Нормативные оценочные шкалы параметров ЭхоКГ

В существующих подходах к оценке нормативных значений эхометрических показателей полученные параметры обычно сравнивают со среднестатистическими данными или с должными величинами, определенными расчетным путем.

В последние годы в клинической практике широко используют перцентильные оценочные шкалы, позволяющие определить не только должное значение параметра, но и выявить направленность отклонений.

Таблица 81

Перцентильное распределение конечно-диастолического диаметра

Левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела РАСКРЫТЬ

Масса тела, кг	Пол	Конечно-диастолический диаметр левого желудочка, мм
10,1-15,0	муж
жен
15,1-20,0	муж
жен
20,1-25,0	муж
жен
25,1-30,0	муж
жен
30,1-35,0	муж
жен
35,1-40,0	муж
жен
40,1-45,0	муж
жен
45,1-50,0	муж
жен
50,1-55,0	муж
жен
55,1-60,0	муж
жен
60,1-65,0	муж
жен

Таблица 82

Перцентильное распределение толщины межжелудочковой перегородки

У здоровых детей в зависимости от массы тела

Масса тела, кг	Пол	Толщина межжелудочковой перегородки, мм
10,1-15,0	муж	4,0	4,5	4,5	5,0	5,5	5,5	6,0
жен	3,5	4,0	4,5	4,5	5,0	5,5	6,0
15,1-20,0	муж	4,0	4,5	4,5	5,5	5,5	6,0	6,0
жен	4,0	4,5	4,5	5,0	5,5	6,0	6,0
20,1-25,0	муж	5,0	5,0	5,5	6,0	6,0	6,5	6,5
жен	5,0	5,0	5,5	5,5	6,0	6,0	6,5
25,1-30,0	муж	5,0	5,0	5,5	6,0	6,5	6,5	7,0
жен	5,0	5,0	5,5	6,0	6,5	6,5	6,5
30,1-35,0	муж	5,5	5,5	6,0	6,5	6,5	7,0	7,5
жен	5,5	5,5	6,0	6,0	6,5	6,5	7,0
35,1-40,0	муж	5,5	6,0	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0
жен	5,5	6,0	6,0	6,5	7,0	7,5	7,5
40,1-45,0	муж	5,5	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5
жен	5,5	6,0	6,5	7,0	7,0	7,5	8,0
45,1-50,0	муж	6,0	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5
жен	6,0	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5
50,1-55,0	муж	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5	9,0
жен	6,0	6,5	7,0	7,0	7,5	8,0	8,5
55,1-60,0	муж	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5	9,5
жен	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	8,0	8,5
60,1-65,0	муж	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5	9,5	10,0
жен	6,0	6,5	7,0	7,5	8,5	9,0	9,5

Таблица 83

Перцентильное распределение толщины задней стенки левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела

Масса тела, кг	Пол	Толщина задней стенки л евого желудочка, мм
10,1-15,0	муж	4,0	4,5	4,5	5,0	5,5	5,5	6,0
жен	3,5	4,0	4,5	5,0	5,5	5,5	6,0
15,1-20,0	муж	4,5	4,5	5,0	5,0	5,5	6,0	6,5
жен	4,0	4,5	5,0	5,0	5,5	5,5	6,0
20,1-25,0	муж	4,5	5,0	5,0	5,5	6,0	6,5	6,5
жен	4,5	4,5	5,0	5,5	6,0	6,5	6,5
25,1-30,0	муж	5,0	5,0	5,5	6,0	6,5	6,5	7,0
жен	4,5	5,0	5,5	6,0	6,0	6,5	7,0
30,1-35,0	муж	5,0	5,5	5,5	6,0	6,5	7,0	7,5
жен	5,0	5,5	5,5	6,0	6,5	6,5	7,0
35,1-40,0	муж	5,5	5,5	6,0	6,5	7,0	7,0	7,5
жен	5,5	5,5	6,0	6,5	7,0	7,0	7,5
40,1-45,0	муж	6,0	6,0	6,5	7,0	7,5	7,5	8,0
жен	5,5	6,0	6,5	6,5	7,0	7,5	8,0
45,1-50,0	муж	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5	8,5
жен	6,0	6,5	7,0	7,0	7,5	8,0	8,0
50,1-55,0	муж	6,0	7,0	7,0	7,5	8,0	8,5	9,0
жен	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5	8,5
55,1-60,0	муж	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5	9,0	9,5
жен	6,0	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5	9,0
60,1-65,0	муж	7,0	7,5	7,5	8,5	8,5	9,5	10,0
жен	6,5	7,0	7,5	8,0	8,5	9,0	9,5

Таблица 84

Перцентильное распределение диаметра правого желудочка

У здоровых детей в зависимости от массы тела

Масса тела, кг	Пол	Диаметр правого желудочка, мм
10,1-15,0	муж
жен
15,1-20,0	муж
жен
20,1-25,0	муж
жен
25,1-30,0	муж
жен
30,1-35,0	муж
жен
35,1-40,0	муж
жен
40,1-45,0	муж
жен
45,1-50,0	муж
жен
50,1-55,0	муж
жен
55,1-60,0	муж
жен
60,1-65,0	муж
жен

Таблица 85

Перцентильное распределение диаметра аорты у здоровых детей

В зависимости от длины тела

Рост, см	Пол	Диаметр аорты, мм
81-90	муж
жен
91-100	муж
жен
101-110	муж
жен
111-120	муж
жен
121-130	муж
жен
131-140	муж
жен
141-150	муж
жен
151-160	муж
жен
161-170	муж
жен
171-180	муж
жен

Таблица 86

Перцентильное распределение диаметра левого предсердия

У здоровых детей в зависимости от длины тела

Рост, см	Пол	Диаметр левого предсердия, мм
81-90	М
Д
91-100	М
Д
101-110	М
Д
111-120	М
Д
121-130	М
Д
131-140	М
Д
141-150	М
Д
151-160	М
Д
161-170	М
Д
171-180	М
Д

Система внешнего дыхания

Жизненную емкость легких

Жизненную емкость легких (ЖЕЛ) – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. ЖЕЛ равна сумме резервных объемов вдоха, выдоха и дыхательного объема. Ее величина зависит от пола, возраста, длины и массы тела, окружности грудной клетки.

При отсутствии спирографа ЖЕЛ измеряют водяными и сухими спирометрами различных типов. Закрыв нос зажимом или пальцами, испытуемый де­лает максимальный вдох из атмосферы, а затем постепенно (за 5-7 с) выдыхает в спирометр. Обязательно 2–3-кратное повторение процедуры измерения. Из полученных результатов выбирается максимальный. Следует рекомендовать при вдохе сделать небольшую паузу, а затем, не выдыхая, произвести 2-3 дополнительных вдоха. После выдоха в спирометр следует также максимально освободить легкие от воздуха дополнительными выдоха­ми. Полученная величина ЖЕЛ называется фактической (ФЖЕЛ). Она измеряется в литрах или миллилитрах и сравнивается с должными величинами (ДЖЕЛ).

Таблица 87

Формулы расчета должных величин ЖЕЛ (ДЖЕЛ)

У детей и подростков

Контингент, едини­цы измерения ДЖЕЛ	Формула (ДЖЕЛ =)
Для всех, л	Рост (м) в кубе
Дети, мл	Возраст (в годах) ´ 200 (приблизительно)
Мальчики, мл	40 ´ рост (см) + 30 ´ вес (кг) – 4400
Девочки, мл	40 ´ рост (см) +10 ´ вес (кг) – 3800
Мальчики, л	4,53 ´ рост (м) - 3,9 (при росте от 1,0 до 1,65 м)
Мальчики, л	10,0 ´ рост (м) -12,85 (при росте 1,65 м и выше)
Девочки, л	3,75 ´ рост (м) - 3,15
Мальчики, л	3,90 ´ ДОО (ккал) / 1000 - 2,3
Девочки, л	4,59 ´ ДОО (ккал) / 1000 - 3,2

Морфологический и биохимический состав крови и мочи

Таблица 88