Центральные таблицы для определения физического развития детей

Распределение окружности головы (см) по возрасту (мальчики) Распределение окружности головы (см) по возрасту (девочки)
Возраст Центили Возраст Центили
0 мес. 32,5 33,2 35,5 36,5 37,7 0 мес. 35,5 36,4
1 > 34,8 35,3 37,9 39,8 1 > 33,8 34,8 38,8 39,5
2 > 36,9 37,3 40,3 40,9 41,8 2 > 35,6 36,3 37,4 39,8 40,6 41,4
3 > 38,4 38,8 39,5 41,6 42,5 43,3 3 > 36,9 37,7 38,5 41,3 42,2
4 > 39,6 40,2 40,8 42,9 43,8 44,5 4 > 38,2 38,9 39,7 42,4 43,3 44,2
5 > 40,6 41,2 45,9 5 > 39,2 39,9 40,7 43,5 44,4 45,4
6 > 41,5 42,7 45,3 46,7 6 > 40,1 40,8 41,5 44,3 45,3 46,3
7 > 42,2 42,8 43,7 46,1 47,7 7 > 41,7 42,5 45,3 46,2 47,3
8 > 42,8 43,6 44,2 46,8 47,7 48,4 8 > 41,6 42,3 43,2 45,9 46,9
9 > 43,5 44,8 47,4 48,3 9 > 42,4 42,9 43,7 46,6 47,6 48,5
10 > 44,6 45,4 48,8 49,6 10 > 42,8 43,5 44,3 47,2 48,3 49,2
11 > 44,3 45,9 48,6 49,3 11 > 43,2 43,9 44,8 47,8 48,7 49,6
12 > 44,6 45,3 46,2 49,1 49,8 50,7 12 > 43,5 44,2 48,2 49,2 50,1
15 > 45,3 46,7 49,5 50,3 51,3 15 > 44,2 45,1 45,9 48,7 49,6 50,5
18 > 46,6 47,3 49,9 50,7 51,6 18 > 44,9 45,7 46,4 49,9 50,9
21 > 46,5 47,2 47,7 50,3 21 > 45,4 46,1 46,9 49,4 50,2 51,2
24 > 47,6 48,1 50,5 51,3 52,3 24 > 46,6 47,3 49,7 50,5 51,5
27 > 47,3 47,9 48,5 50,8 51,7 52,7 27 > 46,5 47,8 50,7 51,8
30 > 47,5 48,2 48,8 51,1 30 > 47,5 50,4
33 > 47,5 48,4 49,2 51,3 52,3 53,3 33 > 47,3 47,9 48,4 50,6 51,4 52,4
36 > 48,6 49,5 51,5 52,6 53,5 36 > 47,6 48,1 48,6 51,7 52,7
3,5 года 48,6 49,2 49,9 3,5 года 47,8 48,3 51,5 52,3 53,2
4 года 49,6 50,2 52,4 53,4 54,3 4 года 48,6 49,3 51,9 52,7 53,5
4,5 года 49,3 49,8 50,4 52,7 53,8 54,6 4,5 года 48,3 48,9 49,7 52,3 52,9 53,8
5 лет 49,6 50,1 50,7 53,1 54,2 5 лет 48,5 49,1 52,5 53,2
5,5 лет 49,8 50,4 53,5 54,5 55,5 5,5 лет 48,8 49,4 50,2 52,7 53,5 54,2
6 лет 50,6 51,2 54,8 55,7 6 лет 49,6 50,3 52,8 53,7 54,5
6,5 лет 50,2 50,8 51,4 54,3 55,8 6,5 лет 49,2 49,8 50,6 53,9 54,6
7 > 50,4 51,6 54,5 55,3 7 > 49,4 50,7 53,3 54,1 54,8
8 > 50,5 51,4 55,8 56,6 8 > 49,7 50,3 53,6 54,4 55,2
9 > 50,8 51,7 52,5 55,5 56,3 57,2 9 > 50,6 51,3 53,9 54,6 55,4
10 > 51,2 52,8 56,7 57,7 10 > 50,3 50,8 51,5 54,1 54,8 55,6
11 > 51,5 52,3 53,2 56,3 57,2 58,2 11 > 50.4 51.7 54.3 55.8
12 > 51,7 52,6 53,5 56,7 57,7 58,8 12 > 50,5 51,2 51,9 54,6 55,2 56,1
13 > 51,9 52,8 53,7 57,3 58,1 59,2 13 > 50,6 51,4 54,8 55,5 56,4
14 > 52,1 57,5 58,5 59,6 14 > 50,7 51,5 52,1 55,7 56,6
15 > 52,3 53,2 54,3 57,8 58,8 15 > 50,8 51,6 52,2 55,2 55,9 56,7
16 > 52,4 53,4 54,4 57,9 60,1 16 > 50,9 51,7 52,3 55,3 56,9
17 > 52,5 53,5 54,6 59,1 60,2 17 > 51,8 52,4 55,4 56,1 57,1

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПЛАНТОГРАФИЯ

Код технологии Название технологии
А02.03.003 Плантография
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1. Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу Отсутствуют
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором.
3. Условия выполнения простой медицинской услуги: Амбулаторно-поликлинические Стационарные
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое
5. Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Плантограф – 1 шт. Шпатель - 1 шт.
5.2 Реактивы Отсутствуют
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
5.4 Продукты крови Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства Эфир – 50 мл Антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук
5.6 Прочий расходуемый материал Салфетки – 2 шт. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук Линейка Карандаш Краситель – в соответствии с методикой плантографии
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
6.1 Алгоритм выполнения плантографии I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить согласие. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 3. Попросить пациента разуться, при необходимости помочь ему. 4. Усадить пациента на стул.   II. Выполнение процедуры: 5. При получении отпечатка стоп с использованием красителя 5.1. обезжирить поверхность стоп пациента эфиром 5.2. нанести краситель на стопы пациента с помощью шпателя или салфетки 5.3. постелить перед пациентом лист плотной бумаги 5.4. попросить пациента аккуратно встать на бумагу, не смещая е не деформируя ее 5.5. попросить пациента сесть и поднять ноги 5.6. убрать лист бумаги с оттиском стоп пациента 5.7. предложить пациенту смыть краситель с помощью воды или соответствующего растворителя. При необходимости помочь ему. 5.8. предложить пациенту обуться. 6. При получении отпечатка с помощью плантографа 6.1. подстелить под полотно плантографа лист плотной бумаги 6.2. смочить полотно плантографа чернилами, разведенными водой в соотношении 1: 1 или штемпельной мастикой 6.3. застелить полотно плантографа полиэтиленовой пленкой или клеенкой 6.4. попросить пациента аккуратно встать на полотно плантографа, не смещая и не деформируя его 6.5. попросить пациента сесть и поднять ноги 6.6. убрать лист бумаги с оттисками стоп пациента 6.7. предложить пациенту обуться. 7. На полученном отпечатке провести касательную к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы. 8. Из середины касательной восстановить перпендикуляр до наружного края стопы. 9. Вычислить индекс стопы 9.1. I - процентное отношение длины той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (а), ко всей его длине (а + б): I=а/(а+b) 9.2. I1 – по И.М. Чижину – отношение длины той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (а), к оставшемуся отрезку ограниченному краем отпечатка и проведенной касательной: I = a/b   III. Окончание процедуры: 10. Сообщить пациенту результаты исследования. 11. Расходный материал (перчатки, салфетки) утилизировать или продезинфицировать. 12. Вымыть о осушить руки (с использованием жидкого мыла или антисептика). 13. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Техника изготовления отпечатка. Пациента усаживают на табурете. На чистом полу расстилают лист чистой бумаги размером не меньше площади опоры обеих стоп. Тщательно вымытые и обезжиренные эфиром подошвы обеих стоп пациента смазывают ватным шариком, смоченным раствором I. Больному предлагают опустить увлажненные стопы на бумагу и осторожно, не сдвигая их встать с табурета. Через 4-5 сек., больной снова садится на табурет и поднимает обе подошвы с листа. На бумаге получаются бесцветные отпечатки влажных подошв больного. Через 5-10 минут после того, как отпечаток хорошо подсохнет, вторым ватным шариком, смоченным раствором II, слегка смазывают места полученного оттиска. Они немедленно чернеют, давая отчетливые изображения подошвенных поверхностей стоп. 1. Оттиск с помощью йодной настойки со спиртом (по Богданову, 1953). Лист плотной бумаги равномерно смазывают 10% настойкой йода и высушивают. Затем подошвы исследуемых стоп смазывают спиртом и больному предлагают встать на приготовленный лист бумаги так же, как и при вышеописанном способе. 2. Оттиск типографской краской (Николаев,1947). Гладкую металлическую пластинку или толстое стекло покрывают с помощью катка тонким слоем типографской черной краски. Больной, становится на пластинку, переступает на ней два-три раза для того, чтобы подошвы стоп хорошо покрылись краской, а затем переходит осторожно на положенный перед пластинкой лист черной бумаги. После изготовления оттиска краску с подошв удаляют керосином. Отпечатки стоп используют для вычисления высоты своды с нагрузкой и без нее. 3. Плантография по Смирнову – способ определения степени плоскостопия, основанный на получении отпечатка (на бумаге) подошвы, окрашенной чернилами. 4. Плантография по Фолькману (R. Volkmann) – плантография, при которой отпечаток стопы на листе закопченной бумаги фиксируют раствором шеллака в спирте. 5. Плантография по Чижину. Пациент встает на смоченную 10% раствором полуторахлористого железа толстую ткань или войлок, а затем – на лист бумаги, импрегнированной 10% раствором танина в спирту (или раствором гексацианферроата калия). На бумаге появляются темные отпечатки. При использовании компьютерных плантографов обработка стоп, получение изображения оттисков стоп, интерпретация и фиксирование результатов проводятся в соответствии с инструкцией к аппарату.
8. Достигаемые результаты и их оценка: Полученные результаты позволяют объективно диагностировать состояние сводов стопы.
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о порядке его проведения в соответствии с избранной методикой, ее клиническом значении. Информационное согласие дается в устной форме.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Получены отчетливые отпечатки обеих стоп пациента. Рассчитаны и интерпретированы необходимые показатели.
11. Графическое, схематические и табличное представления технологий услуги выполнения простой медицинской услуги: прилагаются.
12. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): отсутствуют.

Наши рекомендации