| №недели | Наименование темы | Рассматриваемые вопросы | Номер ЛЗП | Учебно-методическое обеспечение *-допон.источники | Самостоятельная работа | Форма контроля |
| содержание | Кол-во часов |
| | Введение в предмет. | Рассматриваются вопросы истории хирургии; дается понятие хирургии и хирургических болезней; особенности изучения предмета в медицинских вузах; организация медицинской помощи в России; вопросы медицинской деонтологии; история кафедры общей хирургии СОГМА. | | Лит.-1,2,3 *5,9,10; Ср-3,8,9 | Правила одевания и поведения студентов в клинике. Студенческая и хирургическая деонтология. Отношения между студентами и сотрудниками, студентами и больными | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Асептика | Профилактика раневой инфекции; источники инфекции; экзогенная и эндогенная инфекция; профилактика контактной и имплантационной инфекции; профилактика эндогенной инфекции. | 2,3 | Лит.-1,2,3; *1,3,5,7,10,13 Ср-3,8,9,10 | 1) Приготовление операционного белья, перевязочного материала /салфеток, тампонов, шариков и т.д./, резиновых перчаток и укладка их в барабаны. Вся клиническая группа или половина ее /две микрогруппы/ идут в материальную комнату. При втором варианте половина группы – две микрогруппы идут в стерилизационную. Преподаватель дает студентам вату /белую и серую/, марлю, лигнин, бинты. Студенты готовят салфетки, шарики и т.д. Потом студенты укладывают по установленному порядку перевязочный материал в барабаны и операционное белье6 соблюдая те же правила. Укладывается в барабаны порошок серы или другой материал для контроля стерильности. 2) Стерилизация операционного белья, перевязочного материала, перчаток и т.д., уложенных в барабаны в автоклаве. Студенты переходят в автоклавную. Преподаватель показывает студентам устройство автоклава, рассказывает о его работе. Они участвуют в закладке автоклава, следят за режимом автоклавирования, разгружают автоклав. Они знакомятся с методами контроля стерильности материалов, с порядком хранения стерильного материала. 3) Стерилизация инструментов и перчаток. Вся клиническая группа или две микрогруппы по второму варианту переходят в предоперационную. Преподаватель знакомит студентов с разными группами инструментов - режущими, стеклянными и т.д., с порядком мытья инструментов после операции, их хранением. Студенты знакомятся со стерилизаторами, готовят их для стерилизации. Следят за стерилизацией в сухожаровом шкафу. Студенты знакомятся с техникой стерилизации инструментов, не переносящих кипячения /бужи, цистоскопы и др. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Антисептика | Понятие об антисептике. Виды антисептики по цели проведения, по уровню и глубине воздействия, по действующему агенту. Механическая антисептика. Комплекс хирургической обработки ран. Дренирование ран. Физическая антисептика (высушивание, облучение раны, применение гипертонических растворов, гигроскопических материалов и др.) Гнотобиологическая изоляция в хирургии. Гипербарическая оксигенация и другие физиотерапевтические методы. Химическая антисептика. Основные группы антисептических средств и механизм их действия. Антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны. Основы рациональной антисептической химиотерапии. Способы и методы антибиотикотерапии. Биологическая антисептика. Методы воздействия на иммунные силы организма. Пассивная и активная иммунизация. Энзимотерапия хирургической инфекции. | | Лит.-1,2,3; *1,3,5,7,10,13 Ср-3,8,9,10 | свойства биологических антисептиков: антибиотики - пенициллин, стрептомицин, биомицин, террамицин, тетрациклин, синтомицин, левомицитин, колимецин, грамицидин, мицерин, полимексин, эритромицин, сигмамицин, нистатин, леворин, фитонциды, вакцины и сыворотки. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос модуль |
| | Кровотечение и кровопотеря | Понятие о кровотечении и кровопотере. Классификация кровотечений. Клиническая картина внутреннего и наружного кровотечения. Отдельные виды кровоизлияний и кровотечений. Лабораторная диагностика кровопотери. Значение специальных методов диагностики кровотечения. Оценка тяжести кровопотери и определение ее величины. Спонтанная остановка кровотечения. Понятие о системе коагуляции - антикоагуляции крови. Методы временной остановки кровотечения. Методы окончательной остановки кровотечения. Остановка кровотечения с применением адгезивных средств. Химические методы остановки кровотечения. Биологические методы остановки кровотечения. Осложнения кровотечений. Первая помощь при кровотечениях. Принципы лечения осложнений и последствий кровотечений. | | Лит.-1,2,3; *1,3,5,7,10,13 Ср-3,8,9,10,14,18,19 | 1) наложение давящей повязки, 2) остановку кровотечения путем зажатия сосудов, изображенных на специальной подушке, в зажимы и оставления их в ране, 3) пальцевое прижатие крупных артерий, пользуясь скелетом, 4) наложение жгута. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Переливание крови и механизм действия перелитой крови | Рассматривается краткая история переливания крови; учение о группах крови; донорство и другие источники крови; консервирование и хранение крови; кровезаменители. Механизм действия перелитой крови; показания и противопоказания к переливанию крови; методы и техника переливания крови. Место трансфузионной терапии в современной хирургии и медицине. Переливание крови. Иммунологические аспекты трансфузиологии. Основные системы антигенов-антител человека. Система групп крови AB0 и система резус, их определение. Современное правило переливания крови по группам системы AB0 и системы резус. Проба на совместимость крови донора и реципиента перед переливанием. Понятие об индивидуальном подборе крови. Документация переливания крови. Организация службы крови и донорства в России. Правила обследования доноров крови и ее препаратов. Организация диагностических исследований на БИЧ и другие инфекции, передаваемые трансмиссивным путем, в службе крови. Заготовив, консервирование крови и ее компонентов. Препараты крови и плазмы. Компонентная гемотерапия. Виды и метода переливания крови, ее компонентов и препаратов: показания и техника. Осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение. Реинфузия, аутотрансфузия крови и ее компонентов. Кровозамещающие жидкости. Классификация растворов для инфузионной терапии. Растворы с волемическим эффектом: солевые растворы, раствору декстрана, растворы желатины. Растворы с дезинтоксикационным эффектом. Корректоры водно-электролитных нарушений. Инфузионные растворы для парентерального питания, перспективы создания «истинных» кровезаменителей Осложнения при переливании кровезаменителей. Первая помощь и лечение этих осложнений | 6-7 | Лит.-1,2,3; *1,3,5,7,10,13 Ср-3,8,9,10,11, 14,18,15,17,19,20,21 | Определение группы крови по системе АВО, определение резус фактора, проба на индивидуальную совместимость. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос модуль |
| | Боль и обезболивание. Местная анестезия | Понятие о боли и обезболивании. Общая и местная анестезия. Современное состояние анестезиологии. Виды местного обезболивания: фармакохимическая (терминальная, инфильтрационная, регионарная) и физическая. Медикаменты для местной фармакохимической анестезии. Показания и противопоказания к местной анестезии. Техника местной анестезии. Местная анестезия смазыванием и распылением анестетика. Простая инфильтрационная анестезия, инфильтрационная анестезия по А. В. Вишневскому. Проводниковая эпидуральная, внутри костная, внутривенная анестезия. Местная анестезия охлаждением. Новокаиновые блокады: показания к применению, техника, растворы. Возможные осложнения местной анестезии и пути их предупреждения. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,7,10,13 Ср-3,8,9,10,14,18,19 | Преподаватель знакомит студентов с растворами новокаина и другими средствами местного обезболивания, рассказывает о способах местной анестезии: анестезия смазыванием, инфильтрационная анестезия, местная анестезия по Вишневскому, проводниковая анестезия и т.д. В операционной показывается техника одного из видов местного обезболивания. На разных этапах подготовки и проведения местного обезболивания желательно непосредственное участие студентов. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Ингаляционный наркоз | Виды наркоза, ингаляционный наркоз - масочный и эндотрахеальный. Основные вещества, применяемые для наркоза. Аппаратура для наркоза. Принципы и правила работы с наркозными аппаратами и респираторами. Системы циркуляции дыхательной смеси во время наркоза. Основные компоненты современной комбинированной общей анестезии. Премедикация и ее выполнение Общая схема проведения типичного комбинированного эндотрахеального наркоза. Клиническая картина современной общей анестезии: оценка глубины наркоза по стадиям. Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лечение. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,7,10,13 Ср-3,8,9,10,12,14,18,19,21,22,23 | Преподаватель расширяет знания об оснащении и назначений наркозного столика. Показывает ларингоскоп, интубационные трубки, воздуховод, катетер для отсасывания слизи и гноя из дыхательных путей и дает краткие пояснения. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Неингаляционный наркоз | Внутривенный наркоз (гексеналовый пентоталовый, новокаиновый, алкогольный, стероидный); инъекционный наркоз; пероральный наркоз; прямокишечный наркоз; искусственная гипотермия и гибернация; потенцированный наркоз; управляемая гипотензия; комбинированные методы обезболивания; управление основными функциями организма во время обезболивания. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,7,10,13 Ср-3,8,9,10,14,18,19 | Наркозный столик с необходимым оснащением и все необходимое для реанимации. Таблицы и рисунки с изображением методов искусственного дыхания, массажа сердца и т.д. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос,модуль модуль |
| | Раны | Определение раны и симптоматика раны. Виды ран. Понятие об одиночных, множественных, сочетаниях и комбинированных ранах. Фазы течение раневого процесса. Виды заживления ран; опасности и осложнения; биология раневого процесса, виды заживления ран; характеристика ран. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,,6,7,10,13 Ср-3,8,9,10,14,18 | Студенты собираются определить общее состояние больных, изучая пульс, температуру состав крови и т.д. Далее студенты сопровождают или перевозят больных в перевязочную, укладывают их на перевязочный стол, осматривают повязку и снимают ее. Потом студенты под руководством преподавателя изучают состояние тканей, окружающих всей части тела /цвет кожи, отек, температуру, кровоподтеки, функции конечности, чувствительность, пульсация периферической артерии и т.д./. Они изучают особенности раны /определяют размеры раны, характер краев стенок, дна ее, наличие грануляции, характер отделяемого и т.д./, берут материал для определения флоры и ее чувствительности к антибиотикам, делают выводы о фазе раневого процесса, о периоде раневой инфекции. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Лечение ран | Принципы оказания первой помощи при ранениях. Первичная хирургическая обработка ран, ее виды. Вторичная хирургическая обработка. Закрытие раны методом кожной пластики. Гнойные раны первичные и вторичные. Общие и местные признаки нагноения ран. Течение гнойной раны в зависимости от фазы течения раневого процесса. Применение протеолитических ферментов. Дополнительные методы обработки гнойных ран. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3,8,9,10,14,18 | Больные с открытыми повреждениями /со случайными ранами мягких тканей, с ранами, которые сопровождаются повреждением костей, суставов, с ранами, в которых микробы находятся в периоде инкубации, в периоде распространения инфекции и в периоде разгара инфекции, больные с заживлением раны первичным и вторичным натяжением | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Закрытые повреждения мягких тканей | Ушибы; растяжения; разрывы; сотрясения; сдавление; синдром длительного сдавления (травматический токсикоз), вывихи-определение,патогенез,клинические проявления,диагностика, первая помощь и методы лечения. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3,8,9,10,14,18 | Особенности исследования и лечения больных с острой травмой. Преподаватель напоминает, что особенности исследования больных с острой травмой обусловлены характером патологии, необходимостью поставить диагноз немедленно и оказать экстренную помощь. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Закрытые повреждения черепа, груди и живота и органов заключенных в них | Виды травматизма. Виды механических травм: закрытые (подкожные) и открытые (раны). Закрытые механические травмы мягких тканей: ушибу, растяжения и разрывы (подкожные), сотрясения и сдавления, синдром длительного сдавления. Первая медицинская помощь и лечение закрытых травм мягких тканей. Виды механических повреждений сухожилий, костей и суставов. Разрывы связок и сухожилий. Травматические вывихи. Ушибы суставов. Гемартроз. Первая помощь и лечение. Травма головы. Классификация. Оценка тяжести пострадавшего. Основные опасности травм головы, представляющие угрозу жизни больных. Первая медицинская помощь при травме головы. Особенности транспортировки больных. Травма груди. Классификация. Понятие о пневмотораксе. Виды пневмоторакса. Клиническая картина и диагностика пневмоторакса. Особенности оказания первой медицинской помощи при напряженном, клапанном и открытом пневмотораксе. Принципы лечения. Гемоторакс. Клинические проявления гемоторакса. Первая помощь при гемотораксе. Особенности транспортировки больных с повреждением груди. Травма живота. Классификация. Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Задачи первой помощи. Принципы лечения. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3,5,6,7,8,9,10,13,14,18,19,20,21, | устанавливается: а) время и причины /механизм/ повреждения, б) условия, в которых оно было получено/травматизм/, в) состояние пострадавшего до и после травмы, г) когда, какая и кем была оказана первая помощь, д) кем, когда и на чем был доставлен больной в лечебное учреждение. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос,модуль |
| | Общие вопросы травматологии | Обморок; коллапс; травматический шок; терминальные состояния; вопросы оказания первой помощи и лечения. | 14-15 | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3,5,6,7,8,9,10,13,12,14,17,18,19,20,21 | Студенты оценивают общее состояние больного с переломом. Изучают рентгенограммы, произведенные в двух проекциях, стараются сформулировать диагноз | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Переломы костей и их лечение | Переломы костей. Классификация, клинические симптомы переломов. Основы рентгенодиагностики вывихов и переломов. Понятие о заживлении переломов. Процесс образования костной мозоли. Первая медицинская помощь при закрытых и открытых переломах. Осложнения травматических переломов: шок, жировая эмболия, острая кровопотеря, развитие инфекции и их профилактика. Первая помощь при переломах (шины, фиксирующие и асептические повязки, болеутоляющие средства). Помощь при открытых и закрытых переломах. Транспортная иммобилизация, ее особенности в зависимости от локализации перелома. Общие принципы лечения переломов. Понятие о вывихах. Классификация вывихов. Клинические проявления и рентгенодиагностика вывихов. Способы вправления вывихов. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3,5,6,7,8,9,10,13,12,14,17,18,19,20,21 | выявить данные осмотра /положение конечности, припухлость, ненормальная подвижность, прощупывание отломков и т.д./, измерение, определение сан. лентой длины конечности и ее окружности в деформированной области, при этом сравнение идет со здоровой | | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Термические повреждения | Ожоги. Классификация. Распознавание глубины ожогов. Определение площади ожога. Прогностические приемы определения тяжести ожога. Первая помощь при ожогах, первичная хирургическая обработке ожоговой поверхности: анестезия, асептика, хирургическая техника. Методы местного лечения ожогов: открытые, закрытые, смешанные, пересадка кожи. Антимикробная терапия (сульфаниламиды, антибиотики, сыворотки). Амбулаторное лечение ожогов: показания, противопоказания, методы. Восстановительная и пластическая хирургия послеожоговых рубцовых деформаций. Ожоговая болезнь: 4 периода ее развития и течения. Общие принципы инфузионной терапии различных периодов ожоговой болезни, энтерального питания и ухода за больными. Виды лучевых ожогов. Особенности первой помощи при них. Воздействие едких химических веществ на ткани. Особенности местного проявления. Первая помощь при химических ожогах кожи, полости рта, пищевода, желудка. Осложнения и последствия ожогов пищевода. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3,8,9,10,12,14,15,17,18,19,20,21 | ожоговая болезнь - фазы течения. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Отморожения, замерзания,электротравма, поражение атмосферным электричеством | Травмы от охлаждения. Виды холодовой травмы: общие - замерзание и ознобление; местные - отморожения. Профилактика холодовой травмы в мирное и военное время. Симптомы замерзания и ознобления, первая помощь при них и дальнейшее лечение. Классификация отморожений по степеням. Клиническое течение отморожений: дореактивный и реактивный периоды болезни. Первая помои при отморожениях в дореактивный период. Общее и местное лечение отморожений в реактивный период в зависимости от степени поражения. Общая комплексная терапия пострадавших от холодовой трав-ми. Профилактика столбняка и, гнойной инфекции, питание и особенности ухода. Действие электротока на организм человека. Понятие об электропатологии. Местное и общее действие электрического тока. Первая помощь при электротравме. Особенности дальнейшего обследования и лечения местной и общей патологии. Поражения молнией. Местные и общие проявления, первая помощь | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10,13,12 ,18,19 | Общее и местное лечение отморожений в реактивный период в зависимости от степени поражения. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос,модуль |
| | Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии. | Причины водно-электролитных и кислотно-основных нарушений у хирургических больных. Клинико-лабораторная диагностика. Показания, противопоказания и методы инфузионной терапии. Принципы инфузионной терапии, контроль за ее проведением. Растворы для инфузионной терапии водно-электролитных нарушений, инфузионная программа. Базисная и корригирующая инфузионная терапия. | 7,17 | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 | Принципы инфузионной терапии, контроль за ее проведением. Растворы для инфузионной терапии водно-электролитных нарушений | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции | Система гемостаза, методы исследования, заболевания, вызывающие изменения в системе свертывания крови. Влияние хирургических операций на гемостаз. Лекарственные препараты, влияющие на систему гемостаза. Профилактика и лечение геморрагического синдрома. ДВС-синдром. | | Лит.-1,2,3; *1,3,5,7,10,13 Ср-3,8,9,10,11, 14,18,15,17,19,20,21 | Профилактика и лечение геморрагического синдрома. ДВС-синдром. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Лазеры в хирургии | Разбираются вопросы устройства и применения хирургического лазера; применение терапевтических лазерных установок и механизм действия лазерного излучения. | | Доп.лит.* 4 | Разбираются вопросы устройства и применения хирургического лазера | | Визуальный контроль, устный опрос |
| | Эндоскопические методы обследования и лечения в хирургии | История эндоскопии; использование волоконной оптики в диагностике и лечении хирургических заболеваний; методы эндоскопической хирургии. | | Доп.лит.* 4 | Эзофагогастроскопия,дуоденоскопия,колоноскония, диагностическая лапароскопия | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Общие вопросы хирургической инфекции | Понятие о хирургической инфекции; классификация; острая гнойная инфекция – возбудители, этиопатогенез, клиника, профилактика, основные принципы лечения. Классификация хирургической инфекции: острая и хроническая гнойная (аэробная), острая анаэробная, острая и хроническая специфическая. Понятие о смешанной инфекции. Местные и общие проявления гнойно-септических заболеваний. Гнойно-резорбтивная лихорадка. Особенности асептики в гнойно-септической хирургии, современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний. Местное неоперативное и оперативное лечение. Общие принципы техники оперативных вмешательств. Современные методы обработки гнойного очага и способы послеоперационного ведения. Общее лечение при гнойных заболеваниях: рациональная антибактериальная терапия, иммунотерапия, гормоно- и ферментотерапия, симптоматическая терапия. Острая аэробная хирургическая инфекция. Основные возбудители. Пути заражения. Патогенез гнойного воспаления. Стадийность развития гнойно-воспалительных заболеваний. Классификация острых гнойных заболеваний. Местные проявления. Хроническая аэробная хирургическая инфекция. Причину развития. Особенности проявления. Осложнения: амилоидоз, раневое истощение. Острая анаэробная хирургическая инфекция. Понятие о клостридиальной и неклостридиальной анаэробной инфекции. Основные возбудители. Условия и факторы, способствующие возникновению анаэробной гангрены и флегмоны. Инкубационный период. Клинические формы. Комплексная профилактика и лечение клостридиальной анаэробной инфекции. Применение гипербарической оксигенации. Предупреждение внутрибольничного распространения анаэробной инфекции. Место неклостридиальной анаэробной инфекции в общей структуре хирургической инфекции. Возбудители. Эндогенная анаэробная инфекция. Частота анаэробной неклостридиальной инфекции. Наиболее характерные клинические признаки: местные и общие. Профилактика и лечение (местное и общее) анаэробной хирургической инфекции. Острая специфическая инфекция. Понятие о специфической инфекции. Основные заболевания: столбняк, сибирская язва, бешенство, дифтерия ран. Столбняк - острая специфическая анаэробная инфекция. Пути и условия проникновения и развития столбнячной инфекции. Инкубационной период. Клинические проявления. Профилактика столбняка: специфическая и неспецифическая. Значение ранней диагностики столбняка. Сибирская язва и дифтерия ран: особенности клинической картины, лечение, изоляция больного. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3,5,6,7,8,9,10,13,12,14,17,18,19,20,21 | Острая и хроническая гнойная (аэробная), острая анаэробная, острая и хроническая специфическая. Понятие о смешанной инфекции. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Отдельные виды острых гнойных заболеваний мягких тканей | Фурункул, карбункул, гидраденит, флегмона, абсцесс, мастит, панариций и т.д.- понятие, клиника, диагностика, методы лечения. | 19-20 | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3,5,6,7,8,9,10,13,12,14,17,18,19,20,21 | Отдельным видам гнойных процессов: рожистое воспаление, эризипилоид, мастит, фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, гидраденит, (анатомо-физиологические особенности развития гнойных процессов, тяжесть течения и своеобразие методов лечения). | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Гнойные заболевания серозных полостей и органов заключенных в них | Плевриты; абсцессы легкого; медиастиниты; перикардиты; перитониты. Представление об этиологии, клинических проявлениях и принципах лечения гнойного менингита и абсцессов мозга. Острый гнойный плеврит и эмпиема плевры. Перикардит. Гнойные заболевания легких: абсцесс и гангрена легкого, хронические нагноительные заболевания легких. Общие представления о причинах, симптоматике, диагностике и лечении (консервативном и оперативном). Гнойные заболевания брюшины и брюшной полости. Острый перитонит. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология и диагностика. Общие нарушения в организме при остром перитоните. Принципы лечения, первая помочь при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Гнойные бурситы. Гнойные артриты. Причины, клиническая картина, принципы лечения. Остеомиелит, классификация. Понятие об экзогенном (травматическом) и эндогенном (гематогенном) остеомиелите, современное представление об этиопатогенезе гематогенного остеомиелита. Симптоматика острого остеомиелита, понятие о первично-хронических формах остеомиелита. Хронический рецидивирующий остеомиелит. Диагностика различных форм остеомиелита. Принципы общего и местного (оперативного и неоперативного) лечения остеомиелита. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10 | Познакомить студентов с отдельными видами гнойных процессов: абсцесс легкого, гнойный перитонит, панариций, острый парапроктит, бурсит, (анатомо-физиологические особенности развития гнойных процессов, тяжесть течения и своеобразие методов лечения). Анаэробной инфекцией (классификация, лечение, профилактика). | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Общая гнойная инфекция | Современная концепция сепсиса. Сепсис как синдром системной воспалительной реакции на внедрение инфекции. Этиопатогенез. Представление о входных воротах, роли макро- и микроорганизмов в развитии сепсиса. Клинические формы течения и клиническая картина сепсиса. Диагностика сепсиса. Лечение сепсиса: хирургическая санация гнойного очага, общая заместительная и корригирующая терапия. | 21-22 | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10 | . Теория сепсиса. Классификация сепсиса (первичный и вторичный, по локализации первичного очага, по виду возбудителя, по источнику, по времени развития, по типу течения, по клинико-анатомическим признакам). Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Септический шок. Лечение (общее, местное). | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Хроническая специфическая хирургическая инфекция | Понятие о хронической специфической инфекции. Хирургический туберкулез у детей и взрослых. Формы хирургического туберкулеза. Наиболее частые формы костно-суставного туберкулеза. Особенности туберкулезного натечного (холодного) абсцесса. Диагностика и комплексное лечение костно-суставного туберкулез. Местное лечение натечных абсцессов и свищей. Хирургические формы легочного туберкулеза. Туберкулезный лимфаденит. Актиномикоз. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, комплексная терапия. Понятие о хирургическом сифилисе и проказе. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10 | Познакомить студентов с хирургическими формами туберкулеза, клиникой, диагностикой и лечением отдельных форм хирургического туберкулеза. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос,модуль |
| | Общие вопросы онкологии | Опухоли доброкачественные и злокачественные. Пути метастазирования. Клиника и диагностика. Иммуномаркёры опухолей, лечение опухолей: хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, комбинированное. Клиническая характеристика эпителиальных опухолей и их лечение. Клиническая характеристика соединительно-тканных опухолей. Принципы лечения. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10 | Познакомить студентов с общими вопросами распознавания и лечения злокачественных опухолей, с организацией противораковой борьбы в России, с работой онкодиспансера. Вопросы онкологической деонтологии. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Нарушение кровообращения | Омертвения. Нарушения кровообращения; способные вызвать омертвение. Другие факторы, приводящие к местному (ограниченному или распространенному) омертвению тканей. Условия, усугубляющие нарушения жизнедеятельности тканей и развитие некробиозов. Виды омертвений, местные и общие проявления. Гангрена сухая и влажная. Нарушения артериального кровотока: острые и хронические. Общие принципы клинической и инструментальной диагностики. Оперативное и консервативное лечение. Первая помощь при острых тромбозах и эмболиях артерии. Нарушения венозного кровообращения: острые и хронические. Понятие о флеботромбозе, флебите, тромбофлебите. Понятие об эмболии легочной артерии. Другие заболевания периферических вен и их осложнения. Трофические язвы, принципы оперативного и неоперативного лечения. Первая помощь при острых тромбозах и тромбофлебитах, кровотечении из варикозных язв, эмболии легочной артерии. Пролежни, как частный вид омертвения. Причина возникновения. Динамика развития пролежня. Профилактика пролежней: особенности ухода за больными, длительно пребывающими в постели. Местное лечение пролежней. Значение и характер общих мероприятий в лечении пролежней. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10 | Познакомить студентов с видами расстройства лимфа и кровообращения, с диагностикой, клиникой и лечением некрозов, язв, свищей. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Гнойные заболевания кровеносных и лимфатических сосудов | Лимфангит, флебит, тромбофлебит, флеботромбоз, артериит – определение понятия, клиническая картина, диагностика, методы лечения | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10 | Работа с видеоматериалами по предложенной теме | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Аномалии и пороки развития | Пороки развития человеческого тела, общие вопросы хирургического лечения. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10 | Познакомить студентов с различными видами аномалий развития и связанных с ними заболеваний, их клиникой, диагностикой и лечением. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос,модуль |
| | Хирургическая помощь в поликлиниках и амбулаториях | Особенности и возможности современной амбулаторно-поликлинической помощи. | 27-28, | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10 | Познакомить студентов с принципами и порядком работы хирургического отделения поликлиники, с особенностями диагностики, лечения поликлинических больных, уделяя особое внимания вопросам связи поликлиники и хирургического стационара, поликлиники и участка, диспансерного метода обслуживания хирургических больных. Определение временной нетрудоспособности и инвалидности и оформления соответствующей документации. Научить студентов практически вести работу в условиях хирургического отделения поликлиники, принимать участие в исследовании и лечении поликлинических больных. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Обследование хирургических больных | Методика исследования хирургического больного. Местный статус. Роль лабораторных и специальных методов исследования в обследовании хирургического больного: рентгенологических, эндоскопических, радиоизотопных, функциональных и других методов, последовательность применения методов исследования. Особенности обследования больных с тяжелыми повреждениями и острыми хирургическими заболеваниями. Амбулаторная карта стационарного больного - ее лечебное, научное и юридическое значение. Другая хирургическая документация. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10 | Основные методы объективного исследования хирургического больного. Познакомить студентов с методами и особенностями собирания анамнестических данных у хирургических больных. С основными и дополнительными методами исследования больных с хирургической патологией. С инструментами и аппаратами, которые используются при объективных исследованиях хирургических больных. Знакомство студентов с бланками истории болезни и другой документацией. Научить студентов самостоятельному исследованию хирургических больных. | | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Хирургическая операция | Предоперационный период. Период проведения операции. Послеоперационный период. Организация предоперационной подготовки. Уточнение диагноза. Определение метода обезболивания. Повышение устойчивости организма к операции. Изучение нарушенных функция организма, корригирование этих нарушений, механизм компенсации. Соблюдение принципов деонтологии у больных со злокачественными новообразованиями. Понятие об операции. Виды хирургических вмешательств, анатомические и физиологические обоснования хирургических операций. Наблюдение за больным во время операции и физиологические методы контроля за его состоянием. Реакция организма на операционную агрессию. Расстройства дыхания, сердечной деятельности, функции желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделения, тромбоэмболические осложнения. Их профилактика, диагностика и лечение. Клиническое наблюдение за больным, лабораторный и функциональный диагностический контроль за состоянием основных систем организма. Режим и питание больного. Обезболивание. Профилактика, диагностика и лечение раневых осложнений: кровотечения, нагноения, эвентрация. Понятие о реабилитации после хирургического лечения. Перевязки, снятие швов, физиотерапия и лечебная физкультура. | | Лит.-1,2,3; *1,2,3,4,5,6,7,8,10,12,13 Ср-3, 8,9,10,16,22,23 | Углубить знания студентов по особенностям исследования больного, которому предстоит операция, познакомить их с принципами составления плана подготовки больных к операции. | 1,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос |
| | Трансплантология | Понятие о пластической (восстановительной) хирургии и ее задачах. Аутопластика, аллопластика и ксенопластика. Пластика тканей и органов различными методами. Место пластических методов в хирургии. Применение синтетических материалов. Понятие о трансплантации органной и тканей. Развитие клинической трансплантологии. Необходимые биологические условия пересадки тканей. Иммунологические аспекты трансплантации. Реплантация конечностей и представление о микрохирургической технике. Представление о пересадке эндокринных желез, почки, сердца, легких, печени, поджелудочной железы. Протезы и искусственные органы. | 31-32 | Лит.- *4 Ср-3, 8,9,10 | Познакомить студентов практически со сложным процессом организации хирургической операции, с осуществлением отдельных ее этапов. Познакомить студентов с послеоперационным периодом, с гладким и осложненным течением послеоперационного периода, методами предупреждения и лечения осложнений. Отдельное внимание обращено на особенности ведения больных,перенесших пересадку донорского органа. | 0,5 | Визуальный контроль, тесты, устный опрос,история болезни. |
| | ВСЕГО | | | | | 18ч | |
