Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ХИМИЧЕСКОМ ПРОИЗВОДСТВЕ
I Медико-тактическая характеристика очага ЧС.
10 декабря в 6.00 в поселке Войсковицы на необвалованном хранилище веществ емкостью 25 тонн произошла авария с утечкой хлора. Тип химического очага – нестойкий, быстродействующий. Зона химического заражения:
глубина 22,85x0.45 км (т.к. скорость ветра 2,78 м/с и объем 25 тонн), ширина 4.1 км, площадь 21 км2 (1/2x 4.1 x 10.28). Высота подъема облака над зараженной местностью 0.01 x 10.28 / 2 = 0. 05 км (т.к. лесистая местность).
Температура воздуха на высоте 50 и 200 см соответственно -10ºC и -2ºC.
Ветер северо-восточный 10 км/ч (2,78 м/с), скорость приземного ветра – 2,7 м/с. Степень вертикальной устойчивости воздуха – температурная инверсия.(t на высоте 50 см- 10, а на высоте 200 см- -2)
Местность защищенная – лес.
Разрушения зданий, дорог нет. Водопровод, канализация, энергоснабжение не нарушены.
Люди находятся в зданиях – одноэтажных деревянных, трехэтажных блочных.
Население обеспечено противогазами на 80%.
II Санитарные потери, их группировка и структура.
Санитарные потери по степени тяжести распределились:
В пос. Войсковицы, Борницы, Шпаньково, Елизаветино
1. Тяжелые и средней тяжести 60% (549 чел.)
2. Легкой степени 40% (366 чел.)
В пос. Кикерино, Калитино, Курковицы
Легкой степени 10 %
Структура санитарных потерь представлена следующими:
1. Отравление хлором 58%
2. Отравление + травма 23%
3. Отравление + ожог 14%
4. Отравление + травма + ожог 5%
Всего общие потери составляют 2050. Всего санитарные потери составляют 1561.
В эвакуации нуждается 100% пораженных. Из них в эвакуации лежа нуждаются 549 чел., в вывозе сидя – 1016 чел. Вывоз производится автобусами: на 18 лежачих мест и на 33 лежачих места, всего 61 автобусов. 50 автобусов, выделенные Гатчинским районом (30 шт.) и Волосовским районом (20 шт.).
III Потери сил и средств здравоохранения
В зону химического заражения попали: УБ на 100 коек в пос. Елизаветино; ФАПы в пос. Войсковицы, Шпаньково, Курковицы; вр. амб. В пос. Калитино и Кикерино.
Вышли из строя 5 СД и 2 ВБ.
IV Задачи органов и учреждений системы здравоохранения
1. Обеспечить оказание первой помощи и вынос пострадавших
2. Обеспечить и организовать медицинскую сортировку, оказание первой врачебной помощи по неотложным показаниям на пунктах сбора пораженных.
3. Обеспечить эвакуацию пораженных в лечебные учреждения.
4. Обеспечить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и их лечение до окончательного исхода.
5. Организовать медицинское обеспечение эвакуируемого населения на маршрутах эвакуации и в местах временного расселения.
6. Обеспечить проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
7. Организовать медицинское обеспечение личного состава формирований, привлекаемых к ликвидации последствий катастрофы.
V Организация и мероприятия по защите персонала медицинских учреждений и больных
1. Оповещение о ЧС персонала и больных по громкоговорящей связи.
2. Обеспечение персонала и больных индивидуальными средствами защиты.
3. Ликвидация последствий ЧС.
4. Оказание ПМП.
5. Эвакуация пострадавших, больных и персонала.
6. Укрытие персонала мед. учреждений и больных в защитных сооружениях геметического типа (убежищах).
7. Нетранспотабельных больных необходимо разместить в защитных сооружениях при крупных больницах,в которых развертывается стационар из расчета 10% штатного кол-ва коек.
VI Организация лечебно-эвакуационных мероприятий.
Организация оказания ПМП.
Первая помощь оказывается в порядке само и взаимопомощи, а также личным
составом спасательных команд и санитарных дружин, вводимых в очаг поражения.
Пострадавших выносят в пункты сбора пострадавших создаваемых по периметру очага, в безопасных точках имеющих расчищенные подъездные пути.
За 1 час 1 сан. дружина способна оказать помощь и вынести из очага поражения 50 пораженных. ПМП в очаге хим. поражения должна быть оказана в течение 10 мин. Поэтому 1 сан дружина в течение 10 мин может оказать помощь 8 пораженным.
Для оказания ПМП требуется 195 сан. дружин.
Санитарных дружин из Гатчинского района 50, Кингисепского -40шт, Ломоносовского- 25 шт.
Объем первой помощи:
В очаге поражения:
1. Промывание глаз водой
2. Одевание противогаза или ватно-малевой повязки, смоченной 2% р-ром питьевой соды.
3. Обработка пораженных участков мыльным р-ром.
4. Немедленная эвакуация из очага поражения.
Вне очага поражения:
1. Прекращение поступления СДЯВ
2. Розыск пораженных.
Организация оказания ПВП.
В оказании ПВП по неотложным показаниям нуждаются 70% пораженных. Для оказания ПВП необходимо 18 врачебно-сестринских бригад. 9 врачебно-сестринских бригад привлечено из Волосовского, Гатчинского, Кингисеппского, Ломоносовского. 9 врачебно-сестринских бригад выделено Комитетом здравоохранения мэрии Санкт-Петербурга.
Медицинская сортировка проводится силами сортировочных бригад.
Выделяют 5 групп пораженных:
1 группа - лица, врачебная помощь которым должна быть оказана немедленно
2 группа - оказание врачебной помощи может быть отсрочено на 6-8 ч
3 группа - пострадавшие с ЧМТ и повреждениями спинного мозга, переломами малых костей, средними и малыми повреждениями мягких тканей, вывихами, травмами
4 группа - агонирующие, нуждающиеся в облегчении страданий
5 группа - погибшие
Объем ПВП:
1. Частичная сан. обработка
2. Детоксикация, форсированный диурез
3. Гемосорбция
4. Симптоматическая терапия
5. Профилактика осложнений
В эвакуации нуждаются 100% пораженных. Пораженные тяжелой и средней тяжести эвакуируются в лежачем положении, легкопораженные – сидя. Требуется 61 автобус (метод комбинированной нагрузки).Выделены автобусы ЛАЗ ( 18 лежачих или 33 сидячих места) из Гатчинского, Ломоносовского, Сланцевского районов
Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
В оказании квалифицированной и специализированной помощи нуждается 549 человек.
Оказывается врачами специалистами хирургического и терапевтического профиля.