Необходимых для оказания неотложной помощи при электротравме
Стерильные марлевые салфетки | 1 уп. |
Мешок Амбу | 1 шт. |
Резиновые перчатки | 1 пара |
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
КЛИНИКА: наличие «шокогенной» травмы (например, перелом бедренной кости со смещением отломков, перелом костей таза и др., изолированное повреждение внутренних органов).
- боль,
- кровотечение (наружное или внутреннее)
и/или
дыхательные расстройства
· сначала психическое возбуждение, затем- заторможенность
· артериальная гипотония
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
- Обезболить путем введения анальгина 50% - 0,1-0,2 мл/год жизни, не более 1мл
- Вызвать «Скорую помощь»
- Провести мероприятия по остановке кровотечения (жгут кровоостанавливающий), стерильная салфетка на рану
- Провести транспортную иммобилизацию
- При падении АД – в/в р-р натрия хлорида 0,9% капельно
СПИСОК МЕДИКАМЕНТОВ И ИНСТРУМЕНТОВ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ
Иммобилизационные шины | 3-4 шт. |
Носилки | 1 шт. |
Анальгин 50% - 2 мл | 5 амп. |
Жгут кровоостанавливающий | 1 шт. |
Стерильные салфетки | 2 уп. |
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
КЛИНИКАзависит от уровня обструкции:испуг, беспокойство, непродуктивный кашель (всегда или нет?), одышка.
ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- Осмотреть ротовую полость.
если инородное тело видно, провести удаление инородных тел из дыхательных путей
а) удары между лопатками
б) надавливание на эпигастральную область
- В ином случае – вызвать «скорую помощь». Наблюдение до приезда «скорой помощи». При отсутствии самостоятельного дыхания -ИВЛ
НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
КЛИНИКА:
ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:
- обеспечить вертикальное положение, голову не запрокидывать
- ввести в нос турунды с 6-8 каплями 0,01% нафтизина или 3% перекиси водорода
- прижать крыло носа к перегородке на несколько минут
- При отсутствии эффекта в течение 1 часа- вызвать «Скорую помощь»
СПИСОК МЕДИКАМЕНТОВ И ИНСТРУМЕНТОВ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
Ватные турунды | 5-6 шт. |
0,01% р-р нафтизина или 3% перекиси водорода |
ОТРАВЛЕНИЯ
ВИДЫ:
- Парентеральные (подкожный, внутримышечный и внутривенный путь попадания яда) – ятрогенный характер; быстрое развитие симптомов
- Ингаляционные – быстрое развитие симптомов, групповой характер. Представляет опасность для человека, оказывающего помощь!
- Энтеральные –развитиу симптомов от нескольких часов до нескольких суток, может носить групповой характер, кумулятивный характер
КЛИНИКА:
-ЦНС: изменение поведения. любая степень изменения сознания, возбуждение, галлюцинации, судороги;
-Сердечно-сосудистая система: тахи- или брадикардия, аритмия, острая сосудистая и/или сердечная недостаточность, артериальная гипо- или гипертензия;
-Дыхательная система:тахи- или брадипноэ, патологическое дыхание, отек легких;
-Кожа и слизистые оболочки: изменение окраски и влажности;
-ЖКТ: тошнота, рвота, изменение перистальтики;
-Мышечная система: изменение тонуса
Симптомы могут проявляться изолированно или сочетаться!
ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- вызвать «Скорую помощь»
- Контроль АД, пульса;
- Смывание яда (с кожи, слизистых, роговицы)
- При энтеральном отравлении – вызвать рвоту (при сохраненном сознании)
- При ингаляционном – вынести из зоны поражения. При отсутствии дыхания – ИВЛ
- 100% госпитализация.
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ
ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
ПРИ ПОМОЩИ МЕШКА АМБУ
Рис.1
1.Проверить проходимость дыхательных путей. 2. При необходимости очистить воздушные пути и устраните возможные инородные предметы или рвотные массы (рис.2). | Рис.2 |
3. При отсутствии спонтанного дыхания немедленно начинать вентиляцию. 4. Максимально разогнуть голову пациента, выдвинуть нижнюю челюсть, убедиться, что голова пациента расположена по прямой оси (Рис.3). Можно ввести воздуховод (S-образную трубку) | Рис.3 |
5. Плотно прижать маску вокруг носа и рта, сжимать с частотой 20-25 раз в минуту. Визуально контролировать по экскурсии грудной клетки. (Рис.4) | Рис.4 |