Обработка больных при выявлении педикулеза
Показания: головные и платяные вши являются переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний, поэтому при обнаружении вшей или гнид медицинская сестра должна немедленно провести дезинсекцию.
Противопоказания: заболевания кожи, почек, печени; обработка детям и беременным.
Материальное обеспечение.
- Халат, косынка, перчатки (для медсестры).
- Клеенка размером 1х1м.
- Косынка матерчатая и клеенчатая (для больного).
- Частый гребень.
- Ниттифор (или другие инсектицидные средства).
- Ватные тампоны.
- Ведро для волос.
- Мешок для белья (из клеенки и матерчатый).
- 6% раствор столового уксуса.
- Медицинская карта стационарного больного.
- Экстренное извещение об инфекционном заболевании (№ 058у).
Обязательное условие: процедура проводится в санпропускнике медицинской сестрой.
Последовательность выполнения:
1. Завяжите косынку, наденьте дополнительный халат, перчатки.
2. Усадите больного (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеенкой. Повяжите полотенце, свернутое валиком, по верхней линии бровей пациента для предупреждения попадания препарата в глаза.
3. Волосы головы обильно увлажните 0,5% водно-спиртовым раствором «Ниттифор» или другим инсектицидом при помощи ватного, марлевого тампона или губкой (втирая в корни волос).
4. Голову повяжите косынкой.
5. Через 40 мин. препарат смойте теплой проточной водой с мылом или шампунем.
6. Волосы расчешите частым гребнем для удаления погибших насекомых. Если имеется наличие гнид волосы прополаскивают 6% раствором столового уксуса.
7. Белье больного сложите в мешок для отправки в дезинфекционную камеру.
8. На титульном листе медицинской карты в правом углу сделайте отметку о выявленном педикулезе «Р» (pediculosis) и повторной обработке через неделю.
9. Помещение и предметы, с которыми контактировал больной, обработайте тем же дезинсекционным раствором.
10. Халат, косынку, перчатки, в которых медсестра проводила обработку больного и помещения, сложите в мешок и отправьте в дезинфекционную камеру.
11. Оформите «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф. №058 у) и отправьте в санэпидстанцию по месту жительства.
Примечания.
- Препарат огнеопасен, применять его вблизи открытого огня нельзя.
- Избегайте попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости. В случае попадания препарата на слизистые оболочки их следует промыть проточной водой.
Проведение гигиенической ванны
1. Предложите больному раздеться, помогая ему при этом.
2. Заполните в двух экземплярах «Приемную квитанцию» вещей больного.
3. Осмотрите кожные покровы в области живота, бедер, межпальцевые складки кистей для выявления чесотки.
4. Наполните чистую ванну водой температуры 35-37° С на половину ее объема.
Примечание:вначале наливаем холодную, а затем горячую воду из-за предотвращения скопления паров.
5. Наденьте перчатки.
6. Усадите пациента в ванну так, чтобы ножной конец упирался в подставку для упора ног, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента.
7. Выдайте пациенту чистую мочалку и кусок порционного мыла.
8. Помогите вымыть пациенту: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны не более 25 минут.
9. Ведите наблюдение за состоянием больного (цвет кожных покровов, пульс, сердцебиение и т.д.).
10. Помогите пациенту выйти из ванны и вытереться чистым согретым полотенцем или простыней.
11. Использованные полотенце и мочалку положите в емкости с маркировкой «грязное белье» и «использованные мочалки».
12. Помогите одеть пациенту чистое белье.
13. Вымойте ванну щеткой с чистящим средством, ополосните 1% раствором хлорамина, а затем горячей водой.
14. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Проведение гигиенического душа
1. Наденьте перчатки.
2. Поставьте в ванну скамеечку и усадите на нее пациента.
3. Помогите пациенту вымыть тело в той же последовательности, как и при проведении гигиенической ванны.
4. Помогите пациенту выйти из ванны.
5. Вытрите тело в той же последовательности.
6. Подстригите пациенту ногти на руках и ногах.
7. Снимите перчатки и поместите их в дезинфицирующий раствор.
8. Помогите пациенту надеть чистое белье.
9. Использованные полотенце и мочалку положите в емкости с маркировкой «грязное белье» и «использованные мочалки».
10. Вымойте ванну и продезинфицируйте.
Влажное обтирание
Оснащение: клеенка, пеленка, почкообразный лоток, теплая вода, столовый уксус 6%-ный или спирт, большая салфетка или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки.
1. Установите доброжелательные конфиденциальные отношения с пациентом.
2. Вымойте руки, осушите, наденьте перчатки.
3. Постелите под пациента клеенку с пеленкой.
4. Налейте в лоток теплой воды (можно добавить столовую ложку уксуса на 1 л. воды или спирта).
5. Обнажите верхнюю часть тела пациента.
6. Смочите салфетку или часть полотенца, слегка отжав.
7. Протрите пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.
8. Вытрите сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикройте простыней.
9. Оботрите таким же образом живот, бедра, ноги.
10. Подстригите ногти (при необходимости).
11. Смените нательное белье.