Работа № 4. Иммунологическая лабораторная диагностика СПИДа

1. Цель: определить процент выживаемости больных СПИДом если количество Т-хелперов в 1 мл крови составляет 150.

Вывод:____________________________________

2. Цель: определить тяжесть течения заболевания СПИДом у двух больных, если соотношение Th/Ts у одного больного равно 0,7, а у другого 0,3.

Вывод:____________________________________

3. Цель: Определить стадию инфекционного заболевания и характер инфекционного процесса. При обследовании группы риска выявлен здоровый пациент, у которого в крови

определились антитела к ВИЧ, а вирус выявить не удалось. Соотношение Th/Ts равно 2,0,

содержание Т-хелперов в одном мл крови составляет 800.

Вывод:____________________________________

4. Цель: Определить стадию инфекционного заболевания и характер инфекционного процесса. Больной обратился с жалобами на длительную субфебрильную температуру,

упорный кашель, потерю в весе тела, понос. При вирусологическом обследовании из

крови больного выделен ВИЧ и антитела к ВИЧ. Соотношение Th/Ts равно 0,8,

количество Th в 1мл крови составило 400.

Вывод:____________________________________

5. Цель: Определить стадию инфекционного заболевания и характер инфекционного процесса. Больной с заболеванием саркомой Капоши обследовали на наличие СПИДа. В крови выявлен и вирус и антитела к ВИЧ. Количество Т-хелперов составило 80 на 1 мл крови, а соотношение Th/Ts равно 0.15.

Вывод:____________________________________

Описать препараты:

Цель: Классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).

1. Вакцина «Энджерикс»

2.____________

3.____________

4.____________

5.____________

6.____________

Ig человека против гепатита В

2. __________

3. __________

4. __________

5. __________

6. __________

1. Интерферон лейкоцитарный человеческий2.____________

3.____________

4.____________

5.____________

6.____________

Выполните задания для самоконтроля:

ГЕПАТИТ В

Таксономия возбудителя:

Семейство____

Род__________

Вид__________

Морфологические свойства__________________

Антигенная структура______________________________

Резистентность____________

Эпидемиология

Источник инфекции_____

Механизм передачи______

Пути передачи___________________

Факторы передачи___________________

Патогенез и клиника

Входные ворота________

Места первичной локализации___________________________________________________________________

Инкубационный период_______

Клинические симптомы__________________

Основные фазы патогенеза___________________________________________

Длительность болезни_______

Иммунитет___________________________________________________________________

Лабораторная диагностика_________________________________________

Неспецифическая профилактика (мероприятия)_____________

Специфическая профилактика (препараты)_______________

Лечение (препараты)__________________________________________________________________

ГЕПАТИТ D

Таксономия возбудителя:

Семейство____

Род__________

Вид__________

Морфологические свойства__________________

Антигенная структура______________________________

Резистентность____________

Эпидемиология

Источник инфекции_____

Механизм передачи______

Пути передачи___________________

Факторы передачи___________________

Патогенность для животных____

Патогенез и клиника

Входные ворота______

Места первичной локализации_________________________________________________________________

Инкубационный период_____

Клинические симптомы__________________

Основные фазы патогенеза___________________________________________

Вид инфекции (генерализованная, локальная)____________________________________________________________________

Длительность болезни_______

Иммунитет___________________________________________________________________

Лабораторная диагностика____________________________

Неспецифическая профилактика (мероприятия)_____________

Специфическая профилактика (препараты)_______________

Лечение (препараты)________________________________________________________________

ГЕПАТИТ С

Таксономия возбудителя:

Семейство__________________________________________________________________

Род________

Вид________

Морфологические свойства__________________

Антигенная структура______________________________

Резистентность____________

Эпидемиология

Источник инфекции_____

Механизм передачи______

Пути передачи___________________

Факторы передачи___________________

Патогенность для животных____

Патогенез и клиника

Входные ворота________

Места первичной локализации___________________________________________________________________

Инкубационный период______

Клинические симптомы__________________

Основные фазы патогенеза___________________________________________

Вид инфекции

(генерализованная,локальная)____________________________________________________

Длительность болезни____

Иммунитет_________________________________________________________________

Лабораторная диагностика___________________________

Неспецифическая профилактика (мероприятия)_____________

Специфическая профилактика (препараты)_______________

Лечение (препараты)__________________________________________________________

ВИЧ

Таксономия возбудителя:

Семейство____

Подсемейство_________________________________________________________________

Тип__________

Морфологические свойства____________________________________________Антигенная структура___________________________________________

Назовите биологические жидкости больного ВИЧ-инфекцией, содержащие высокие концентрации вируса: ______________________

Перечислите возможные пути передачи возбудителя. _________________________

Какими методами лабораторной диагностики устанавливают наличие ВИЧ-инфекции: ______________________________________

Неспецифическая профилактика (мероприятия)__________________________

Специфическая профилактика (препараты)__________________________________________________________________Лечение (препараты)__________________________________________________________________

Подпись преподавателя__________________________________________________________

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. В инфекционную больницу обратился мужчина с клиническими признаками гепатита. Больной являл­ся наркоманом. Какой исследуемый материал можно взять для проведения лабораторных исследований, чтобы подтвердить диагноз гепатита В? Какие методы лабораторного исследова­ния можно использовать?

2. В иммунологическую лабораторию Центра по профилактике СПИДа обратились два человека с просьбой об­следовать их на ВИЧ-инфекцию. Было проведено серологиче­ское исследование путем постановки ИФА. Оценить результат исследования, оформить протокол и сделать вывод.

Для учета результатов исследования выделяется планшет с ИФА для серологической диагностики ВИЧ-инфекции.

Диагностикам	Сыворотки
обследуемого 1	обследуемого 2	положительная контрольная	отрицательная контрольная
ВИЧ-1	-	+	+	-
I вариант	(отсутствие окрашивания)	(окрашивание)
ВИЧ-2	-	-	+	_
I вариант
ВИЧ-1	-	-	+	-
II вариант
ВИЧ-2 II вариант	-	+	+	_

Вопросы 1. У кого изобследуемых возникло подозрение на ВИЧ-инфекцию? По­чему?

2. Какие дополнительные исследования нужно провести для подтверждения либо исключения ВИЧ-инфекции?

Пример решения задачи

В инфекционную больницу поступил мужчина 20 лет с температурой 38 °С, жалобами на боли в правом под­реберье, иктеричностью склер. Больной является наркоманом. Возникло подозрение на гепатит В. Для подтверждения диагно­за был проведен ИФА в целях обнаружения HBsAg и антител к HBcAg. Учесть результат реакции, оформить протокол, сде­лать вывод.

Для учета результатов выделяются исследования планшеты с ИФА для серологической (обнаружение AT) и экспрессной (обнаружение АГ) диагностики гепатита В.

Вопросы Подтвержда­ется ли диагноз гепатита В у обследуемого? Почему?

Решение. Студент учитывает данные ему результаты ис­следований, заполняет протокол и делает вывод: У обследуе­мого подтвержден диагноз гепатита В, так как у него обнару­жены антитела к HBcAg вируса гепатита В и выявлен HBsAg.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ СПАРАВКА