Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром (АФС) — симптомокомплекс, в основе которого лежит развитие аутоиммунной реакции и появление антител к широко распространенным фосфолипидным детерминантам, присутствующим на мембранах тромбоцитов, клеток эндотелия, нервной ткани.

Клиническая картина:

1. Венозный и артериальный тромбоз.

2. Поражение ЦНС.

3. Поражение сердца.

4. Поражение почек.

5. Поражение печени.

6. Поражение легких.

7. Поражение кожи.

8. Акушерская патология.

Синдром Рейтера

Синдром (болезнь) Рейтера — сочетанное поражение мочеполовых органов (обычно в форме неспецифического уретропростатита), суставов (реактивный олиго- или моноартрит) и глаз (конъюнктивит), развивающееся одновременно или последовательно чаще всего при хламидийной инфекции.

X. Значение эпонимических терминов и синдромов в клинической медицине

Из истории медицины известно, что профессия врача самыми разными нитями связана с искусством, литературой и другими отраслями человеческой деятельности. Подтверждением этому служит частое соединение врачебной и литературной деятельности (Ф. Рабле, Ф. Шиллер, А. Кронин, А.П. Чехов, В.В. Вересаев, М.А. Булгаков и др.). Введение в медицинскую практику клинических терминов с упоминанием имен писателей, поэтов, их литературных персонажей, мифологических героев и т.д. свидетельствует о широком кругозоре врачей. К сожалению, с эпонимическими клиническими симптомами и синдромами практические врачи знакомы недостаточно. Мы разберем только небольшую группу таких терминов, чтобы вызвать интерес к этому вопросу у студентов, врачей различных специальностей.

Ряд медицинских терминов носит имена писателей, художников, философов. Наиболее известный среди терапевтов является симптом Мюссе, названный по имени французского поэта Альфреда Мюссе (1810 – 1858), который страдал недостаточностью аортальных клапанов, что сопровождалось покачиванием головы в ритме сердечных сокращений. Синдром Ван Гога, который, страдая психическим расстройством, произвел себе ампутацию уха. Сам синдром – это психопатологический симптомокомплекс, при котором больные с воображаемой болезнью оперируют сами себя или настойчиво требуют операции у врачей.

В психиатрии широко известны такие термины как мазохизм – по имени австрийского прозаика конца 19 века Захер – Мазоха, в произведениях которого подробно описано половое извращение с нанесением партнеру физической боли; садизм – связанный с именем французского писателя 18 века маркиза де Сада; сафизм – по имени древнегреческой поэтессы Сафо, жившей на острове Лесбос, отожествляемый с женским гомосексуализмом.

Синдром Стендаля (Анри Мари Бейля, 1783 – 1842) характеризует впечатлительные натуры, у которых при «переборе» положительных эмоций может наступить потеря сознания или даже шоковое состояние, что и произошло со Стендалем, с восхищением рассматривающим художественные творения живописцев во Флоренции.

Интересны синдромы, связанные с именами литературных героев. Так, синдром Пиквика назван по имени одного из героев романа Ч. Диккенса «Записки Пиквикского клуба» - Джо, у которого на фоне ожирения отмечались гиповентиляция легких, внезапное непреодолимое желание заснуть, поверхностное дыхание, артериальная гипертония, одышка. Упомянем синдром Мюнхгаузена, при котором пациенты, обычно, излагают истории заболевания с чертами неправдоподобия и драматичности. С 1955 г. Тоддом введен в медицинскую практику синдром «Алисы в стране чудес» (по имени героини одноименной книги английского писателя Л. Кэрролла, 1832 – 1898), который характеризуется явлениями деперсонализации, дереализации (с искаженным представлением о пространстве и времени), зрительными иллюзиями, раздвоением личности. С 1921 года введен термин «боваризм», означающий смешение грез с реальностью, мечтательную рассеянность.

Большая группа клинических терминов связана с именами персонажей легенд, мифов. Так, симптом Будды – признак слабости периферического или центрального двигательного нерва, который имитирует классическую позу этого человека – бога. Среди рентгенологов применяется такое понятие, как синдром двуликого Януса – по имени бога древних римлян (покровителя дверей, входа и выхода, всех начал). Синдром Януса проявляется клинико-рентгенологической картиной одностороннего нарушения вентиляции легкого. Психоаналитики рассматривают комплекс Эдипа («семейный роман») как половое влечение ребенка к своим родителям (герой древнегреческой мифологии Эдип женился на своей матери). Известны такие понятия как гамбринизм – патологическое пристрастие к пиву (Гамбринус – легендарный фламандский король, любитель пива и покровитель пивоварения), нарциссизм – половая самовлюбленность (мифологический юноша Нарцисс, влюбившийся в свое отражение в воде), синдром Отелло – бред ревности.

Надеемся, что даже эта небольшая часть эпонимических терминов расширит клинический кругозор студентов и врачей.

ХI. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Черноруцкий В.М. Диагностика внутренних болезней Л.: Медгиз. — 1954. - 658 с.

2. Матяшин И.М., Ольшанецкий А.А., Глузман А.М. Симптомы и синдромы в хирургии. - Киев: «Здоров'я»- 1975 — 191 с.

3. Лазовскис И.Р. Справочник клинических симптомов— М.: Медицина. — 1981 — 756 с.

4. Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей в 3-х томах. Под общей редакцией А.Ф. Комарова. М.: Медицина. -1991.

5. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. — Минск: «Кивали» -1993. - 144 с.

6. Романовский В.Е. Диагностический справочник клиническ синдромов. — Ростов-на-Дону: Феникс. - 1997. -411 с. Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней.— Минск: — 1995. - 670 с.

7. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов Руководство в 10 томах. – М.: Мед.Лит. - 2008.

8. Ионов А.Ю., Ионов Ю.В. Эпонимические термины в клинической медицине. //Вестник краснодарского научного центра адыгейской международной академии наук. — 1999, №4, с. 58-59.

9. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф, Соррел, Уиллис С. Мэддрей ; пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г, Мойсюка, М.В. Маевской. — М, : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 592 с.

10. Заболевания коры надпочечников и эндокринная артериальная гипертензия / Генри М.Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П, Рид Ларсен; пер. с англ. под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. - 208 с.

11. Ревматические заболевания: В 3 т.. Основы ревматологии : [руководство] /под ред. Джона X. Клиппела, Джона X. Стоуна, Лесли Дж. Кроффорд, Пейшенс
X. Уайт; пер. с англ. под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой, Ю. А. Олюнина. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011.

12. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов (в 2 томах). Под ред. Г.Б. Федосеева, Ю.Д. Игнатова. – Санкт-Петербург: Нордмедиздат. 2004

Оглавление

I. Введение…………………………………………………………….3

II. Синдромы в пульмонологии…………………………………….5

III. Синдромы в кардиологии……………………………………....14

IV. Синдромы в гастроэнтерологии……………………………….43