Болезнетворное действие факторов внешней среды
ВОПРОСЫ ПРОГРАММИРОВАННОГО
КОНТРОЛЯ ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ
(методическое пособие для студентов)
Часть 1
Под общей редакцией
профессора В.Т.Долгих
ОМСК
Рекомендовано к изданию Ученым Советом
Омской государственной медицинской академии
| Авторы: | проф. В.Т.Долгих, доц. Н.Н. Солодников, доц. И.Е. Матусов, доц. В.И. Чесноков, к.м.н. Н.И. Таран, к.м.н. В.В. Русаков, к.м.н. О.В. Корпачева, А.Н. Золотов, О.А. Гугля. |
Методическое пособие составлено в соответствии с программой по патофизиологии для студентов медицинских ВУЗов России. Оно включает темы, входящие в такие разделы патофизиологии, как "Общая нозология", "Типовые патологические процессы", "Патофизиология органов и систем". Из тестов первого уровня по каждой теме составлены варианты, включающие 20 существенных операций. При подготовке к программированному контролю студенты используют учебники "Патологическая физиология" под редакцией А.Д. Адо, В.В. Новицкого и Н.Н. Зайко, лекционный материал и монографическую литературу.
Ответственный за выпуск: А.Н. Золотов.
Оглавление
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД В ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ 4
БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ...................... 6
БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ОРГАНИЗМ.................................................................................................................................................. 15
ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ. РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ В ПАТОЛОГИИ........................ 23
ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА У ДЕТЕЙ................................................................. 27
РЕАКТИВНОСТЬ.............................................................................................................. 29
ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ....................................................................................................... 34
ПАТОЛОГИЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ........................................................................ 42
НАРУШЕНИЕ ТРАНСКАПИЛЛЯРНОГО ОБМЕНА ВОДЫ
(ОТЕК, ВОДЯНКА).............................................................................................................. 55
НАРУШЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИя (I занятие)............ 67
НАРУШЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (II занятие).......... 75
ВОСПАЛЕНИЕ (I занятие)................................................................................................. 86
ВОСПАЛЕНИЕ (II занятие)............................................................................................... 98
ЛИХОРАДКА...................................................................................................................... 109
АЛЛЕРГИЯ (I занятие)..................................................................................................... 119
АЛЛЕРГИЯ (II занятие).................................................................................................... 128
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ.............................................................. 135
Патология углеводного обмена................................................................................ 135
Патология белкового обмена.................................................................................... 148
Патология липидного обмена.................................................................................... 148
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ.................................... 164
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА....................................................... 174
ГИПОКСИЯ......................................................................................................................... 185
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД В ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
1. Патологическая физиология как наука и учебная дисциплина (ее содержание и задачи), значение для теории и практики.
2. Методы патофизиологии. Значение эксперимента в развитии теоретической и практической медицины.
а) общие принципы построения медико-биологических экспериментов и интерпретация их результатов;
б) моделирование, его виды, возможности и ограничения;
в) морально-этические аспекты экспериментирования на животных.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 4-6.
2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 7-12.
3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 7-12.
4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 4-6.
5. Долгих В.Т. Лекции по общей патофизиологии. - Омск: Изд-во Омской гос. мед. академии, 1995. - 106 с.
Дополнительная:
1. Крыжановский Г.Н. Современное состояние и задачи советской патофизиологии // Патолог. физиология и экперим. терапия. - 1985. - N1. - С. 3-9.
2. Горизонтов П.Д. Методические основы эксперимента // Патолог. физиология и экперим. терапия. - 1969. - N4.
3. Патофизиологический и научно-технический прогресс (Редколлегия) // Патолог. физиология и экперим. терапия. - 1986. - N1. - С. 3-6.
4. Чернух А.М. Моделирование как метод познания закономерностей заболевания и выздоровления // Патолог. физиология и экперим. терапия. - 1970. - N2. - С. 9-15.
БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
1. Этиология (термин, понятие, классификации причинных факторов и условий). Роль причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая взаимосвязь. Теоретическое и практическое значение изучения этиологии.
2. Последствия действия на организм высоких температур. Гипертермия (стадии, механизмы развития, проявления). Ожоги. Ожоговая болезнь.
3. Последствия действия на организм низких температур. Гипотермия (стадии, механизмы развития, проявления). Отморожения. Роль охлаждения в возникновении простудных заболеваний.
4. Последствия действия на организм электрического тока. Механизмы повреждающего действия на организм электрического тока. Факторы, определяющие степень поражения электрическим током.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 18-19, 33-35, 37-39.
2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 31-35, 40-45.
3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 31-35, 40-45.
4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 18-19, 63-69, 76-80.
5. Овсянников В.Г. Патологическая физиология. Типовые патологические процессы. - Ростов н/Д.: Изд-во ун-та, 1987. - С.128-133.
6. Долгих В.Т. Лекции по общей патофизиологии. - Омск: Изд-во Омской гос. мед. академии, 1995. - 106 с.
Дополнительная:
1. Д.С. Саркисов. Очерки истории общей патологии. - М.: Медицина, 1988. - 333 с.
2. Гомеостаз / Под ред. П.Д. Горизонтова, - М.: Медицина, 1981. - 575 с.
3. Козлов Н.Б. Гипертермия, биохимические основы патогенеза, профилактики и лечения. - Воронеж: Изд-во Воронежского унив-та, 1990. - 104 с.
4. Котельников В.П. Отморожения. - М.: Медицина, 1988. - 256с.
5. Кузин М.И. Ожоговая болезнь. - М.: Медицина, 1982. - 160 с.
6. Орлов А.Н., Саркисов М.А., Бубенко М.В. Электротравма. - Л.: Медицина, 1977. - 152 с.
7. Сумбатов Л.А. Искусственная гипотермия (патофизиология и защитное действие). - М.: Медицина, 1985. - 88 с.
ТЕСТЫ ДПЯ СВМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ
1. Что такое этиология?
+а) учение о причинах и условиях возникновения болезни
б) учение о причинах заболеваний
в) учение о совокупности условий, вызывающих развитие заболеваний
2. Что такое причинный фактор?
+а) это фактор (предмет или явление), который, непосредственно воздействуя на организм, при определенных условиях вызывает болезнь и сообщает ей специфические черты
б) это фактор (предмет или явление), который сам заболевание не вызывает, но оказывает влияние на его возникновение и течение
3. Что такое условие?
а) это фактор (предмет или явление), который, непосредственно воздействуя на организм, при определенных условиях вызывает болезнь и сообщает ей специфические черты
+б) это фактор (предмет или явление), который сам заболевание не вызывает, но оказывает влияние на его возникновение и течение
4. Укажите основные свойства причинного фактора в возникновении болезни
+а) необходимость для возникновения болезни
+б) незаменимость
в) широкая заменяемость
+г) непосредственное действие на организм
д) опосредованное действие
+е) определение специфических черт болезни
5. Всегда ли воздействие патогенного фактора на организм ведет к возникновению болезни?
а) да +б) нет
6. Укажите, какие из перечисленных условий, способствующих развитию заболеваний, являются внешними
+а) неполноценное питание
б) наследственная предрасположенность
в) ранний детский возраст
г) старческий возраст
+д) плохие жилищные условия
+е) неправильная организация режима дня
ж) патологическая конституция
7. Укажите, какие из перечисленных условий, способствующих развитию заболевания, являются внутренними
а) неполноценное питание
+б) наследственная предрасположенность
+в) ранний детский возраст
+г) старческий возраст
д) плохие жилищные условия
е) неправильная организация режима дня
+ж) патологическая конституция
8. Как называются условия, ослабляющие причинно-следственную связь?
+а) благоприятные (препятствующие возникновению болезни)
б) неблагоприятные (способствующие возникновению болезни)
9. Как называются условия, усиливающие причинно-следственную связь?
а) благоприятные (препятствующие возникновению болезни)
+б) неблагоприятные (способствующие возникновению болезни)
10. Укажите группы болезнетворных факторов, предусмотренные классификацией И.П. Павлова
+а) чрезвычайные+г) обычные
б) неблагоприятные д) запредельные
+в) индифферентные е) эндогенные
11. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию гипертермии?
+а) высокая температура окружающей среды
б) низкая температура окружающей среды
+в) высокая влажность
г) сильный ветер
+д) отсутствие движения воздуха
+е) непроницаемая для влаги одежда
ж) проницаемая для влаги одежда
12. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию гипотермии?
а) высокая температура окружающей среды
+б) низкая температура окружающей среды
в) высокая влажность
+г) сильный ветер
д) отсутствие движения воздуха
е) непроницаемая для влаги одежда
+ж) проницаемая для влаги одежда
+и) алкогольное опьянение
+к) переутомление
13. Как изменяется устойчивость организма к гипоксии в состоянии гипотермии?
+а) повышается б) понижается
14. Какие из перечисленных признаков характерны для второй стадии гипертермии?
+а) повышение температуры тела
б) температура тела не изменяется
в) возбуждение ЦНС
+г) торможение ЦНС
д) расширение периферических сосудов
е) усиление потоотделения
ж) повышение обмена веществ
15. Какие из перечисленных признаков характерны для второй стадии гипертермии?
а) ускорение кровотока
б) тахикардия
+в) резкое снижение артериального давления
г) повышение артериального давления
д) частое поверхностное дыхание
+е) редкое затрудненное дыхание
+ж) потеря сознания
+и) судороги
16. Какие из перечисленных признаков характерны для первой стадии гипертермии?
а) повышение температуры тела
+б) температура тела не изменяется
+в) возбуждение ЦНС
г) торможение ЦНС
+д) расширение периферических сосудов
+е) усиление потоотделения
+ж) повышение обмена веществ
17. Какие из перечисленных признаков характерны для первой стадии гипертермии?
+а) ускорение кровотока
+б) тахикардия
в) резкое снижение аттеркального давления
+г) повышение артериального давления
+д) частое поверхностное дыхание
е) редкое затрудненное дыхание
ж) потеря сознания
и) судороги
18. Является ли повышение температуры тела обязательным признаком солнечного удара?
+а) да б) нет
19. К каким отрицательным последствиям приводит обильное потоотделение в стадию декомпенсации гипертермии?
+а) к обезвоживанию+в) к потере хлоридов
б) к гипергидратации г) к задержке хлоридов
20. Какие варианты изменения теплопродукции и теплоотдачи лежат в основе развития гипотермии?
+а) уменьшение теплопродукции при нормальной теплоотдаче
б) повышение теплопродукции при нормальной теплоотдаче
+в) нормальная теплопродукция при повышенной теплоотдаче
г) нормальная теплопродукция при уменьшенной теплоотдаче
+д) уменьшение теплопродукции при повышенной теплоотдаче
е) повышение теплопродукции при уменьшенной теплоотдаче
21. Какие варианты изменения теплопродукции и теплоотдачи лежат в основе развития гипертермии?
а) уменьшение теплопродукции при нормальной теплоотдаче
+б) повышение теплопродукции при нормальной теплоотдаче
в) нормальная теплопродукция при повышенной теплоотдаче
+г) нормальная теплопродукция при пониженной теплоотдаче
д) уменьшение теплопродукции при повышенной теплоотдаче
+е) повышение теплопродукции при уменьшенной теплоотдаче
22. Как изменяется пульс при повышении температуры тела на один градус у человека?
+а) пульс учащается на 8-10 ударов
б) пульс учащается на 3-4 удара
23. За счет чего усиливается теплоотдача в 1 стадию гипертермии?
+а) расширения периферических сосудов
б) спазма периферических сосудов
+в) усиления потоотделения
+г) учащения дыхания
д) урежения дыхания
е) уменьшения потоотделения
24. За счет чего ограничивается теплоотдача в 1 стадию гипотермии?
а) расширения периферических сосудов
+б) спазма периферических сосудов
в) усиления потоотделения
г) учащения дыхания
+д) урежения дыхания
+е) уменьшения потоотделения
25. Что происходит с периферическими сосудами во 2 стадию гипотермии?
+а) расширение б) спазм
26. Укажите, какие процессы, развивающиеся при гипотермии, используются в медицинской практике?
а) повышение обмена веществ и повышение потребности организма в кислороде
+б) понижение обмена веществ и понижение потребности организма в кислороде
+в) холодовой наркоз
г) замерзание воды в клетках с образованием кристаллического льда
27. Укажите, какие механизмы лежат в основе простуды?
а) действие холодового фактора на организм, приводящее к снижению температуры тела и понижению сопротивляемости организма к действию микробов
+б) временное охлаждение отдельных участков поверхности тела, вызывающее рефлекторный спазм, а затем расширение сосудов подвергшихся охлаждению частей тела и других органов, приводящее к снижению сопротивляемости организма к действию микробов
28. Какие из перечисленных признаков характерны для 1 стадии гипотермии?
а) расширение периферических сосудов
+б) сужение периферических сосудов
в) редкое, иногда периодическое дыхание
г) брадикардия
+д) возникновение мышечной дрожи
+е) повышение обмена веществ
ж) снижение обмена веществ
и) температура тела снижается
+к) температура тела остается в пределах нормы
+л) усиление распада гликогена в печени и мышцах
29. Какие из перечисленных признаков характерны для 2 стадии гипотермии?
+а) расширение периферических сосудов
б) сужение периферических сосудов
+в) редкое, иногда периодическое дыхание
+г) брадикардия
д) возникновение мышечной дрожи
е) повышение обмена веществ
+ж) снижение обмена веществ
+и) температура тела снижается
к) температура тела остается в пределах нормы
л) усиление распада гликогена в печени и мышцах
30. Какие механизмы обеспечивают дополнительное образование энергии в виде тепла при продолжительном действии холода?
+а) усиление окислительных процессов
б) снижение окислительных процессов
+в) разобщение окисления и сопряженного с ним фосфорилирования
г) торможение глюконеогенеза
31. Укажите факторы, приводящие к нарушению работы сердца при ожоговой болезни?
+а) уменьшение массы циркулирующей крови
+б) сгущение крови
+в) гиперкалиемия
г) гипокапиемкя
д) увеличение массы циркулирующей крови
32. Как изменяется проницаемость кишечного барьера при ожоговой болезни?
+а) повышается б) понижается
33. При каких условиях патогенное действие электрического тока на организм будет более значительным?
+а) при прохождении электрического тока через влажную кожу
б) при прохождении электрического тока через сухую кожу
34. Как изменяется чувствительность организма к повреждающему действию электрического тока при тиреотоксикозе, гипертермии, кровопотере?
+а) повышается б) понижается
35. В каком случае патогенное действие электрического тока на организм будет большим?
+а) в состоянии бодрствования б) во время наркотического сна
36. В каком случае действие электрического тока на организм будет более значительным?
+а) в случае, если поражение происходит неожиданно
б) в случае, если ожидается действие электрического тока?