эпоха Возрождения, эпоха Ренессанса).

В V веке произошло падение Римской империи. Образовались Западная и Восточная (Византия) части. Византия со столицей в Константинополе просуществовала до XV века.

В VI веке на Аравийском полуострове образовываются Арабские Халифаты(араб. khalifat, халиф- наместник Аллаха). Их территория распространялись до Закавказья. Здесь был общий язык и общая религия - ислам (араб. islam- покорность). На Востоке имело место опытное познание, развивается математика (алгебра, десятичная система счета и пр.), химия. Обучение в мусульманской школе – медресе (араб. madrasa).

В Европе в средние века господствовала схоластика (лат. sholion-объяснение) и теологическая доктрина.

Основу схоластики составляет метод философского и теологического(греч.theologia, от theos – бог) поиска истины, путем формальной логики.Фома Аквинский(ок. 1225- 1274 г.), считал, вера не противоречит разуму, «всякое познание есть грех, если оно не имеет целью познание Бога», «философия есть служанка теологии».

В XI в. Христианская церковь раскололась на католическую (греч. katolikos-всеобщий и ортодоксальную (греч. ortodoxos- правоверный).

Основы классической

средневековой схоластики:

• все знания даны в трудах авторитетов;

• новые знания могут быть получены только из трудов авторитетов, путем формальной логики и рассуждений;

• отрицание опыта.

Сожжение ведьмына костре инквизиции

(от лат.inquisitio- расследование)

Эпидемии в средние века

«epidemia» (греч. epi- над, demos- народ)

Причины эпидемий

1. Войны («крестовые походы») приводили к разрухе, голоду, миграции больших потоков людей.

2.Особенности устройства средневекового города: узкие улицы, отсутствие водопроводов, канализационных систем, выброс нечистот прямо на улицу.

3. Уровень санитарной культуры людей того времени(«в средние века Европа боялась бань», Людовик XIV мылся за всю жизнь два раза).

Характер эпидемий

1.Эпидемии носили характер пандемии

(греч. pandemia, pan - всеохватывающий), распространялись на целые страны и даже континент.

2. Частый характер.

3. Высокая смертность.

4.Смешанный характер (чума, pestis, loimos; оспа; проказа; тифы).

Меры борьбы с эпидемиями

• Санитарно – разъединительные мероприятия;

• Мероприятия по санитарному благоустройству городов;

• Методы простейшей (народной) дезинфекции;

• Теологические.

Санитарно– разъединительные мероприятия:

• Карантин, 1374 г.(итал. quarantena - сорок, так как сорок дней наиболее часто встречаемый инкубационный период инфекционных заболеваний).

Изобретение противочумного костюма, в который входили сапоги, халат-балахон, маска-клюв.

Обозначение домов со случаями чумы

• Принятие санитарных регламентов.

• Введение санитарных должностей и органов (санитарный совет).

• Введение должностей штадт-физиков (греч. physis-природа) городских врачей, 1426 г.

• Учреждение должностей привратников.

• Устройство застав, кордонов на путях перемещения людей.

• Открытие изоляторов.

Мероприятия по санитарному

благоустройству городов:

v Мощение улиц, устройство стоков.

v Устройство канализационных систем.

v Охрана водоисточников, устройство водопроводов.

v Оборудование торговых мест на рынках.

Методы простейшей (народной) дезинфекции:

• Использование очистительных свойств огня.

• Окуривание помещений можжевельником.

• Прожигание вещей.

• Обработка уксусом.

Теологические

В Европе устраивались противочумные колонны, в честь победы или предупреждения чумы, им приклонялись и просили о меньших жертвах.

Мероприятия по борьбе с проказой (лепрой).

Больные проказой (греч. lepra) имели львоподобное лицо, уродливый вид, их боялись, не допускали в города, на рынки, места общественных собраний, церкви. Они носили особую одежду или символы, трещотками извещали о своем приближении, жили отдельными поселениями, в которых имелась иерархия и свои деньги.

Создание лазаретов для прокажённых (на острове Мальта создан Орден Святого Лазаря. Монах Лазарь, болел проказой. От его имени произошло название лазарет, итал. lazzaretto).

Больницы в средние века

Первая больницаоткрыта в IV веке в Византии (Кесарии), в Европе в VI веке в Париже – отель Дьё (божий дом), в монастыре Монте-Кассино.

Появление первых (христианских) больниц связано с идеей гостеприимства и помощью больным, немощным, калекам, бедным. Hospitalis (лат.)-гостевой, гостеприимный. Название- госпиталь (шпиталь, хоспис).

Причины открытия больниц:

• Исторические (первые медицинские учреждения первобытного общества, античности).

• Экономические (возникновение палат для заболевших странников– ксенодохий, греч. xenos-гость, dochio -вместилище).

• Социальные:

-Эпидемии (создание лазаретов, изоляторов).

-Социальная функция религии.

Устройство больниц

Больницы Арабских Халифатов

В них впервые возникла идея профилизации отделений. Арабские учёные считали, что прежде чем лечить больных, необходимо их наблюдать. Ибн Сина «наблюдение- главное оружие врача». Для того, чтобы было легче наблюдать необходимо, группировать больных со схожими клиническими признаками.

Больницы в Арабских Халифатах имели амбулаторные отделения, аптеки, медицинские школы.Такие больницы с библиотекой и медицинской школой называли медицинскими академиями.

Больницы Византии

Имели регламент, в них открывались аптеки, медицинские школы, использовалась трудотерапия.

Больницы Европы

Преимущественно создавались при храмах, зачастую здесь была высокая скученность, антисанитария.

В основном первые больницы открывали и содержали религиозные ордена(например, Орден госпитальеров на острове Мальта).

В средние века в Европе утвердилась храмовая медицина. Одновременно возникает культ христианских святых- заступников больных.

В 1403 г.в Лондоне при монастыре открывается отделение, а затем госпиталь для психически больных«Bethlen Hospital» (“Bedlam”). Вплоть до конца XVIII в. Общество отрицало психически больных, их возили в клетках, бросали камни, избивали и пр. («карательная психиатрия»).

Первая аптека открыта в Багдаде в VIII веке. Аpoteka (греч.)- склад, кладовая.

• Устройство аптеки:торговый зал, лаборатория, склад.

• Мебель торгового зала(аптечные шкафы и т. д.).

• Аптечная посудадля хранения лекарственных средств (изготавливалось из многих материалов: светлое или темное стекло, фарфор, дерево, камень, различных форм).

Аптеки создавались под каким-то символом(например, под символом крокодила, льва, белого орла).

Ребро кита- символодной из аптек Вероны, в которой был изготовлен яд для Джульетты

Лекарственные средства изготавливались из сырьярастительного, животного или минерального происхождения. В тех аптеках, которые основывались на принципах алхимии, преимущественно использовалось минеральное сырье.

Отсутствовали классификации лекарственных средств. Лекарства обозначались знаками, символами.

• Лекарственные средства изготавливались из большого числа ингредиентов, нередко часть из них носила экзотический характер(например: рог единорога, клык акулы, хвост крысы и пр.).

• Лекарственные средства имели высокую стоимость.

• Лекарственные средства выдавались пригоршнями, на вес.

• Поиск лекарств от всех болезней– «корень мандрагоры».

Не редко в аптеках изготавливалисьяды(страх в обществе).

Приготовление териака(универсальное противоядие)

В аптеках изготавливались виноводочные изделия (вино, настойки и пр.), кондитерские изделия.

Напиток «Кока-Кола»придумал фармацевтДжон Пембертон в Атланте (США) 8 мая 1886 г.

Музей марципанов

в Сентедре. (Марципан изготавливался из теста, сахара, тертого миндаля с добавлением целебных компонентов).

Устройство лабораториив аптеке: аппараты, приборы, приспособления для изготовления различных лекарственных форм.

В аптеках проводились диагностические исследования(например, исследование мочи). Уринометры – колбы из прозрачного стекла округлой или конической формы, служили для сбора и определения цвета мочи.

Аптечные ступы(для измельчения компонентов)

• Аптекарский устав, аптекарские таксы, рецептурные книги.

• Обучение в аптеках шло по типу ученичества.

• Аптекари занимали привилегированное положение в обществе, входили в состав магистратов.

• Аптекари имели самоуправление, объединялись в цеха.

Фармацевты сделали ряд открытий