Организация физиотерапевтических процедур. Методы лечение, основанные на использовании постоянного электрического тока»
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
На протяжении многих лет наблюдается неблагоприятная динамика состояния здоровья населения: неуклонно растут показатели заболеваемости, число инвалидов в настоящий момент составляет около 10 млн. человек. Стремительный рост числа заболеваний, относящихся к разряду социально обусловленных (сердечно-сосудистой системы, онкологические, туберкулез, несчастные случаи, травмы и отравления и др.), является основной причиной высокой смертности, временной утраты трудоспособности, инвалидизации населения, в том числе в трудоспособном возрасте.
Большое значение в связи с этим приобретает подготовка специалистов, владеющих знаниями в области реабилитации, способами решения социальных проблем, связанных со здоровьем, методами восстановления способностей больных и инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной деятельности, навыками формирования механизмов взаимодействия социального окружения с лицами с ограниченными возможностями здоровья. Эти вопросы включает ПМ.05. Медико-социальная деятельность МДК 05.01 Медико-социальная реабилитация специальности Лечебное дело (углубленная подготовка) очная форма обучения
Цели и задачи профессионального модуля – требования к результатам освоения профессионального модуля.
С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:
иметь практический опыт:
- реабилитации пациентов при различных заболеваниях и травмах в разных возрастных группах;
- осуществления основных физиотерапевтических процедур по назначению врача;
уметь:
- проводить физиотерапевтические процедуры;
- составлять программу индивидуальной реабилитации;
- организовывать реабилитацию пациентов;
знать:
- основные виды физиотерапевтических процедур и возможности их применения в реабилитации;
Раздел «Физиотерапия» является самым сложным в МДК, поэтому данные методические рекомендации необходимо использовать для подготовки к практическому занятию, при прохождении учебной и производственной практик и при подготовке к экзаменам.
В методической разработке для студентов раздела «Физиотерапия» охвачены следующие темы: Введение в физиотерапию. Организация физиотерапевтических процедур. Методы лечение, основанные на использовании постоянного электрического тока. Методы лечение, основанные на использовании электрического тока и магнитного поля. Методы лечение, основанные на использованииводы, тепла и света.
Тестовый контроль по теме:
«Введение в физиотерапию.
Организация физиотерапевтических процедур. Методы лечение, основанные на использовании постоянного электрического тока»
Вариант 1
Указание: На поставленный вопрос даны несколько предполагаемых ответов. Найдите правильный ответ.
1.Какова норма нагрузки на медсестру по физиотерапии?
А. 15000 условных процедурных единиц в год.
Б. 10000 условных процедурных единиц в год.
В. 30 процедурных единиц в день.
Г. 100 процедурных единиц в день.
2.Сколько должны храниться процедурные карточки (форма 044-у)?
А. 6 месяцев.
Б. 1 год.
В. 2 года.
Г. 3 года
3.Кем могут быть устранены неисправности в физиотерапевтической аппаратуре?
А. Мастером медицинской техники.
Б. Медицинской сестрой.
В. Инженером по технике безопасности.
Г. Электриком лечебного учреждения.
4.Растворы лекарственных препаратов для физиотерапевтических процедур следует хранить:
А. До 5 суток.
Б. До 10 суток.
В. До 15 суток.
Г. До 30 суток.
5.Электромедицинская аппаратура какого класса защиты требует защитного заземления?
А. Только 01 класса.
Б. Только 1 класса.
В. 0 и 1 классов.
Г. 2 и 3 классов.
6.Для ослабления боли при проведении гальванизации на зону воспалительного очага следует помещать:
А. Анод.
Б. Катод.
В. Не имеет значения.
7.Гидрофильные прокладки при гальванизации смачивают:
А. Изотоническим раствором.
Б. Дистиллированной водой.
В. Водопроводной водой.
8.Лекарственный электрофорез показан при:
А. Гастрите.
Б. Гипертонической болезни 3 стадии.
В. Экземе
Г. Маточных кровотечениях.
9.В какой форме возможно введение лекарственного вещества во время электрофореза?
А. Атомарной.
Б. Молекулярной.
В. Ионизированной.
10. Ионы каких веществ вводят с анода?
А. Металлов.
Б. Кислотных радикалов.
В. Не имеет значения.
Вариант 2
Указание: На поставленный вопрос даны несколько предполагаемых ответов. Найдите правильный ответ.
1.Физиотерапвтическое отделение - это:
А. Специализированное госпитальное учреждение.
Б. Самостоятельное подразделение медицинского учреждения.
В. Специализированная поликлиника.
Г. Санаторно-курортное учреждение.
2.Сколько аппаратов можно разместить в одной процедурной кабине ФТО?
А.Без ограничения.
Б. Один.
В. Два.
Г. Три.
3. Где должен быть установлен электрощит?
А. В каждом кабинете ФТО.
Б. Один на два кабинета.
В. Один на все кабинеты.
Г. Один на этаже.
4.Что должна включать первая доврачебная помощь при электротравме:
А. Введение противошоковых медицинских препаратов.
Б. Искусственное дыхание.
В. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Г. Непрямой массаж сердца.
5.Исходя из каких показателей исчисляется норма нагрузки медсестры ФТО?
А. Количество процедур за час.
Б. Количество условных процедурных единиц за день.
В. Количество больных за год.
Г. Количество условных процедурных единиц за один год работы.
6. Гальванизация показана при:
А. ЯБЖ с опасностью кровотечения.
Б. Гипертонической болезни 2 стадии.
В. Нарушении кожной чувствительности.
Г. Фурункулезе.
7.Какой аппарат используется для проведения гальванизации и лекарственного электрофореза?
А. ЛЕНАР
Б. Поток - 1
В. Ранет.
Г. Соллюкс.
8. Какова оптимальная концентрация раствора при проведении электрофореза?
А. Более 20%.
Б. 10-20%.
В. 5-10%.
Г. До 5%.
9.Лекарственный электрофорез – метод сочетанного воздействия гальванического тока и:
А. Переменного тока.
Б. Импульсного тока.
В. Постоянного непрерывного тока
Г. Интерференционных токов.
10. Ионы каких веществ вводят с катода?
А. Металлов.
Б. Кислотных радикалов.
В. Не имеет значения.
Обучающая задача по теме «Введение в физиотерапию.
Организация физиотерапевтических процедур»
1.Во время ремонта реабилитационного отделения, вам, старшей медицинской сестре, необходимо организовать временный физиотерапевтический кабинет. Подберите помещение, сделайте заявку на оборудование кабинета на основании отраслевого стандарта ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности» и приказа МЗ от 21.1284 №1440
Ответ: При устройстве и оборудовании физиотерапевтического отделения (кабинета) должны быть соблюдены: техника безопасности, удобства для больных, нормальные условия работы персонала, приказ 21.12.84 №1440 (Приложение №4 «Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения).
По отраслевому стандарту ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности» физиотерапевтическое отделение располагается на первых этажах. Аппаратурное оснащение, организационно-штатная структура и объем работы определяется коечной емкостью стационара или поликлиники.
Помещение выделяется не ниже 1 этажа. Оно должно быть сухим, теплым (+20 С), просторным (из расчета 6 м. кв на 1 аппарат), необходима приточно- вытяжная вентиляция, электропроводка скрытая, на высоте 1,6 м от пола устанавливается щит с рубильником, все металлические заземленные предметы огораживаются деревянными кожухами, стены на высоту 2 м покрываются масляной краской, полы покрываются линолеумом.
Аппаратура размещается строго по плану, утвержденному заведующим. По способу поражения электрическим током все аппараты делятся на 4 класса. Аппараты 01 и 1 класса имеют клеммы защитного заземления с внешним контуром здания. В аппаратах 2 класса установлена защитная изоляция кожуха, а аппараты 3 класса питаются от изолированного источника низкого напряжения. Необходимо проводить профилактический осмотр аппаратуры не реже 1 раза в 7 дней. Профилактический осмотр и ремонт проводит медтехник. Контроль за соблюдением осмотра и ремонта осуществляет медсестра данного кабинета. Аппараты необходимо предохранять от пыли, сырости и перегрузок. Уход за аппаратурой входит в обязанности медсестры.
Обучающая задача по теме «Методы лечение, основанные на использовании постоянного электрического тока»
1.У больного хронический гастрит с пониженной секрецией желудка. Жалобы: тяжесть и боль ноющего характера в эпигастральной области, возникающие после еды. Цель физиотерапии: купирование боли, воспаления, улучшение трофики. Назначение: гальванизация области желудка.
Пример подробной прописи назначения: один электрод площадью 300см2 помещают на эпигастральную область и соединяют с катодом, второй – площадью 300 см2 – поперечно на нижнегрудной отдел позвоночника и соединяют с анодом. Сила тока 10-15-20 мА. Продолжительность 15-20-30 минут. Ежедневно. Курс 10-15 процедур.
Пример сокращенной прописи назначения: гальванизация области желудка; сила тока 10-15-20 мА; 15-20-30 мин; ежедневно; №15.
Пояснение: Прописи назначений процедур производят врачи-физиотерапевты в единой процедурной карточке (форма №044у).
При оформлении прописи назначения соблюдается следующий порядок, последовательность: метод физиотерапии, область воздействия, площадь воздействия (см2, расположение электродов (поперечное, продольное или др.), силу тока (мА) или его плотность (мА*см2), порядок и продолжительность процедур (ежедневно, через день и т.д.), общее число процедур на курс лечения.
*Принятые в физиотерапии сокращения приводятся согласно «Методическим указаниям по оформлению физиотерапевтических процедур».