После формирования ложа под штифт в корневом канале должно оставаться не мее 3 мм нетронутого пломбировочного материала в области апикальной трети корня зуба
3.Примерка штифта в подготовленном корневом канале и его укорочение если это необходимо.
Обезжиривание штифта и его обработка в пескоструйном аппарате
( например Handiblaster).
Нанесение на штифт адгезива.
Протравливание подготовленного корневого канала 37-процентной фосфорной кислотой в течение 15-20 секунд.
Промывание и высушивание корневого канала.
Внесение адгезива в подготовленный корневой канал.
Внесение фиксирующего композиционного цемента двойного отверждения материал в подготовленный под штифт канал каналонаполнителем .
Установка стекловолоконного штифта.
Рис.3. Установка стекловолоконного штифта на композиционный цемент двойного отверждения Relix Luting Cement (ф.3MEspe, Швейцария).
Полимеризация композитного фиксирующего цемента фотополимерной лампой (Рис.4).
Рис.4.Полимеризация композитного фиксирующего цемента.
Восстановление структуры коронковой части зуба композиционным пломбировочным материалом (Рис.5).
Рис.5.Восстановление структуры коронковой части зуба композиционным пломбировочным материалом Herculite(ф.Kerr, Германия)
Ошибки и осложнения.
- Распломбировка корневого канала.
- Перфорация стенки корневого канала.
- Некачественная изоляция твердых тканей от доступа слюны и десневой жидкости.
VІ. ПЛАН И ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ
| № пп | Основные этапы занятия | Учебные цели | Методы контроля | Материалы методического обеспечения | Термин |
| 1. | Организация занятия | 3 мин. | |||
| 2. | Постановка учебных целей | Согласно разд.II и III | |||
| 3. | I.Подготовительный этап. Контроль исходного уровня: 1.Классификация анкерных штифтов 2.Показаня и противопо- казания к применению стекловолоконных штифтов 3.Клинические этапы установки стекловолоконных штифтов 4. Материалы, инструменты и принадлежности для установки стекловолоконных штифтов | I уров. П уров. П уров. II уров. II уров. II уров. | Теоретическое експресс-опрос. Тестовый контроль 1 уровня. Письменный опрос. Решение типичных задач. | Вопросы , тесты 1 уровня. Вопросы, тесты 2 уровня. Модели, таблицы, рисунки, муляжи, Видеофильмы. | 30 мин. |
| 4. | II.Основной этап. Формирование профессиональных навыков и умений. 1.Знать материалы, инстру-менты и принадлежности для армирования зуба с использованием стекловолоконных штифтов 2.Знать клинические этапы армирования зуба с исполоьзованием стекловолоконных штифтов | II-III уров. | Практический трейнинг. 1.Изучение моделей. 3.Анализ фантомных работ Метод формирования умений. 1.Армирование зуба стекловолоконным штифтом | Модели, Фантомные работы Работа в клинике | 70 мин. |
| 5. | III.Заключительный этап 1.Контроль и коррекция проф. Умений и навыков. 2.Подведение итогов занятия. 3.Домашнее задание: учебная литература по теме, основная и вспомогательная. | III уро-вень | Индивидуаль-ный контроль практических навыков и их результатов. | Анализ результата армирования зуба стекловолоконным штифтом Ориентировочная Карта самостоя- Тельной работы с литературой | 20 хв. 10 мин. 2 мин. |
VІІ.МАТЕРИАЛЫ МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗАНЯТИЯ.
VІІ.1.Материалы контроля для подготовительного этапа занятия.
1. Назовите классификацию анкерных штифтов.
2.Назовите преимущества стекловолоконных штифтов перед металлическими либо керамическими штифтами.
3. Назовите показания к применению стекловолоконных штифтов.
4. Назовите противопоказания к использованию стекловолоконных штифтов.
5. Назовите этапы армирования зуба с использованием стекловолоконного штифта.
VІІ.2.Материалы методического обеспечения основного этапа занятия: профессиональные алгоритмы, ориентировочные карты для формирования практических умений и навыков, учебные задачи.
Профессиональные алгоритмы:
1.Проанализировать этапы установки стекловолоконного штифта на фантоме.
2.Ознакомиться с этапами установки стекловолоконного штифта по видеофильмам.
3. Осуществить этапы установки стекловолоконного штифта в клинике.
Задачи ІІ уровня.
1. Выбрать метод армирования зуба при различной степени разрушения коронки зуба и при различной локализации дефекта коронки зуба относительно десневого края (наддесневая, поддесневая, на уровне десневого края).
VІІ.3. Материалы контроля для заключительного этапа : ситуационные задачи.
VІІ.4.Материалы методического обеспечения самоподготовки студентов: Ориентировочные карты для организации самостоятельной работы студентов с учебной литературой.
| Последовательность действий | Методика выполнения (приобретение навыков) |
| 1.Обследование пациента 2.Определиться с методом восстановления коронки зуба 4.Принять участие в восстановлении культи зуба с использованием стекловолоконного штифта в клинике под руководством преподавателя | Проанализировать степень разрушения зуба а также локализацию дефекта коронки зуба относительно десневого края. Ознакомиться с особенностями применения стекловолоконных штифтов для армирования и восстановления твердых тканей зуба. |
ЗАДАЧА ПО УДРСУ.
Подготовить реферативные доклады и мультимедийные презентации на темы:
1. " Сравнительная характеристика различных систем укрепления и востановления культи зуба перед покрытием ее искуственной коронкой (стандартные и индивидуальные штифты из оксида циркония, керамические и металлические штифтовые вкладки, стекловолоконные штифты)
2. “Металлические и неметаллические анкерные штифты. Сравнительная характеристика и особенности применения”.
VІІІ. ЛИТЕРАТУРА.
Основная :
1. В.П.Неспрядько, М.М.Рожко. Ортопедична стоматологія. Київ, Книга-Плюс, 2003, -
с.184-206.
2. Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов. В.А.Бычков. А.Аль-Хаким. Ортопедическая
стоматология.-Смоленск-2000-стр.198-211.
3. В.Н.Трезубов, М.С Штейнгарт, Л.М.Мишнев. Ортопедическая стоматология.
Прикладное материаловедение. - С.Петербург.-1999.-стр.77-80.
4. Э.Н.Жулев. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника .-
Н.Новгород.-1995.-стр.214-231.
5. Б.Криспин. Современная эстетическая стоматология. –М. Квинтессенция. –2003,
с.303.
Дополнительная :
1. Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и
облицовочные материалы в стоматологии. — Киев: Книга плюс, 2002. — 224с.
2. Крушинина Т.В., Леснухин М.Л. // Стоматол. журнал. — 2004. — №4. — С.36 — 37.
3. Наумович С. А. и др. Штифтовые конструкции в стоматологии: Метод. пособие. —
Мн., 2005. — 28 с.
4. Чиликин В.Н. и др. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. — М.: МЕД
пресс-информ, 2001. — 96 с.
5. Терри Д. // Институт стоматологии. — 2003. — №4. — С. 79 — 81.
6. Marxkors D., Marxkors R., Neumeyer S. // Новое в стоматологии. — 2004. — N5. —
С.35 — 49.
7. Nauman М. // Квинтэссенция. — 2005.— №1. — С.57 — 63.
Научная :
1. Гетман Н.В. Клинико-экспериментальное обоснование использования анкеров в
стоматологии: Дис. канд. мед. наук. — Мн., 2006. — 20с.
2. Маркскорс Д. Optipost – усовершенствованная система внутриканальных штифтов.
Новое в стоматологии, научно-практический журнал. 2005г, №3, стр. 25-32.
3. Goerig A.C., Mueninghoff L.A. Menegement of endodontically treated tooth. Proshtet Dent
N 49., 340-345, 1983.
4. Smith C.T., Schuman N.J. Biomecanical criteria for evaluation prefabricated post and core
systems. Quintessence International N29: 305-312, 1998.
Тестовые задания к теме:
«Анкерные стекловолоконные штифты. Показания, технология применения. Особенности клинического применения.»
Вариант 1.
1. Больной Д. обратился с жалобами на косметический дефект коронковой части 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 80%, корень стойкий, канал запломбирован до верхушки. После обследования принятое решение о восстановлении разрушенного зуба литым литой культевой вкладкой. На какую оптимальную глубину следует расширить канал 23 зуба?
A На 2/3 длины канала
B На 1/2 длины канала
C На 1/3 длины канала
D На 1/4 длины канала
E На всю длину канала
2. Больной Р., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны. Корень стойкий, перкуссия его безболезненная. Решено протезировать штифтовой культевой вкладкой с дальнейшим покрытием ее металлокерамической коронкой. Какой дополнительный метод диагностики надо провести в этой клинической ситуации?
A Рентгендиагностика;
B Электромиография;
C Мастикациография;
D Гнатодинамометрия;
E Электроодонтодиагностика.
3. Больной Р., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны. Корень стойкий. Рентгенологично: патологических изменений в области периапекальных тканей нет, корень запломбирован по всей длине канала рентгенконтрастным веществом, прямой. Какую конструкцию использовать?
A Литая культевая вкладка со штифтом с дальнейшим покрытием коронкой;
B Штифтовой зуб по Ахмедовим;
C Штифтовой зуб по Катцем;
D Мостовидный штамповано-паяный протез;
E Адгезивный Мостовидный протез.
4.Больная 26 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 16 зуба разрушена на 1/3. Планируется восстановление ее анатомической формы металлической вкладкой. Какой этап формирования полости для вкладки должен быть первым?
A Расширение и удаление пораженных тканей
B Формирование дополнительных полостей
C Формирование фальца
D Формирование дна полости
E Формирование стенок полости
5. Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 90\%. На рентгенограмме канал зуба пломбирован, пародонт без патологических изменений. Какая конструкция зубного протеза целесообразная в данной ситуации?
A Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.
B Изготовить полную штампованную металлическую коронку
C Изготовить 3/4 коронку.
D Изготовить телескопическую коронку.
E Изготовить пластмассовую коронку.
6. Больной К., 38 лет обратился в клинику орт. стом. С жалобами на полость в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блеку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза ?
A Литой вкладкой
B Литая коронка
C Акриловая коронка
D Композитная пломба
E Амальгамовая пломба
7. У больного П., 45 лет, в 46 зубе дефект твердых тканей. Глубокий хронический кариес, I класс по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводится подготовка полости под вкладку. Какой формы должно быть дно в ящикообразной полости?
A Сферическое со ступенькой
B Плоское со ступенькой
C Ребристое со ступенькой
D Плоское
E Ребристое
8.Пациенту Ш., 39 лет врач-ортопед стоматолога подготавливает полость 44 зуба под вкладку. После формирования стенок и дна полости ему необходимо сделать фальц. Под каким углом его формируют ?
A 45?
B 55?
C 65?
D 75?
E 35?
9.Больной Р., 39 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие полости в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блэку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза?
A Литой вкладыш
B Литая коронка
C Акриловая коронка
D Композитная пломба
E Штампованная коронка
10.Пациентка К., 25 г. жалуется на боль при накусывании на 24 зуб, который протезировали неделю назад. Объективно: небная часть 24 восстановлена керамическим вкладышем, по центральной фиссуре - трещина, подвижность небного фрагмента І ст. На Rtg-грамме корневые каналы запломбированы, периапикальные изменения отсутствуют. Какой механизм развития данного осложнение?
A Точечная окклюзионная перегрузка в участке вкладки.
B Неправильное формирование полости под вкладку.
C Погрешности при получении оттисков.
D Фиксация вкладки на густой цемент.
E Нерациональный выбор конструкций протеза.
Тестовые задания к теме:
«Анкерные стекловолоконные штифты. Показания, технология применения. Особенности клинического применения.»
Вариант 2
1.При лечении дефекта твердых тканей вкладкой, пациенту П. на клиническом этапе проводят моделирование вкладки в ротовой полости. Какой воск следует использовать в данных условиях?
A “Лавакс”
B “Базисный”
C “Формодент”
D “Восколіт 1”
E “Восколіт 2”
2. Больной 50 лет жалуется на “стариковский” вид лица и нарушение формы зубов.
Объективно: при внешнем осмотре - высота нижней трети лица снижена. При
обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирания всех жевательных
поверхностей боковых зубов и режущих краев передних зубов на 2/3 длины коронок. На ортопантомограмме - полная облитерация корневых каналов большинства зубов. Укажите возможный вид протезирования в данном случае.
A Съемный протез с накладками
B Штифтовые вкладки
C Штампованные коронки
D Цельнолитые коронки
E Бюгельный протез-шина
3.В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С., возрастом 45 лет, с жалобами на отлом вестибулярной стенки 16 зуба. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба композитная реставрация занимает 80\% поверхности. На 26 зубе полная искусственная коронка из золотого сплава. Какую конструкцию зубного протеза надо было изготовить на 16 зуб, чтобы предотвратить это осложнение?
A Полную штампованную металлическую коронку из золотосодержащего сплава 900 пробы.
B Керамическую вкладку.
C Штифтовой зуб по Ричмонду.
D Экваторную коронку.
E Телескопическую коронку.
4. Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 90\%. На рентгенограмме канал зуба пломбирован, пародонт без патологических перемен. Какая конструкция зубного протеза целесообразная в данной ситуации?
A Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.
B Изготовить полную штампованную металлическую коронку
C Изготовить 3/4 коронку.
D Изготовить телескопическую коронку.
E Изготовить пластмассовую коронку.
5. У пациентки 49 лет через 9 лет после установления вкладок из сплава золота возникли жалобы на неприятный привкус в роте, снижение аппетита, утром - тошноту. Описанное состояние, характерно для:
A Хронического гастрита.
B Хронического гепатита.
C Хронического панкреатита.
D Реакцией организма на сплав золота.
E Пищевой аллергией.
6. Больной К., 38 лет обратился в клинику орт. стом. С жалобами на полость в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блеку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза ?
A Литой вкладкой
B Литая коронка
C Акриловая коронка
D Композитная пломба
E Амальгамовая пломба
7. У больного П., 45 лет, в 46 зубе дефект твердых тканей. Глубокий хронический кариес, I класс по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводится подготовка полости под вкладку. Какой формы должно быть дно в ящикообразной полости?
A Сферическое со ступенькой
B Плоское со ступенькой
C Ребристое со ступенькой
D Плоское
E Ребристое
8.Пациенту Ш., 39 лет врач-ортопед стоматолога подготавливает полость 44 зуба под вкладку. После формирования стенок и дна полости ему необходимо сделать фальц. Под каким углом его формируют?
A 45?
B 55?
C 65?
D 75?
E 35?
9.Больной Р., 39 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие полости в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блэку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза?
A Литой вкладыш
B Литая коронка
C Акриловая коронка
D Композитная пломба
E Штампованная коронка
10.Пациентка К., 25 г. жалуется на боль при накусывании на 24 зуб, который протезировали неделю назад. Объективно: небная часть 24 восстановлена керамическим вкладышем, по центральной фиссуре - трещина, подвижность небного фрагмента І ст. На Rtg-грамме корневые каналы запломбированы, периапикальные изменения отсутствуют. Какой механизм развития данного осложнение?
A Точечная окклюзионная перегрузка в участке вкладки.
B Неправильное формирование полости под вкладку.
C Погрешности при получении оттисков.
D Фиксация вкладки на густой цемент.
E Нерациональный выбор конструкций протеза.
Тестовые задания к теме:
«Анкерные стекловолоконные штифты. Показания, технология применения. Особенности клинического применения.»
Вариант 3.
1. Больной Д. обратился с жалобами на косметический дефект коронковой части 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 80%, корень стойкий, канал запломбирован до верхушки. После обследования принятое решение о восстановлении разрушенного зуба литым литой культевой вкладкой. На какую оптимальную глубину следует расширить канал 23 зуба?
A На 2/3 длины канала
B На 1/2 длины канала
C На 1/3 длины канала
D На 1/4 длины канала
E На всю длину канала
2. Больной Р., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны. Корень стойкий, перкуссия его безболезненная. Решено протезировать штифтовой культевой вкладкой с дальнейшим покрытием ее металлокерамической коронкой. Какой дополнительный метод диагностики надо провести в этой клинической ситуации?
A Рентгендиагностика;
B Електромиография;
C Мастикациография;
D Гнатодинамометрия;
E Електроодонтодиагностика.
3. Больной Р., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны. Корень стойкий. Рентгенологично: патологических изменений в области периапекальных тканей нет, корень запломбирован по всей длине канала рентгенконтрастным веществом, прямой. Какую конструкцию использовать?
A Литая культевая вкладка со штифтом с дальнейшим покрытием коронкой;
B Штифтовой зуб по Ахмедовим;
C Штифтовой зуб по Катцем;
D Мостовидный штамповано-паяный протез;
E Адгезивный Мостовидный протез.
4.Больная 26 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 16 зуба разрушена на 1/3. Планируется восстановление ее анатомической формы металлической вкладкой. Какой этап формирования полости для вкладки должен быть первым?
A Расширение и удаление пораженных тканей
B Формирование дополнительных полостей
C Формирование фальца
D Формирование дна полости
E Формирование стенок полости
5. Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 90\%. На рентгенограмме канал зуба пломбирован, пародонт без патологических изменений. Какая конструкция зубного протеза целесообразная в данной ситуации?
A Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.
B Изготовить полную штампованную металлическую коронку
C Изготовить 3/4 коронку.
D Изготовить телескопическую коронку.
E Изготовить пластмассовую коронку.
6. Больной К., 38 лет обратился в клинику орт. стом. С жалобами на полость в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блеку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза ?
A Литой вкладкой
B Литая коронка
C Акриловая коронка
D Композитная пломба
E Амальгамовая пломба
7. У больного П., 45 лет, в 46 зубе дефект твердых тканей. Глубокий хронический кариес, I класс по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводится подготовка полости под вкладку. Какой формы должно быть дно в ящикообразной полости?
A Сферическое со ступенькой
B Плоское со ступенькой
C Ребристое со ступенькой
D Плоское
E Ребристое
8.Пациенту Ш., 39 лет врач-ортопед стоматолога подготавливает полость 44 зуба под вкладку. После формирования стенок и дна полости ему необходимо сделать фальц. Под каким углом его формируют?
A 45?
B 55?
C 65?
D 75?
E 35?
9.Больной Р., 39 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие полости в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блэку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза?
A Литой вкладыш
B Литая коронка
C Акриловая коронка
D Композитная пломба
E Штампованная коронка
10.Пациентка К., 25 г. жалуется на боль при накусывании на 24 зуб, который протезировали неделю назад. Объективно: небная часть 24 восстановлена керамическим вкладышем, по центральной фиссуре - трещина, подвижность небного фрагмента І ст. На Rtg-грамме корневые каналы запломбированы, периапикальные изменения отсутствуют. Какой механизм развития данного осложнение?
A Точечная окклюзионная перегрузка в участке вкладки.
B Неправильное формирование полости под вкладку.
C Погрешности при получении оттисков.
D Фиксация вкладки на густой цемент.
E Нерациональный выбор конструкций протеза.
Тестовые задания к теме:
«Анкерные стекловолоконные штифты. Показания, технология применения. Особенности клинического применения.»
Вариант 4
1.При лечении дефекта твердых тканей вкладкой, пациенту П. на клиническом этапе проводят моделирование вкладки в ротовой полости. Какой воск следует использовать в данных условиях?
A “Лавакс”
B “Базисный”
C “Формодент”
D “Восколіт 1”
E “Восколіт 2”
2. Больной 50 лет жалуется на “стариковский” вид лица и нарушение формы зубов.
Объективно: при внешнем осмотре - высота нижней трети лица снижена. При
обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирания всех жевательных
поверхностей боковых зубов и режущих краев передних зубов на 2/3 длины коронок. На ортопантомограмме - полная облитерация корневых каналов большинства зубов. Укажите возможный вид протезирования в данном случае.
A Съемный протез с накладками
B Штифтовые вкладки
C Штампованные коронки
D Цельнолитые коронки
E Бюгельный протез-шина
3.В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С., возрастом 45 лет, с жалобами на отлом вестибулярной стенки 16 зуба. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба композитная реставрация занимает 80\% поверхности. На 26 зубе полная искусственная коронка из золотого сплава. Какую конструкцию зубного протеза надо было изготовить на 16 зуб, чтобы предотвратить это осложнение?
A Полную штампованную металлическую коронку из золотосодержащего сплава 900 пробы.
B Керамическую вкладку.
C Штифтовой зуб по Ричмонду.
D Экваторную коронку.
E Телескопическую коронку.
4. Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 90\%. На рентгенограмме канал зуба пломбирован, пародонт без патологических перемен. Какая конструкция зубного протеза целесообразная в данной ситуации?
A Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.
B Изготовить полную штампованную металлическую коронку
C Изготовить 3/4 коронку.
D Изготовить телескопическую коронку.
E Изготовить пластмассовую коронку.
5. У пациентки 49 лет через 9 лет после установления вкладок из сплава золота возникли жалобы на неприятный привкус в роте, снижение аппетита, утром - тошноту. Описанное состояние, характерно для:
A Хронического гастрита.
B Хронического гепатита.
C Хронического панкреатита.
D Реакцией организма на сплав золота.
E Пищевой аллергией.
6. Больной К., 38 лет обратился в клинику орт. стом. С жалобами на полость в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блеку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза ?
A Литой вкладкой
B Литая коронка
C Акриловая коронка
D Композитная пломба
E Амальгамовая пломба
7. У больного П., 45 лет, в 46 зубе дефект твердых тканей. Глубокий хронический кариес, I класс по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводится подготовка полости под вкладку. Какой формы должно быть дно в ящикообразной полости?
A Сферическое со ступенькой
B Плоское со ступенькой
C Ребристое со ступенькой
D Плоское
E Ребристое
8.Пациенту Ш., 39 лет врач-ортопед стоматолога подготавливает полость 44 зуба под вкладку. После формирования стенок и дна полости ему необходимо сделать фальц. Под каким углом его формируют ?
A 45?
B 55?
C 65?
D 75?
E 35?
9.Больной Р., 39 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие полости в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блэку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза?
A Литой вкладыш
B Литая коронка
C Акриловая коронка
D Композитная пломба
E Штампованная коронка
10.Пациентка К., 25 г. жалуется на боль при накусывании на 24 зуб, который протезировали неделю назад. Объективно: небная часть 24 восстановлена керамическим вкладышем, по центральной фиссуре - трещина, подвижность небного фрагмента І ст. На Rtg-грамме корневые каналы запломбированы, периапикальные изменения отсутствуют. Какой механизм развития данного осложнение?
A Точечная окклюзионная перегрузка в участке вкладки.
B Неправильное формирование полости под вкладку.
C Погрешности при получении оттисков.
D Фиксация вкладки на густой цемент.
E Нерациональный выбор конструкций протеза.
Тестовые задания к теме:
«Анкерные стекловолоконные штифты. Показания, технология применения. Особенности клинического применения.»
Вариант 5.
1. Больной Д. обратился с жалобами на косметический дефект коронковой части 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 80%, корень стойкий, канал запломбирован до верхушки. После обследования принятое решение о восстановлении разрушенного зуба литым литой культевой вкладкой. На какую оптимальную глубину следует расширить канал 23 зуба?
A На 2/3 длины канала
B На 1/2 длины канала
C На 1/3 длины канала
D На 1/4 длины канала
E На всю длину канала
2. Больной Р., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны. Корень стойкий, перкуссия его безболезненная. Решено протезировать штифтовой культевой вкладкой с дальнейшим покрытием ее металлокерамической коронкой. Какой дополнительный метод диагностики надо провести в этой клинической ситуации?
A Рентгендиагностика;
B Електромиография;
C Мастикациография;
D Гнатодинамометрия;
E Електроодонтодиагностика.
3. Больной Р., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны. Корень стойкий. Рентгенологично: патологических изменений в области периапекальных тканей нет, корень запломбирован по всей длине канала рентгенконтрастным веществом, прямой. Какую конструкцию использовать?
A Литая культевая вкладка со штифтом с дальнейшим покрытием коронкой;
B Штифтовой зуб по Ахмедовим;
C Штифтовой зуб по Катцем;
D Мостовидный штамповано-паяный протез;
E Адгезивный Мостовидный протез.
4.Больная 26 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 16 зуба разрушена на 1/3. Планируется восстановление ее анатомической формы металлической вкладкой. Какой этап формирования полости для вкладки должен быть первым?
A Расширение и удаление пораженных тканей
B Формирование дополнительных полостей
C Формирование фальца
D Формирование дна полости
E Формирование стенок полости
5. Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 90\%. На рентгенограмме канал зуба пломбирован, пародонт без патологических изменений. Какая конструкция зубного протеза целесообразная в данной ситуации?
A Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.
B Изготовить полную штампованную металлическую коронку
C Изготовить 3/4 коронку.
D Изготовить телескопическую коронку.
E Изготовить пластмассовую коронку.
6. Больной К., 38 лет обратился в клинику орт. стом. С жалобами на полость в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блеку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза ?
A Литой вкладкой
B Литая коронка
C Акриловая коронка
D Композитная пломба
E Амальгамовая пломба
7. У больного П., 45 лет, в 46 зубе дефект твердых тканей. Глубокий хронический кариес, I класс по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводится подготовка полости под вкладку. Какой формы должно быть дно в ящикообразной полости?
A Сферическое со ступенькой
B Плоское со ступенькой
C Ребристое со ступенькой
D Плоское
E Ребристое
8.Пациенту Ш., 39 лет врач-ортопед стоматолога подготавливает полость 44 зуба под вкладку. После формирования стенок и дна полости ему необходимо сделать фальц. Под каким углом его формируют ?
A 45?
B 55?
C 65?
D 75?
E 35?
9.Больной Р., 39 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие полости в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блэку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза?
A Литой вкладыш
B Литая коронка
C Акриловая коронка
D Композитная пломба
E Штампованная коронка
10.Пациентка К., 25 г. жалуется на боль при накусывании на 24 зуб, который протезировали неделю назад. Объективно: небная часть 24 восстановлена керамическим вкладышем, по центральной фиссуре - трещина, подвижность небного фрагмента І ст. На Rtg-грамме корневые каналы запломбированы, периапикальные изменения отсутствуют. Какой механизм развития данного осложнение?
A Точечная окклюзионная перегрузка в участке вкладки.
B Неправильное формирование полости под вкладку.
C Погрешности при получении оттисков.
D Фиксация вкладки на густой цемент.
E Нерациональный выбор конструкций протеза.