Алгоритм парентерального кормления пациента

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки;система для капельного введения; стерильный лоток; стерильные марлевые салфетки; лейкопластырь; 70 % спирт; стерильные ватные шарики; водяную баню; белковые препараты; жировые эмульсии; углеводные препараты; солевые растворы; гипертонические растворы; емкость с дезинфицирующим раствором; контейнер для мусора и ширму.

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; подогреть на водяной бане питательные средства до 37-38 градусов; заполнить систему для капельного введения питательными средствами; подключить систему для внутривенного введения пациенту (белковые препараты в первые 30 минут вводят со скоростью 10-20 капель в минуту, в дальнейшем 40-60 капель в минуту), жировые эмульсии - вводятся в первые 10-15 минут вводятся со скоростью 15-20 капель в минуту, в дальнейшем 60 капель в минуту, углеводы – вводят со скоростью 30-40 капель в минуту, солевые растворы – вводят со скоростью 30-40 капель в минуту); после окончания введения убрать систему, провести дезинфекцию и утилизацию; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму.

Внимание!

· Раствор для парентерального питания могут изготавливаться по мере необходимости из готовых растворов

· Необходимо строго соблюдать скорость введения препаратов.

Алгоритм ректального кормления пациента

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки;стерильную газоотводную трубку; стерильный грушевидный баллон; стерильное

вазелиновое масло; 5-% раствор глюкозы или физиологический раствор в количестве 200-250 мл; настойку опия; марлевые салфетки; перчатки; пеленка; клеенку; емкость с дезинфицирующим раствором; контейнер для мусора; водяную баню, и ширму.

Действие:

Поставить ширму, вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; подогреть питательный раствор на бане до температуры 37-

38°С и добавить туда 5-10 капель настойки опия; Ввести вращательными движениями в анальное отверстие газоотводную трубку на глубину 15-20 сантиметров; Набрать в грушевидный болон раствора и через трубку ввести в прямую кишку; вынуть трубку, и после процедуры проводят тщательный туалет заднего прохода; провести дезинфекцию газоотводной трубки и грушевидного резинового баллона; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму:

Внимание!

· Процедуру можно повторить в течение суток 3-4 раза.

· Частое применение питательных клизм не рекомендуется из-за опасности раздражения сфинктера прямой кишки и появления трещин заднего прохода.

Алгоритмы проведения специальных сестринских процедур

Алгоритм постановки горчичников

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки;2 лотка; воду температурой 40°С; полотенце; салфетки; водный термометр; часы; горчичники, ширму и контейнер под мусор:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; налить в лоток приготовленную воду; опустить изголовье, помочь пациенту снять рубашку и лечь на живот, охватив при этом руками подушку, а голову повернув набок; погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на 3-5 секунд и дать воде стечь; плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей; повторить размещения нужное количество горчичников на коже; укрыть пациента пеленкой, затем одеялом и уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2-3 минуты; учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице снять горчичники при появлении стойкой гиперемии через 10-15 минут или раньше в случае нестерпимого жжения и поместить в контейнер; смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы затем вытереть кожу насухо полотенцем; помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут, а затем просить, как он себя чувствует; снять перчатки и опустить их в

контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; убрать ширму; заполнить документацию.

Внимание!

· Имеются противопоказания (кожные заболевания); снижение кожной чувствительности или ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; лихорадка выше 38°С; повышенная чувствительность к горчице; злокачественные новообразования.

· Нельзя ставить на соски, молочные железы, позвоночник и родимые пятна

· При сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, но, при этом сохраняется только тепловой эффект.