Применение клизм и газоотводной трубки
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника постановки сифонной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: постановка газоотводной трубки. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: промывание желудка при помощи толстого желудочного зонда. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: постановка масляной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима:, постановка очистительной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника постановки сифонной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПРИ РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.
ЗАДАЧА №18
Через 6 часов после аппендэктомии пациентка просит судно для опорожнения мочевого пузыря. Естественное натуживание при мочеиспускании не приводит к положительному результату.
Объективно: переполненность мочевого пузыря при пальпации, распирающие боли внизу живота, ощущение переполненности мочевого пузыря.
На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.
Эталон ответа
Субъективно:
Жалобы на ощущение переполненности мочевого пузыря, распирающие боли внизу живота
Объективно: Переполненность мочевого пузыря при пальпации.
Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента:
Настоящие:
- физиологическая ишурия (острая задержка мочи)
Приоритетные:
Ишурия
Потенциальные:
Ухудшение состояния
Приоритетная проблема - ишурия
3 этап сестринского процесса постановка целей
Краткосрочная цель: Устранить ишурию, в течение часа с помощью назначений врача.
4 этап сестринского процесса
Планирование и реализация
ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
1. Вызвать врача (нез) 2. Успокоить пациента, присадить в постели (нез.) 3. Изолировать пациента (ширма), включить воду, положить теплую грелку на лобок (нез.) 4. По назначению врача спазмолитики: но-шпа, платифиллин (зав.) 5. По назначению врача – катетеризация мочевого пузыря (зав.) 6. Следить за пульсом, АД, ЧДД. (нез.) 7. Консультация уролога (з.). | 1. Мониторинг состояния 2. Создание комфортного положения для опорожнения мочевого пузыря 3. Создание комфорта, снятие спазма мочеточников . 4. Уменьшение боли 5. Для выведения мочи 6. Мониторинг состояния 7. Профилактика возможных осложнений |
5 этап сестринского процесса:
Оценка: Состояние пациента улучшилось, ишурии нет
ЗАДАЧА №19
Пациент урологического отделения находится на строгом постельном режиме. Предъявляет жалобы на отеки, появляющиеся утром на лице и в поясничной области.
Объективно: ЧДД – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм.рт. ст., отеки, в поясничной области, утром на лице.
На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.
Эталон ответа
Субъективно:
Жалобы на отеки, появляющиеся утром на лице и в поясничной области.
Объективно: ЧДД – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм.рт. ст., отеки, в поясничной области, утром на лице.
Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента:
Настоящие:
- почечные отеки.
Приоритетные:
Почечные отеки
Потенциальные:
Ухудшение состояния
Приоритетная проблема – Почечные отеки
3 этап сестринского процесса постановка целей
Краткосрочная цель: Уменьшить отеки, в течение недели с помощью назначений врача.
4 этап сестринского процесса
Планирование и реализация
ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
1. Вызвать врача (нез) 2. Успокоить пациента, строгий постельный режим (нез.) 3. Почечная диета при отеках: 3-5 гр. соли на руки, жидкости по диурезу+400 мл., сухофрукты (нез.) 4. По назначению врача петлевые диуретики: фуросемид, лазикс (зав.) 5. Следить за пульсом, АД, ЧДД. (нез.) | 1. Мониторинг состояния пациента 2. Создание комфорта, улучшение кровоснабжения почек, для усиления диуреза 3. Ограничение соли, т.к. соль задерживает жидкость в организме 4. Выведение «лишней» жидкости 5. Мониторинг состояния пациента |
5 этап сестринского процесса:
Оценка: Состояние пациента улучшилось, отеки уменьшились.
Долгосрочная цель: Обучить пациента образу жизни для профилактики отеков
1. Соблюдение рекомендаций врача.
2. Соблюдение режима двигательной активности
3. Обучить особенностям приема петлевых диуретиков: утром, до обеда
4. Консультация кардиолога, нефролога
5. Диета, с ограничением соли, жидкости.
Оценка: пациент обучен образу жизни при отеках.
ЗАДАЧА №20