| «КРИТЕРИЙ» ДИАГНОЗА | ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ХАРАКТЕРЕН ДАННЫЙ КРИТЕРИЙ | |
| Этиология и факторы риска: Возраст > 65 лет Ожирение Малоподвижный образ жизни Дислипидемия | Артериальная гипертония ИБС Сердечная недостаточность Атеросклероз | |
| Развитие заболевания 1. Предболезнь: с 2004 года, впервые появились головные боли, возникающие по вечерам, а также после физической нагрузки, боли купировались самостоятельно. 2. Болезнь: в 2005 году обратилась за медицинской помощью в больницу, прошла курс лечения и была выписана с диагнозом: гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, 3 риск. Отмечала периодическое повышение артериального давления да 150/100 мм.рт.ст., которые купировала приемом энапа. 3. Разгар заболевания: 28 августа 2015 года у больной после психо-эмоциональной нагрузки наступило ухудшение состояния: появилась пульсирующая головная боль в затылочной и теменной области головы, которая не купировалась приемом обычных доз лекарств, появилась тошнота, рвота, появилось нарушение зрения в виде пелены, мелькания «мушек» перед глазами, шум в ушах, артериальное давление повысилось до 200/110 мм. рт. ст. | Артериальная гипертония, Атеросклероз | |
| Органопатотопография: Гипертрофия миокарда левого желудочка Смещение верхушечного толчка влево, усиление верхушечного толчка, расширение границ относительной сердечной тупости влево, аортальная конфигурация сердечного притупления | Артериальная гипертония |
| Эффект от лечения | Повышение АД купировалось приёмом Энапа |
| | | | |
| СИМПТОМЫ | СИНДРОМЫ |
| Повышение артериального давления до 200/110 мм рт. ст. Периодические головные боли в затылочной, теменной, лобной области, давящего характера, возникающие при волнении, физической нагрузке, купирующиеся приемом энапа, в покое. На тяжесть в височном и лобном отделе головы, возникающую в вечернее время и при волнении. На нарушение зрения в виде пелены и мелькания «мушек» перед глазами. Акцент 2 тона над аортой. | синдром артериальной гипертензии |
| Смещение верхушечного толчка влево, усиление верхушечного толчка, расширение границ относительной сердечной тупости влево, аортальная конфигурация сердечного притупления. | синдром гипертрофии левого желудочка |
| Периодические головные боли в затылочной, теменной, лобной области, давящего характера, возникающие при волнении, физической нагрузке, купирующиеся приемом энапа, в покое. На периодические головокружения, сопровождающиеся нарушением зрения в виде пелены и мелькания «мушек» перед глазами, шумом в ушах. | церебральный синдром |
План дополнительных методов исследования
| ЦЕЛЬ | МЕТОД |
| исключение вторичной артериальной гипертензии, признаками которой могут быть: анемия, эритроцитоз, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. исключение поражения почек, как органа - мишени при гипертонической болезни. для определения атеросклеротического поражения сосудов. для оценки факторов риска, исключения вторичной АГ | ОАК, ОАМ Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза крови, мочевина, креатинин, АсТ, АлТ, ЛДГ. |
| исключение вторичной АГ, исключение поражения щитовидной железы, как органа - мишени при ГБ | Определение гормонов щитовидной железы |
| Определить наличие поражений в сердце для диагностики гипертрофии левого желудочка, оценки сократимости миокарда, выявления клапанных пороков как причины АГ для исключения поражения данных органов или как органов - мишеней при ГБ для выявления поражения органа зрения как ассоциированного состояния при ГБ | ЭКГ Эхо-КГ УЗИ сонных артерий, почек, надпочечников, щитовидной железы Исследование глазного дна |
Наши рекомендации
