Тақырып «Акушерия және гинекология_ 5 страница

? Жалпақ жамбас кезіндегі босану механизмінің ерекшеліктері:

=бастың сәл бүгілуі, сагитальді жігі бір қиғаш өлшемде

=бастың максимальды бүгілуі, сына тәрізді қондырылуы

=бастың сагитальді жігімен тіке өлшемінде қондырылуы

=жамбас кіре берісіне бастың көлденең өлшемде орналасуы, максимальды бүгілуі

+ сагитальді жіктін көлденең өлшемде орналасуы, аздап шалқаюы және асинклитикалық қондырылуы

? Ұрық басымен кіші жамбас шығаберісінде тұрғандағы қынап арқылы қарау кезінде анықталады?

+ сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі бетінде ұрық басы орналасқан, отырғыш сүйек қырлары анықталмайды, сагитальді жік тіке өлшемге сәйкес

=сегізкөз ойығы бос, мүйіске бүгілген саусақ жетеді, қасағаның ішкі беті жетіледі, сагитальды жігі қиғаш өлшемге сәйкес

=сегізкөз ойығының ішкі беті, қасағаның 2/3, ішкі бетінде ұрық басы, сагитальды жігі қиғаш өлшемге сәйкес

=сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі бетінде ұрық басы орналасқан, отырғыш сүйектің қырлары анықталады, сагитальды жігі қиғаш өлшемде

=басы сегізкөз бен қасағаның жоғарғы үштен бірін жабады, мүйіске қол жетпейді, отырғыш қырлары анықталады. Басы иілген, кіші еңбек үлкен еңбектен төмен. Сагитальды жігі бір қиғаш өлшемге сәйкес келеді

? Алғашқы босанушы 23 жаста, 12 сағат ретті толғақтар. Ұрықтың болжам салмағы орташа. Жатыр мойнының ашылуы 5 см. Цервикограмма шара қолдану сызығына келді. Дәрігердің іс-әрекеті?

=акушерлік демалыс беру

+ амниотомия жасау

=бақылауды жалғастыру

=босануды кесар тілігімен аяқтау

=көк тамырға гинипрал егу

? Қайталап жүкті болушы 26 жаста, ұрық қимылын сезбегеннен 30 минуттан кейін жедел жәрдем көмегімен келіп түсті. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын бағ, жатыры қозған, ұрық бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғысы естілмейді, жыныс жолдарынан орташа мөлшерде қанды бөліністер бар. Толғақ қызметі жоқ, қандай патология туралы ойлау керек?

=жатырдың жыртылуы

=плацентанның ұрық жолында орналасуы

=плацентаның уақытынан бұрын жартылай ажырауы

+ плацентаның уақытынан бұрын толық ажырауы

=кіндік бауының қабыққа бекуі (плевистое прикрепление)

? Босанушы әйелді қынаптық тексергенде тігіс бөліп өткен тегіс беткей анықталды.Бір жағынан тігіске кеңсірік тұсы және қас үстіндегі доғасы,екінші жағынан – үлкен еңбектің алдыңғы ұшы келіп тұр.Бұл жағдайда ұрық басының қай бөлігімен келуін анықтаймыз:

=шүйденің алдыңғы көрінісі

=алдыңғы бастық

+ маңдайлық

=беттік

=шүйденің артқы көрінісі

? Алғашқы босанушы, 24 жаста, босанудың II кезеңінде 20 минут, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрықтың жүрек соғысы 135 рет/минутына, қынап арқылы тексергенде аузы, беті анықталады. Нәрестенің басының қандай қондырылуы:

+ бетпен келуі

=шүйдемен келгендегі артқы көрінісі

=артқы төбемен келуі

=маңдаймен келуі

=алдыңға төбемен келуі

? Алғашқы босанушы 24 жаста күні жетілген ұрықпен босану болды. Бұлшық етке окситоцин 10 ӘБ еңгізілді. Не істеу керек?

=көк тамырға жатырды жиырылтатын дәрі-дәрімектерді еңгізу

=бала жолдасын қолмен бөліп шығару

+ босанудың ІІІ кезеңін белсенді жүргізу

=Абуладзе әдісін қолдану

=Креде –Лазаревич әдісін қолдану

? Шүйдемен келу, алдыңғы көрініс, II позиция, қынап арқылы тексеру кезінде анықталады:

+ сагитальды жігі сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта

=сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек оң жақта

=сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек сол жақта

=сагитальды жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта

=сагитальды жігі тік өлшемде, кіші еңбек алдына қарай

? 20 жастағы алғашқы босанушыда, гистерограммада жиырылу жатырдың тқмеңгі сегментінен басталады. Диагноз қойыныз.

қалыпты босану қызметі

=+ босану қызметінің дискоординациясы

=босанудың I кезеңінің әлсіздігі

=босану қызметінің қатты болуы

=босанудың I кезеңінің екіншілік әлсіздігі

? Босанушы әйелде толғығы 10 сағат жалғасуда. Қағанақ суы бүтін. Әйел кенеттін бозарып кетті, ішінде күшті кернеген ауырсыну пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы 100-110 рет минутына. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы бүтін, керілген, ұрықтың келіп тұрған бөлігі кіші жамбас қуысында. Дәрігердің тактикасы:

=жедел кесар тілігі

=ұрықтың жедел гипоксиясын емдеу

=амниотомия

=амниотомия, окситоцинмен босануды күшейту

+ амниотомия жасау

? Алғаш босанушы А., 24 жаста перзентханаға келіп түсті. Түскен кезде жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғуы ретті, 86 рет/мин. АҚҚ 115/60 мм с. б. Жамбас өлшемдері қалыпты. Босанды тірі ұл жынысты нәрестемен, салмағы 3950 грамм. Нәресте туғаннан кейін қан кету басталды. Бұлшық етке 1 мл окситоцин енгізілді. III кезең асқынусыз өтті. Бала жолдасы бүтін. Жатыр тығыз. Қан кету тоқтамайды, қан ұйып қалды. Аралығы бүтін. Айнамен қарау кезінде оң жақтан жатыр мойнының жыртылуы анықталды, қынаптың күмбезінің оң жағына дейін жетеді. Акушерлік тактика және неге?

=Жатыр мойнын тігу, өйткені жатыр мойнының жыртылуы бар

=Қан ұйындыларын алу үшін жатыр қуысын қолмен тексеру

+ Жатыр қуысын саусақпен тексеру және жатыр жыртылуын жоққа шығарғаннан кейін, жатыр мойнын тігу

=жатырдың қынапүстілік ампутациясы, өйткені қан кету тоқтамайды

=Жатыр экстирпациясы, өйткені қынап күмбезіне дейін жететін жатыр мойнының жыртылуы бар

? Қайталап босанушыда босанудың ІІ кезеңі басталғаннан 30 минуттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. АҚҚ 120/65 мм.с.б. Толғақ 2-3 минут сайын, 50-55 секундтан. Толғақ арасында жатыр нашар босансиды, пальпация кезінде төменгі сегменттің ауырсынуы байқалады, жамбас өлшемдері 26-27-33-18 см. Ұрықтың жүрек соғысы әлсіз. Механикалық кедергіге байлансты қуыққа катетер қою мүмкін болмады. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрықтың басы кіші жамбас кіре берісіне бекіген, басында айқын босану ісігі анықталады. Сагиттальды жігі алға қарай ығысқан, бір деңгейде орналасқан үлкен және кіші еңбектері анықталады. Диагноз:

=қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

=клиникалық тар жамбас, қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

=жалпақ рахитикалық жамбас, тарылудың ІI дәрежесі, құрсақ ішілік ұрықтың жедел гипоксиясы

+ клиникалық тар жамбас, жатыр жыртылуының басталуы

=жатыр жыртылуы

? Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктілік 38 апта, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан кейін 4 сағаттан және қағанақ суының кетуінің басталуымен түсті. 10 минутта 2 толғақ, 20 секундтан. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. Жүктіліктің 35 аптасында су егіздікке байланысты ем алған. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалын, жұмсақ, ашылуы 2 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Диагноз қойыңыз:

=Жүктілік 38 апта. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі.

=Жүктілік 38 апта. Босанудың 1 кезеңі. Су егіздік. Қағанақ суымен эмболия.

+ Жүктілік 38 апта. Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суымен эмболия. Су егіздік. Қағанақ суының ерте кетуі.

=Жүктілік 38 апта. Босанудың 1 кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі. Қағанақ суымен эмболия.

=Жүктілік 38 апта. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі. Су егіздік. Қағанақ суының ерте кетуі.

? Алғаш босанушы 20 жаста жамбас тарылуының I дәрежесі, ұрық салмағы 3400,0, I кезең 12 сағатқа созылды, 10 минутта 4 толғақ, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрық басының конфигурациясы+++ . Не істеу керек?

=босануды жалғастыру

+ кесар тілігі

=акушерлік демалыс

=амниотомия

=босану қызметін қоздыру

? Перзентханаға жедел жәрдем көлігімен босанушы әйел келіп түсті. Қағанақ суының кеткеніне 36 сағ болған, ұрық асқынған көлденен орналасуда. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді, қынап арқылы тексергенде жатыр мойны толық ашылған, ұрық мойнына қол жетіледі. Дәрігердің іс-әрекеті?

=босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

=кесар тілігі операциясы

=ішкі акушерлік бұру жасау

=босануды күшейтудің І түрін жүргізу

+ ұрықты бөлшектеу операциясы - декапитация

? Босанушы әйел перзенханаға жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Бұл жүктілігі – үшінші, біріншісі уақытында босанумен аяқталды, екіншісі - өздігінен түсіпкен. Ұрықтың орналасуы ұзына бойы, кіші жамбас кіре берісіне жамбасы келіп тұр, босану қызметі ретті. Зерттеу кезінде қағанақ суы кетті, содан кейін ұрықтың жүрек соғуы минутына 100 ретке дейін азайды. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, қынапта түскен кіндік бауы анықталады. Ұрықтың құйрықтары жамбас қуысының тар бөлігінде. Босануды жүргізіп жатқан дәрігердің тактикасы:

+ жамбас бөлігі арқылы ұрық экстракциясы

=жедел гипоксияның емін жүргізу

=кіндік бауын орнына салу, босануды консервативті жїргізу

=жедел кесар тілігі

=эпизиотомия, Цовьянов әдісін қолдану

? Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктілік 38 апта, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. 10 минутта 4 толғақ, 55-60 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, жеттері қалын, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Босануда қандай асқыну пайда болды және неге?

=Тез босануға байланысты жатыр жыртылуы

+ Тез босану әрекетіне байланысты қағанақ сумен эмболия

=Клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу қауіпі

=Қағанақ сумен эмболия, өйткені қайталап босану – қауіп фактор

=Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына байланысты қағанақ сумен эмболия

? Перзентханаға босанушы тұсті. Онда ұрықтын көлденен орналасуының асқынған тұрі және ұрықтын қолынын тұсуы анықталды. қынап арқылы қарағанда жатыр мойны толық ашылған, ұрықтын қолы төмен тұскен. Ұрықтын жұрек соғуы анықталмайды. Диагноз? Осы жағдайда босандыру әдісінің қай тұрі дұрыс?

=ұрықтын көлденен орналасуы. Классикалық акушерлік бұру ұрық аяғының экстракциясымен жалғасқан жасау

=ұрықтын көлденен орналасуы. Кесар тілігін жасау

+ ұрықтын көлденен орналасуының асқынған тұрі. Ұрық бұзу операциясын жасау

=ұрықтын көлденен орналасуының асқынған тұрі. Босануды консервативтәі жұргізуді жалғастыру

=ұрықтын көлденен орналасуы.босану қызметінін өздігінен басталуын кұту

? Қайталап босанушы 30 жаста, 2 сағат бұрын босану әрекеті басталды, егіздер, бірінші ұрықтың орналасуы көлденең. Дәрігердің іс-әрекеті?

+ кесар тілігі

=сыртқы акушерлік бұрылыс

=толық ашылуы кезінде классикалық акушерлік бұрылыс жасау

=босануды жалғастыруды консервативті жүргізу, толық ашылуы кезінде классикалық бўұылыс жасау, егер болмаса – кесар тілігін жасау

=қолдың түсіп кетпеуінің алдын алу үшін максимальды ұрық қапшығын сақтау

? Егіз ұрықпен босану. Бірінші нәресте туылғаннан кейін қан кету басталды. Екінші ұрық ұзына бойы орналасқан, аяқтары келіп тұр. Диагноз және іс-әрекетіңіз:

=жатыр гипотониясы, көк тамырға тамшылатып окситоцин енгізу

+ ІІ ұрықтың қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы, жедел кесар тілігі

=ІІ ұрықтың қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы, амниотомия жасап, наркоз беріп, ұрықты аяғынан алып шығару

=босану жолдарының жарақаты, екініші нәресте туылғаннан кейін босану жолдарын қарап, тігіс салу

=гемостаз жүйесінің бұзылысы, жедел лаборантты шақыртып қанның ұю қабілетін анықтау

? Қайталап босанушы, 26 жаста, ретті толғақ басталуынын 6 сағаттан кейін бұтін қағанақ суымен түсті. Ұрықтын болжакм салмағы 4000,0. PV: жатыр мойны тегістелеген, ашылуы 4,0 см. Қағанақ қабы қарау кезінде жарылды; содан кейін кіндік бауының қынапқа түсуі анықталды. Ұрықтын басы кіші жамбас кіреберісіне бекітілген. Дәрігердің іс-әрекеті?

=ішкі акушерлік бұрылыс

+ жедел түрде кесар тілігі

=кіндік бауын орнына салып көру

=окситоцин 1,0 көк тамырға

=Николаев үштігі

? Қайталап босанушы, күні жетілген жүктілікпен қағанақ суы кеткеннен 4 сағаттан соң, толғақсыз босану үйіне келіп түсті. Анамнезде: тар жамбасқа байланысты 2 жыл бұрын кесар тілігі жасалған. Дәрігердің іс- әрекеті?

=босануды қоздыру

=глюкоза-витаминді-гормональды фон

=спонтанды толғақ басталуын күту

+ жедел түрде кесар тілігі

=сусыз кезең 10 сағатқа созылса және әлсіз толғақ болса кесар тілігін жасау

? 27 жастағы алғаш босанушы, жамбас өлшемдері 23-26-29-18 және 14 күнге асқан жүктілікпен босану үйіне қағанақ суы кеткеннен 8 сағат өткен соң босану қызметінсіз келіп түсті. Бойы 143 см, салмағы 46 кг, іш көлемі 110 см, жатыр түбінің биіктігі 37 см. ұрық ұзына бойы, басымен кіші жамбас кіреберісінде орналасқан. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 136 рет. P.V. жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикальды канал 1 к/саусақ өткізеді, оның ұзындығы 2,5-3,0 см. қағанақ қабы жоқ. Ұрық басымен кіші жамбас кіре берісінде орналасқан. Бас сүйектері тығыз. Мүйіске қол жетеді. Диагональды конъюгата 11 см. кіші жамбаста экзостаздар жоқ. Сіздің іс-әрекетіңіз?

=глюкозо-витамино-гормональды фон жасау

=босануды қоздыруды бастау

=босануды күшейтуді бастау

=жоспарлы түрде кесар тілігі

+ шұғыл түрде кесар тілігі

? Босану бөліміне жүктілер патологиясы палатасынан жасар қайта босанушы жүкті әйел босану қызметінің басталуына байланысты ауыстырылды. Жүктілер патологиясы палатасында 5 күн болды. Диагнозы: Жүктілігі 39 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Ауыстырған кезде АҚ 140/95 мм сб.бб., зәрінде белок 1,32 г/л. І кезеңнің басында дәрігердің ең ықтималды тактикасы?

+ Амниотомия

=Босануды аурусыздандыру

=Гипотензивті терапия

=Оксигенотерапия

=Динамикада қарау

? Босанушы әйелде ұрықтың болжамалы салмағы 4500,0 гр. Вастен белгісі оң, төменгі сегменті толғақтан тыс пальпация кезінде ауырсынады, контракциондық сақина кіндік деңгейінде. Қынаптық тексеруде: толық ашылған, жатыр мойны жиектері ісінген. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ең ықтималды диагноз:

=Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Шамадан тыс босану қызметі.

=Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Дискоординирленген босану қызметі.

+ Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылу қаупі.

=Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұрық.Жатыр жыртылуының басталуы.

=Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұрық. Жатыр жыртылуы.

? Қайта босанушы әйел жүктілік мерзімі 38 апта, түскен кезде ұрық қозғалғанда күшейетін ішінің төменгі бөлігінде тұрақты ауру сезіміне шағымданады.

Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі жасалынған. Жатыры қалыпты тонуста.

Операциядан кейінгі тыртық аумағын пальпациялағанда ауру сезімі күшейеді. Ең ықтималды диагнозы:

=Жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Ай толғақ.

=Жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Қалыпты орналасқан плацентаның

=мерзімінен бұрын сылынуы.

=Жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Босанудың I кезеңі.

+ Жүктіліктің 38 аптасы. Тыртық бойымен жатыр жыртылу қаупі.

=Жүктіліктің 38 аптасы. Тыртық бойымен жатыр жыртылып басталуы.

? Қайта босанушы, жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністер бөлінуімен келіп түсті. Анамнезінде: алғашқы босануы эндометритпен асқынғын. Ұрықтың жүрек қағысы анық, 140 соққы/минутына. Қынаптық тексеру: жатыр мойны ашылуы 4 см, плацентаның жиегі анықталады. Қағанақ қуығы бүтін. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде. Акушердің ықтимал тактикасы:

=Босануды консервативті жүргізу

+ Қағанақ қуығын тесу

=Кесар тілігі операциясы

=Босану қызметін күшейту

=Спазмолитиктер енгізу

? Алғаш босанушы босану қызметінің біріншілік әлсіздігіне байланысты окситоцинмен ынталандыру жүргізілді. Күшену басталғаннан 10 минуттан соң ұрықтың жүрек соғысы 100 - 90 соққы/минутына, тұйық және аритмді болды.Рv: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбастың кең бөлігінде. Акушердің ықтимал тактикасы:

=Акушерлік қысқыштар салу

+ Кесар тілігін жүргізу

=Вакуум-экстракция жүргізу

=Босанушының қалпын өзгерту

=Окситоцинді көк тамырға енгізуді жалғастыру

? Қайта босанушы босануда 4 сағат. Қағанақ суы 6 сағат бұрын кеткен. PV: жатыр мойнының ашылуы 5 см, көз ойығы, мұрын түбі, аузы, бет сызығы оң қиғаш өлшемде. Иегі сол жақ алдыда, мүйіске қол жетпейді. Ықтимал диагноз?

=Босанудың I кезеңі. Қағанақ судың босануға дейін кету. Бетпен жатудың артқы түрі

+ Босанудың I кезеңі. Қағанақ судың босануға дейін кету. Бетпен жатудың алдыңғы түрі.

=Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану қызметінің әлсіздігі

=Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Бетпен жатудың артқы түрі

=Босанудың I кезеңі. Бетпен жату. Босану қызметінің әлсіздігі

? Мерзімінде алғаш босануы, 16 сағаттан бері жалғасуда. Ұрықтың болжам салмағы 3500,. Ұрықтың жүрек соғысы соңғы 30мин бері естілмейді. Бөлінділері іріңді, иісті. Дене қызуы 38С. Диагоналды конъюгата 10 см. PV: Ернеу толық ашылған. Басы кіші сегментімен кіші жамбас кіреберісінде. Ең ықтималды диагноз?

=I дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі.

+ II дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі

=III дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың антенаталды өлімі

=Клиникалық тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі

=Клиникалық тар жамбас. Ұрықтың антенаталды өлімі

? Алғаш босанушы 28 жаста перзентханаға жүктіліктің 33 аптасында қағанақ суы кеткенен 6 сағаттан соң келіп түсті, босану қызметі басталмаған. Акушердің тактикасы:

=48 сағат бойы күту тактикасы,содан соң босануды қоздыру

=24 сағат бойы күту тактикасы, соң босануды қоздыру

+ Спонтанды толғақ басталғанша күту тактикасы

=Түсе салысымен босануды қоздыру

=Босану жолдарын простагландиндермен дайындау

? Әйелге босану және босандыру кезінде өзі қалаған қалпын еркін таңдауы мынаған әкеледі:

=Босану ұзақтығын қысқартады

+ Босану жолдарының жарақатын азайтады

=Қан кету көлемін азайтады

=Босануға дейін қағанақ суының кетуін болдырмайды

=Жатыр инволюциясын жылдамдатады

? Босанудың екінші кезеңінде ұрықтың жағдайын бағалау үшін жүрек соғысы тыңдалады:

+ Әрбір күшенуден соң

=Әр 5 минут сайын

=Әр 10 минут сайын

=Әр 15 минут сайын

=Әр 30 минут сайын

? Перзентханаға алғаш босанушы егіз жүктілікпен 37-38 апталық мерзімде бүтін қағанақ қуығымен босану қызметісіз келіп түсті. Ұрықтар тігінен орналасқан, бастарымен жатыр. Ұрықтардың болжамалы салмақтары 2800,0 - 3000,0. Босануды ең дұрыс жүргізу жоспары:

=Жоспарлы түрде кесар тілігі

+ Босануды консервативті жүргізу

=Босануды стимуляциялау

=Жедел кесар тілігі

=Босанудың екінші кезеңінде босанудыстимуляциялау

? Плацентаның жатуына байланысты кесар тілігі операциясын жасау кезінде 1000 мл-ден көп массивті қан кетті, ең ықтимал акушердің тактикасы:

=Простенонды миометрий қабатына енгізу

+ Б-Линч бойынша гемостатикалық тігіс салу

=Жатырдың қынап үсті ампутациясы

=Утеротониктерді қайта енгізу

=Ішкі мықын артериясын байлау

? Әйелдің арқасымен жатуы ең жиі алып келуі ықтимал:

=Бала жолдасының мерзімінен ерте сылынуына

=Жатыр белсенділігінің төмендеуіне

=Төменгі қуыс вена синдромына

+ Қарқынды босану қызметіне

=Ұрықтың қауіпті жағдайына

? Алғаш босанушы мерзімінде босану қызметі басталғанан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтары 45-50 сек. бойы 1,5-2 минуттан, күшену сипатымен. Қынаптық тексеруде жатыр мойнының ашылуы толықтай, басы кіші жамбас қуысында. Босану қызметі аномалиясының қай түрі болу ықтимал?

=Жылдам босану

=Жатыр тетанусы

+ Қарқынды босану

=Босану әрекетінің ілсіздігі

=Босану әрекетінің дискординациясы

? Ерте босанғанан кейінгі кезең, қан кетуі 350 мл, қан кету жалғасуда. Жатырдың сыртқы массажынан кейін қатайды, соң тағы да босаңсып кетті. АҚ -100/60 мм.с.б.б. Тамыр соғысы 90 соққы минутына. Ең ықтималды алғашқы шара?