В женскую консультацию обратилась женшина 23-х лет для пастановки ее на учет по беременности.
Женшина 23лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на схваткообразные боли внизу живота ,накануне, вечером были незначительные кратковременные кровянистые выделение.
1)проблемы: боли в животе, кровянистые выделение, повышенный тонус в матке.
Цели: тонус в матке снять, кровотечение остановить.
Сестр/вмешат.:Покой,назначаем спазмолитики папаверин.Холод на низ живота.
2)Стресс,эмоциональное напряжение,физическая нагрузка.
В послеродовой палате родильного дома находится после 1-х срочных родов крупным плодом.Во 2-м периоде родов женщине произведена перинеотомия с последующей перинеоррафией в связи с угрозой разрыва промежности.
2)Симптомы:отек швов,гиперемия,инфильтрация мягких тканей,гнойный налет на швах промежности.
Цели:Устранить симптомы.
Сестр/вмешат.:оброботка швов ,ребенка можно кормить лежа, есть стоя.
9)Женшина обратилась к врачу в женской консльтации с жалобой на задержку менструации на 2 месяц. Врачом акушером-гинекологом…
1)Нет!Теропевту,стоматологу,узи,автольмолог,лор,группа крови,резус,фактор.
2)заводится карта беременной .Заполняется последовательно:группа крови,резус,дата взятия на учет,паспартная частьженшины и муж,с телефонами ,акушерско гинеколог анамнез(кол-во бер,роды,выкидыш,аборты,масса плода,живой или мертвый),аллергический анамнез,фоновые забалевания,сахарный диабет .
10)Родильница на 14-е сутки после родов почувствовала общее недомагани , голоную боль,боли в животе…
1)Проблемы:Боли,темпер,гиперемия,тахекардия,локальная болезненность в верхнем квадрате молоче железы+уплатнение ,все связано с инфильтративный мастит.
Цели:Устронить симптомы
Естр/вмешат.:Выполнение назначение врача ,зависти темпер. Лист с изменением темпр. Каждые 3 часа, участие в перевязках, провести беседу (сказать о кормление)первое молоко надо сцедить ,помыть грудь, высушить ,помазать кремом, одеть лифчик.
2)Беседы небыло! произошла трещина в соске ,попал микроб, молоко хорошая среда обитания.
11)Пациентка 40 лет находится на стационарном лечение в гинекологическом отделении диагнозом:хронический неспецифический сальпингит.
1)вульвит,кальпит,кандидос
2)из за неправильной постановки диагнозом и антибоктериальной терапии.
3)Причины:боли ,зуд,выделение творожистые.
Цели:Устранить причины.
Сестр/вмешат.:Нестатин,дифлюкан,влагалишные ванночики,спринцивание,свечки,шарики,присыпки.
В женскую консультацию обратилась беременная 23-х лет (студентка вуза) с жалобами на общую слабость,недомогание,повышенную утомляемость, периодические головокружения.
Проблемы:утомляемость,головукружение,недомогание,гемоглабин 80 г/л,бледная кожа
Цели:Гемоглабин повысится,анемии небудет.
Сестр/вмешат.:выполнение назначения врача ,беседа на тему сбалансированного питания (мясо вареное ,яблоки зеленые,гранат,свекла,творог)полупостельный режим. Водно солевые и калоидные 250-400 в/в капельно:глюкоза+в12+витамин с 5мл. чередовать каждую ночь ккб в/м.
13,16)Пациентка 30лет поступила на стационарное лечение в гинекологическое отделение с диагнозом:миома матки с геморрагическим синдромом.
Диагнез:вульвит,кальпит,трихомоноз.
1)Проблемы:зуд,жжение,гнойные и пенисты выделение,гиперемия малых половых губ,вульвы,слизистые оболочки влагалиша,бели-гной.
Цели:не бедет зуд,жжение,гнойного и пенистых …связанное с трихомонозом и вульвитом,кандидозом.
Сестр/вмешат:оброботка наружных половых оргонов,постановка влагалишных ванночек,спренцивание,препарыты в виде :тампонов,свечик,шариков.При трихомонозе используются препараты:трихопол,флагин,тимидазол,клиенды.После подмывания (с помошью фупацилина)ввести зерколо,потом вводим 25мл подогретого раствора ромашки,потом вытикает невынимая зерколо и лложим турунду с препаратом и вводим ,снимаем зерколо,опорожнить мочевой пузырь перед всем.
3)шарик пропитанный раствором вводим указательным пальцем далеко.
В женскую консультацию обратилась пациентка 17лет (студентка колледжа) с жалобами на схваткообразные боли внизу живота,иррадиирующие в облость крестца,головокружение ,тошноту,повышенную раздрожительность.
Проблемы:схваткообразные боли внизу живота ,иррадирующие в область крестца,головокружение,тошната,раздражительность связано с альгодименорией.
Цели:Боли небудет
Сестр/вмеш.:1)выполняем назначения врача2)Обезбол. Препараты из группы бруфенов(ибопрофен)3)холод на низ живота.
17)В гинекологическое отделение с машиной скорой помощи поступила женшина 27лет с жалобами…
1)Проблемы:темно-кровянистые выделения,боли в низу живота,иррадирующая боль в облости заднего прохода.
2)Атрапин(анальгетик)+промидол(анальгетик)+пепольфен(сидативные),измерение ад,пульса,темпер,берем разрешение на операцию,подготавливаем(подмываем).
18)В гинекологическое отделение онкологического диспансера поступила пациентка 45лет ,на оперативное лечение с диагнозом:рак шейки матки ,1стадии.
1)Проблемы:бели с прожилками крови,контактеые кровотеения,плохо спит
Цели:кровотечение остоновить
Сестр/вмешат.:Нельзя заниматься любовью,потому что может начатьс кровотечение
В женскую консультацию обратилась женшина 23-х лет для пастановки ее на учет по беременности.
1) заводится карта беременной .Заполняется последовательно:группа крови,резус,дата взятия на учет,паспартная частьженшины и муж,с телефонами ,акушерско гинеколог анамнез(кол-во бер,роды,выкидыш,аборты,масса плода,живой или мертвый),аллергический анамнез,фоновые забалевания,сахарный диабет .
2) Измерение проводим с помощью тазомера.1)Дистанция спинарум 25-26(кости которые тарчат)2)Дистанция кристарум 28-29 (чуть выше)3)Дистанция трахантерикум 30-31(вертили ) измеряется на кушетки ,колени согнуты.4)Коньюгатта экстерна 20-21(на боку)
21)В женскую консультацию обратилась молодая женшина с жалобами на обшее недомогание,боли внизу живота,обильные гнойные выделения из половых путей,которые ….
1)гонорея,вульвит,парометрит,острый оофорит.
2)Пациентка:Боли внизу животы,гнойные выделения,отечность яичков,гиперемирована шейка матки,вульва раздражена.
Цели:отек сподет,боли внизу живота небуде,гиперемия спадет.
Сестр/вмеш.:Холод на низ живота,измерение темпер каждые 3 часа.Назначение врача –местные манипуляции(ванночки,спринцивание)
3)Биологические 500-600мл гоновакцин в/м .Алиментарые –прием острой и саленной пиши ;физически-введение во влагалише термоиндуктторов с дачиком .
В течение трех менструальных циклов на третий день берем мазок вслучае отрицательной(значит вылечили)Лечим партнера тоже!
22)Женшина 26лет доставлина машиной скорой помощи в гинекологический стационар с жалобами на многократную рвоту(до 15-20-ти раз в сутки)…
1)тяжолое, стабильное.
2)Проблемы: обильное слюнотечение,слабость, недомагание, отсутствие аппетита ,раздражительность ¢лабые боли в низу живота ,снижение функции мочеспускания.
Цели: Устранить рвоту ,плохой сон.
Сестр/вмеш.:1)Провести беседу, обеспечить кнопкой вызова2)Выполнить назначеие врача 3)Противорвотные спленинг; Инфузионная терапия :калоидные препараты (раоглюкин)200мл. 5%р-рглюкозы(витамин с,В6,В12)Чтобы снять тонус назначаем спазмолитики -ношпа, Витамин Е-на поддержание плода.
23)В приемный покой гинекологического отделения доставили женщину с предварительным диагнозом :Острый прервавшаяся внематочная беременность.
1)Задержка менструации ,,боли острые внизу живота, головокружение, потемнение в глазах.
2)Дазированый холод на низ живота ,инфузионная терапия,измерение ад,пульса,температуры,удобное положение,укрыть.
26)Участковая медицинская сестра педиатрического участка осуществляла поздний дородовый потранаж. Во время посещения беременной, на сроке беременности 36-37недель…
1)Осложненый гистоз,экламтическая кома под вопросом,потому чтто судороги.Измернить темпер,чдд,дыхание хриплое,пена окрашенная в красный цвет –тяжелая степень тяжести.
2)Создать лечебно хранит режим ,соблюдение принципов тепло,темно,тихо,лежать на боку ,чтобы незахлебнуться ,голова запрокинута.
27)В отделение патологии беременных находится беременная 29лет с диагнозом:беременность 36-37недель.Головное предлежание. Поздний гестоз.
Проблемы:…
Цели…
Сестр/вмеш.:Контроль ,подчет измерения ад,выслушивание плода,контроль подклодной пеленки,выполнение назначений врача.