Оказание доврачебной помощи

Владею методиками доврачебной помощи при неотложных состояниях таких как:

1. анафилактический шок;

2. травматический шок;

3. диабетическая кома;

4. острая кровопотеря;

5. обморок;

6. кома;

7. электротравма;

8. утопление;

9. отравление;

10. синдром длительного сдавления;

11. клиническая смерть.

Вывод: Для улучшения работы отделения анестезиологии и реаниматологии необходимо бесперебойное обеспечение медикаментами для лечения больных, находящихся в палате интенсивной терапии и реанимации, а так же необходимо наличие современной дыхательной аппаратуры и следящих мониторов.

За время работы освоила и владею следующими медицинскими манипуляциями:

1. подготовка дыхательной аппаратуры к работе;

2. подготовка набора для пункции и катетеризации подключичной вены;

3. подготовка набора для интубации и экстубации (ларингоскоп, интубационная трубка, корнцанг и т.д.), подбор масок, носовых катетеров;

4. подготовка растворов и системы для проведения инфузионной терапии;

5. подключение к пациенту контрольно-диагностической и лечебной аппаратуры (кардиомонитор, дыхательный аппарат, дефибриллятор);

6. оценка восстановления мышечного тонуса по клиническим признакам в послеоперационном периоде;

7. оценка адекватности самостоятельного дыхания больного;

8. осуществление приёма Селика;

9. подготовка дефибриллятора к работе;

10. венепункция и катетеризация периферических вен;

11. катетеризация мочевого пузыря;

12. постановка назогастрального зонда, проведение зондового кормления;

13. постановка воздуховода;

14. уход за подключичным катетером;

15. проведение санации содержимого из ТБД, уход за трахеостомой;

16. проведение обработки полости носа, ротовой полости, глаз;

17. подготовка набора для промывания желудка;

18. техника экстубации трахеи;

19. проведение дезинфекции и стерилизации наркозно - дыхательной аппаратуры и изделий медицинского назначения;

20. соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделении;

21. подготовка набора для спино-мозговой пункции, перидуральной анестезии, ассистирование;

22. техника определения группы крови, Rh- фактора, проведение проб перед гемотрансфузией;

23. техника проведения пробы на индивидуальную непереносимость лекарственных средств;

24. техника непрямого массажа сердца в сочетание с дыхательной вентиляцией лёгких, оценка эффективности реанимации;

25. оксигенотерапия, техника подачи увлажнённого кислорода, через спирт;

26. соблюдение техники безопасности при работе с дыхательной аппаратурой;

27. В/М инъекции; П/К инъекции; В/В инъекции;

28. уход за больными находящимися на ИВЛ;

29. уход за больными в послеоперационном периоде, профилактика пролежней;

30. техникой определения сахара крови глюкометром;

31. забор крови для определения группы крови, Rh- фактора, для коагулограммы, биохимического исследования, МНО, общего анализа крови, кровь на алкоголь, общего анализа мокроты, кровь на исследование ВИЧ, гепатиты HBC,BGC; бак. посевы из носа, зева, раны;

32. обеспечение укомплектованности аптечки для оказания неотложной помощи, согласно стандарту.

33. контроль стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдение сроков хранения стерильного материала.

Знание механизма действия, показаний к применению возможных осложнений делают медсестру настоящим помощником врача.

Таблица 5

За 2014-2015гг. мною проведены манипуляции:

№	манипуляции	2015(6мес)	2014г.
1.	в/в вливания и инфузии
2.	п/к инъекции
3.	в/м инъекции
4.	постановка назогастрального зонда, промывание желудка, проведение зондового кормления
5.	проведение вибрационного массажа
6.	подготовка и подключение наркозно-дыхательной аппаратуры, её дезинфекция и стерилизация
7.	постановка очистительной клизмы
8.	Санация содержимого из ТБД с помощью отсоса, введение воздуховода, уход за трахеостомой
9.	подготовка набора для интубации и экстубации (ларингоскоп, интубац. трубки и т.д)
10.	катетеризация мочевого катетера мягким катетером и его промывание
11.	определение группы крови и резус фактора, пробы на индивидуальную совместимость и резус совместимость, биологическая проба при переливании компонентов крови
12.	подготовка набора для катетеризации подключичной вены
13.	подготовка набора для перидуральной пункции
14.	оценка адекватности самостоятельного дыхания больного
15.	уход за больными находящимися на ИВЛ
16.	катетеризация периферических вен, уход за подключичным, периферическим катетерами
17.	забор крови для определения группы крови, Rh-фактора, для коагулограммы, биохимического исследования, МНО.
18.	Проведение генеральных уборок процедурного кабинета
19.	ассистироваиние при катетеризации подключичной вены
20.	ассистирование при интубации
21.	ассистирование при перидуральной пункции
22.	определение глюкометром сахара крови
23.	проведение азапирамовой пробы
24.	проведение наружного массажа сердца, сочетание наружного массажа с вентиляцией легких, оценка эффективности реанимации; определение пульса на сонной и бедренной артериях
25.	оксигенотерапия, подача кислорода через спирт