Учет и хранение лекарственных средств

ПК 5,8

ОК 1,2,3

1. Ядовитые, наркотические (список А), а также сильнодействующие (список Б), дорогостоящие и остродефицитные лекарственные средства хранят в сейфе (прикрепленный к полу (стене)) на разных полках, под замком.

2. На внутренней стороне дверца сейфа должен быть перечень этих лекарственных средств с указанием высших разовых, суточных доз и их антидотов.

3. Передача ключей от сейфа при сдаче дежурств регистрируется в специальном журнале:

Таблица 1

«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»

Дата	Остатки препарата списка «А»подлежащие учету	Передача остатка	Передача ключа от шкафа «А»
Sol.Promedoli 1%-1ml	Sol.Morphini 1%- 1 ml	Роспись сдавшего	Роспись принявшего	Роспись сдавшего	Роспись принявшего
10/02/13г

4. Для учета расходования наркотических, сильнодействующих, дорогостоящих и остродефицитных средств ведутся специальные журналы пронумерованные и прошнурованные. Для учета каждого средства выделяют отдельные листы.

«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»

Наименование средства: Sol. Promedoli 1%- 1 ml.

Единица измерения: ампула

Таблица 2

Порядк Номер записи	Дата Получения	Приход	Расход	Остаток
Кол-во препарата	Ф.И.О. Подпись получившего	Дата выдачи	Кол-во препарата	№ истории болезни Ф.И.О. больного	Ф.И.О. Подпись отпустившего
	08/02/13 ХООНВП		Воронова М.С.	08/02/13		№ 4501 Машин Г.О.	Воронова М.С.

«Журнал учета дорогостоящих и остродефицитных лекарственных средств»

Наименование средства: клексан 0,4

Единица измерения: шприц

Таблица 3

ПРИХОД	РАСХОД	Ф.И.О. подпись	остаток
Дата получения	Поставщик № и дата	К-во препарата	Ф.И.О., Подпись получившего	К-во препарата	№ истории болезни, Ф.И.О. больного	Дата выдачи	отпустил	получил	К-во препарата
03/02/13	От ст.м/с		Вернер П.Р.		№ 4612 Скворцов Г.У.	03/02/13

«Журнал учета сильнодействующих средств на посту».

Наименование средства: реланиум 10 мг – 2 мл

Единица измерения: ампула

Таблица 4

приход	расход	Ф.И.О., подпись	остаток
Дата получения	Поставщик № и дата	К-во препарата	Ф.И.О., Подпись получившего	К-во препарата	№ истории болезни, Ф.И.О. больного	Дата выдачи	отпустил	получил	К-во препарата
11/02/06	От ст.м/с		Куц Ю.Г.		№ 4789 Дворцов Г.У.     № 4797 Машин О.Л.	11/02/06     11/02/06	Куц Ю.Г.     Куц Ю.Г.

Журналы хранятся в сейфе.

При передаче дежурств обязательно проверяют соответствие записей в журнале учета фактическому наличию ампул.

Правила введения больному наркотических веществ

1. М/с имеет право ввести наркотический анальгетик только после записи назначения врачом в истории болезни.

2. Инъекция выполняется в присутствии врача.

3. После выполнения инъекции в истории болезни производится запись об этом. Например:

15.11.12 г. 14:30 S. Promedoli l%-1.0 м/с:(подпись) врач: (подпись)

4. Пустая ампула сдается ответственному за хранение под роспись.

За нарушение правил учета, хранения и применения лекарственных средств списков "А" и "В" медперсонал привлекается к уголовной ответственности.

ПРИМЕНЕНИЕ МАЗИ, ПЛАСТЫРЯ, ПРИСЫПКИ

ПК 1-7,9,11

ОК 2,3,6,8

ПРИМЕНЕНИЕ МАЗИ НА КОЖУ

Втирание – введение через кожу лекарственных веществ в виде мази или жидкостей.

Втирание производят в те участки, где кожа тоньше и не покрыта волосами (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот). Кожа в месте втирания должна быть чистой. Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия, можно втирать ее подушечками пальцев. Необходимое количество мази или жидкости наносят тонким строем на кожу и втирают круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой.

Для втирания можно использовать также и специальные приспособления: стерильный шпатель или специальное приспособлении, прилагаемое к мазям.

Противопоказанием к данной процедуре является наличие воспалительных изменений на коже (экзема, дерматит и т.д.).

Мази можно применять в виде мазевых повязок. На стерильную марлевую салфетку наносят небольшое количество мази и накладывают на поврежденный участок кожи, затем закрепляют бинтом.

Смазывание -нанесение на кожу с помочью ватного или марлевого тампона смоченного лекарственным веществом на кожу пациента. Смазывание производится легкими продольными движениями, по направлению роста волос.

ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАСТЫРЯ

Пластырь- это густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей. Марлевая основа содержит активные лекарственные вещества.

Противопоказания: к применению пластыря являются: экзема, дерматит.

Последовательность выполнения:

· Проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Обработать кожу в месте наложения пластыря спиртом, сбрить волосы.

· Ножницами вырезать необходимых размеров пластырь и наложить на кожу.

Оставить на необходимое время, после чего снять, предварительно смочив края пластыря спиртом.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИСЫПКИ

Присыпка – порошкообразное лекарственное вещество(тальк) применяемое для подсушивания кожи при опрелости и потливости.

Материальное обеспечение:

· Перчатки;

· Присыпка;

· Емкость с водой;

· Стерильные салфетки.

Последовательность выполнения:

1.Проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3.Обмыть и просушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет наноситься лекарственный препарат;

4. Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность;

5. Снять перчатки, вымыть руки;

6. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА

Цель: оказание терапевтического эффекта.

Материальное обеспечение:

· На стерильном лотке – стерильные марлевые шарики, ватные шарики, стерильные глазные палочки.

· Глазная мазь – по назначению врача – в тюбике или другой упаковке.

· Лоток для использованного материала.

Последовательность выполнения:

· Подготовить все необходимое оснащение.

· Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры

· Дать информацию пациенту о лекарственном средстве и его побочных действиях и получить согласие пациента на выполнение процедуры.

· Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

· Попросить пациента лечь или сесть и слегка запрокинуть голову назад, посмотреть вверх.

· Выдавить из тюбика или набрать глазную мазь (в размере спичечной головки) стерильной глазной палочкой на плоский конец лопаточки.

· Расположите лопаточку у глаза горизонтально.

· Оттяните нижнее веко и заложите мазь в нижний конъюнктивальный свод.

· Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода по направлению к наружной спайке век, одновременно отпустить нижнее веко и попросить пациента закрыть глаз.

· Слегка помассируйте веко через сомкнутые веки стерильным ватным шариком, чтобы мазь равномерно распределилась по слизистой глаза.

· Излишки мази протереть стерильным марлевым тампоном через 5 мин.

· Отработанный материал продезинфицировать.

· Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В НОС

Цель:обеспечение терапевтического эффекта.

Материальное обеспечение: (а)

· Ватные турунды;

· Лоток для стерильного и для использованного материала;

· Мазь;

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Проверьте соответствие название мази назначению врача.

· Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

· Попросить пациента сесть и слегка запрокинуть голову.

· Нанести на ватную турунду мазь, положить в лоток.

· Приподнять кончик носа пациента.

· Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на глубину не более 1,5 см.

· Тампон оставьте в носу на 10-15 мин, после чего удалить и погрузить в дезраствор.

· Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В УХО

Цель:обеспечение терапевтического эффекта

Материальное обеспечение:

· Ватные турунды;

· Лоток для стерильного и для использованного материала;

· Мазь;

Последовательность выполнения:

· Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры.

· Проверьте соответствие название мази назначению врача.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Усадить пациента с наклоненной в противоположную сторону головой.

· Нанести на стерильную ватную турунду небольшое количество мази, положите в лоток для стерильного материала.

· Оттяните ушную раковину пациента назад и вверх.

· вращательными движениями введите ватную турунду с мазью в наружный слуховой проход.

· Снимите перчатки, вымойте и высушите руки, отработанный материал продезинфицируйте.