А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — наружная подвздошная артерия; 5 страница

Знакомясь со схроением спинного мозга (рис. 166, 167), обратите внимание на его форму, борозды и утолщения. На поперечном разрезе изучите строение его серого и белого вещества.

При изучении головного мозга (рис. 168—179) запомните внеш­нюю форму и структуры каждого отдела: бугорка, борозды, от­верстия, валиков, существование которых, как правило, обуслов­лено особенностями внутреннего строения. На разрезах каждого от­дела изучите расположение серого и белого вещества, уяснихе ход проводящих пухей в ох деле, связи его с выше- и нижележащими охделами. Обрахихе внимание на сложносхь рельефа коры полу­шарий большого мозга, запомнихе главные борозды и извилины. Обобщением всего пройденного явихся разбор хода проводящих путей (рис. 180) спинного и головного мозга.

Необходимо знать, где располагается в мозге ядро каждого черепного нерва, где нерв выходит из мозга и из черепа, его ветви

и область иннервации.

Знакомясь с анатомией нервных сплетений (рис. 181—190), изу­чите их образование, топографию, выходящие из них нервы и об-

ласхи их развехвления.

При рассмохрении вегехахивной нервной системы (рис. 191) следует прежде всего уяснить отличия ее строения от строения со­матической нервной системы, а также отличия симпатической нерв­ной системы от парасимпатической. В обеих следует изучить распо­ложение их центров, ганглиев, областей иннервации и характер

производимого действия.

- 10

Рис. 166. Спинной мозг.

А — в позвоночном канале; Б — вид спереди; В — вид сзади; 1 — продолговатый мозг; 2 — передняя срединная щель; 3 — задняя средин­ная борозда; 4 — шейное утолщение; 5 — спинномозговые нервы; 6 — пояснично-крест-цовое утолщение; 7 — мозговой конус; 8 — терминальная нить мозговой оболочки .

Рис. 167. Объемная реконструкция (А) и поперечный разрез (Б) спинного

Мозга.

1 — серое вещество; 2 — белое вещество; 3 — задний корешок [чувствительный] спинномозгового нерва; 4 — передний корешок [двигательный} спинномозгового нерва; 5 — спинномозговые нервы; 6 — задний канатик белого вещества; 7 — зад­ний рог серого вещества; 8 — боковой канатик белого вещества; 9 — передний рог серого вещества; 10 — передний канатик белого вещества.

Рис. 168. Головной мозг (сагиттальный разрез).

1 — продолговатый мозг; 2 — IV желудочек; 3 — мост; 4 — мозжечок; 5 — пластинка крыши среднего мозга; 6 — водопровод мозга; 7 — ножка мозга; 8 — сосцевидное тело; 9 — гипофиз; 10 — зрительный перекрест; 11 — таламус; 12 — мозолистое тело; 13 — свод; доли полушария большого мозга; 14 — лобная; 15 — теменная; 16 — затылочная.

Рис. 169. Головной мозг (основание).

1 — лобная доля полушария большого мозга;

2 — височная доля полушария большого мозга;

3 — мост; 4 — продолговатый мозг; 5 —
мозжечок; 6 — обонятельный тракт; 7 — зри­
тельный нерв; 8 — гипофиз; 9 — сосцевидное
тело; 10— тройничный нерв; 11 — пирамида
(продолговатого мозга).

12 А

тлас нормальной анатомии человека

Т7

Рис. 170. Мозговой ствол (сагиттальный разрез).

1 — мозолистое тело; 2— свод;3 — межта-ламическое сращение; 4 — таламус; 5 — задняя спайка; 6 — шишковидное тело; 7 — пластинка крыши; 8 — водопровод мозга; 9 — сосцевидное тело; 10 — ножка мозга; 11 — IV желудочек; 12 — мост; 13 — продолговатый мозг; 14 — мозжечок.

Рис. 171. Мозговой ствол (вид спереди).

1 — обонятельный тракт; 2 — обонятельный треугольник; 3 — переднее продырявленное вещество; 4 — серый бугор; 5 — сосцевидное тело; 6 — зрительный перекрест; 7 — зритель­ный нерв; 8 — зрительный тракт; 9 — ножка мозга; 10 — мост; 11 — пирамида продолго­ватого мозга; 12 — олива продолговатого моз­га; 13 — перекрест пирамид [моторный пере­крест] .

12*

Рис. 172. Мозговой ствол (вид сзади).

1 — таламус; 2 — III желудочек; 3 — шишко­видное тело; 4 — верхний холмик пластинки крыши среднего мозга; 5 — нижний холмик пластинки крыши среднего мозга; 6 — ромбо­видная ямка; 7 — нижняя мозжечковая ножка; 8 — задняя срединная борозда спинного мозга.

Рис. 173. Поперечный разрез продолговатого мозга (А) и моста (Б).А: 1 — срединный шов; 2 — нижняя мозжечковая ножка; 3 — область расположе­ния медиальной петли; 4 — ядро оливы; 5 — пирамиды; 6 — подъязычный нерв; 7 — блуждающий нерв; 8 — ядро подъязычного нерва; Б: 1 — полость IV желудоч­ка; 2 — покрышка моста; 3 — трапециевидное тело; 4 — пирамидный пучок.

Рис. 174. Поперечный разрез среднего мозга (А) и внутреннее строение мозжечка (Б).

А: 1 — ядро верхнего холмика; 2 — водопровод мозга; 3 — центральное серое вещество; 4 — черное вещество; 5 — основание ножки мозга; 6 — глазодвига­тельный нерв; 7 — красное ядро; 8 — медиальная петля; Б: 1 — зубчатое ядро; 2 — пробковое ядро; 3 — шаровидное ядро; 4 — ядро шатра; 5 — белое вещество полушария мозжечка; 6 — кора мозжечка.

Рис. 175. фронтальный разрез головного мозга.

1 — кора полушария; 2 — белое вещество полушария; 3 — хвостатое ядро; 4 — таламус; 5 — мозолистое тело; 6 — внутренняя капсула; 7 — бледный шар; 8 — скорлупа чечевицеобразного ядра; 9 — ограда; 10 — наружная капсула.

176.

176. |7

Рис. 176. Полушарие большого мозга (левое, вид с дорсолатеральной сто­роны ).

I — лобная доля; 11 — теменная доля; 11 I — затылочная доля; IV — височная доля; лобные извилины: 1 — верхняя, 2 — средняя, 3 — нижняя; 4 — предцен-тральная извилина; 5 — центральная борозда; 6 — постцентральная извилина; 7 — надкраевая извилина; 8 — верхняя теменная долька; 9 — угловая извилина; 10 — латеральная борозда; височные извилины: 11 — верхняя, 12 — средняя, 13 — нижняя.

184

Рис. 177. Оболочки спинного мозга.

1 — твердая; 2 — паутинная; 3 — мя­гкая.

Рис. 178. Оболочки головного мозга.

1 — твердая; 2 — паутинная; 3 — мя-

178.

177.

Рис. 179. Пирамидный путь.

1 — предцентральная извилина коры большого мозга; 2 — внутренняя капсу­ла большого мозга; 3 — основание но­жки мозга; 4 — корково-спинномозго-вые волокна моста; 5 — пирамиды про­долговатого мозга; 6 — перекрест пира­мид; 7 — латеральный корково-спинно-мозговой (пирамидный) путь спинного мозга; 8 — передний корково-спинно-мозговой (пирамидный) путь спинного мозга; 9 — передний рог серого веще­ства спинного мозга; 10 — передний ко­решок [двигательный] спинномозгового нерва.

181.

Рис. 180. Проводящие пути проприоцептивной, болевой, термической и тактильной чувствительности.

1 — задний корешок [чувствительный] спинномозгового нерва; 2 — спинной ганг­лий; 3 — клиновидный пучок заднего канатика спинного мозга; 4 — тонкий пучок заднего канатика спинного мозга; 5 — собственно ядро в заднем роге серого вещест­ва спинного мозга; 6 — спинно-таламический путь; 7 — медиальная петля в про­долговатом мозге; 8 — клиновидное ядро в продолговатом мозге; 9 — тонкое ядро в продолговатом мозге; 10 — чувствительные [афферентные] волокна черепных нер­вов; 11 — медиальная петля в мосту; 12 — медиальная петля в среднем мозге; 13 — таламус; 14 — внутренняя капсула; 15 — постцентральная извилина коры большого мозга.

Рис. 181. Шейное сплетение и лицевой нерв.

1 — большой ушной нерв; 2 — малый затылочный нерв; 3 — поперечный нерв шеи; 4 — надключичные нервы; 5 — добавочный нерв; 6 — лицевой нерв; 7 — височные ветви лицевого нерва; 8 — скуловые ветви лицевого нерва; 9 — щечные ветви лицевого нерва; 10 — краевая ветвь нижней челюсти; 11 — ушно-височный нерв (из системы тройничного нерва).

ю

188

Ри'с. 182. Плечевое сплетение и грудные нервы (правая сторона, вид спереди).

1 — локтевой нерв; 2 — лучевой нерв; 3 — срединный нерв; 4 — задний кожный нерв пле­ча; 5 — мышечно-кожный нерв; 6 — медиаль­ный кожный нерв плеча; 7 — медиальный кож­ный нерв предплечья; 8 — подлопаточный нерв; 9 — межреберный нерв; 10 — грудо-спинный нерв; 11 — длинный грудной нерв; 12 — общие ладонные пальцевые нервы; 13 — собственные ладонные пальцевые нервы.

Рис. 183. Области кожной иннервации верхней конечности (правая сторона).

А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — над­ключичные нервы; 2 — латеральный кожный нерв плеча; 3 — латеральные кожные ветви межреберных нервов; 4 — медиальный кожный нерв плеча; 5 — задний кожный нерв плеча;

6 — медиальный кожный нерв предплечья;

7 — латеральный кожный нерв предплечья;

8 — задний кожный нерв предплечья; 9 — лок­
тевой нерв; 10 — срединный нерв; 11 — луче­
вой нерв.

11 11 •

190

184.

185. а

Рис. 184. Крестцовое сплетение. Нервы нижней конечности.

А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — подзздошно-подчревный нерв; 2 — под-вздошно-паховый нерв; 3 — латеральный кожный нерв бедра; 4 — бедренный нерв; 5 — запирательный нерв; 6 — подкожный нерв; 7 — глубокий малоберцовый нерв; 8 — поверхностный малоберцовый нерв; 9 — тыльные кожные нервы стопы; 10 — седалищный нерв; 11 — большеберцовый нерв; 12 — общий малоберцовый нерв

Рис. 185. Области кожной иннервации нижней конечности.

А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — подвздошно-подчревный нерв; 2 — бедрен-но-половой нерв; 3 — верхние ветви ягодиц; 4 — средние ветви ягодиц; 5 — нижние ветви ягодиц; 6 — латеральный кожный нерв бедра; 7 — передние кожные ветви бедренного нерва; 8 — задний кожный нерв бедра; 9 — запирательный нерв; 10 — латеральный кожный нерв икры; 11 — медиальный кожный нерв икры; 12 — подкожный нерв; 13 — поверхностный малоберцовый нерв; 14 — глубокий малоберцовый нерв; 15 — икроножный нерв.

Рис. 186. Пояснично-крестцовое спле­тение.

1 — подреберный нерв; 2 — подвздошно-подчревный нерв; 3 — подвздошно-паховый нерв; 4 — бедренный нерв; 5 — латеральный кожный нерв бедра; 6 — бедренно-половой нерв; 7 — запирательный нерв; 8 — нервы крестцового сплетения.

Рис. 187. Языкоглоточныи (1) и блужда­ющий (2)нервы.

13 Атлас нормальной анатомии человека

190.

188.

Рис. 188. Нервы глазницы (правой).

1 — глазное яблоко; 2 — слезная железа; 3 — слезный нерв; 4 — передний решетчатый нерв; 5 — носоресничный нерв; 6 — глазодвигательный нерв; 7 — отводящий нерв; 8 — тройничный нерв.

Рис. 189. Ветви тройничного нерва.

1 — тройничный нерв; 2 — тройничный узел; 3 — глазной нерв; 4 — носовая часть переднего решетчатого нерва; 5 — верхнечелюстной нерв; 6 — верхние альвео­лярные нервы; 7 — подглазничный нерв; 8 — небные нервы; 9 — нижний альвеолярный нерв; 10 — язычный нерв; 11 — челюстно-подъязычный нерв.

Рис. 190. Добавочный (1) и подъязычный (2) нервы. 194

13*

и

КОЖА

11 10

9 8

Рис. 191. Вегетативная нервная система (схема). Красным цветом изобра­жена симпатическая система, синим — парасимпатическая.

1 — добавочное ядро глазодвигательного нерва (ядро Якубовича); 2 — слезное ядро; 3 — верхнее слюноотделительное ядро; 4 — нижнее слюноотделительное ядро; 5 — дорсальное ядро блуждающего нерва; 6 — грудные и поясничные узлы симпатической нервной системы в спинном мозге; 7 — крестцовые парасимпати­ческие узлы; 8 — симпатический ствол; 9 — ресничный узел; 10 — крылонебный узел; 11 — поднижнечелюстной узел; 12 — ушной узел; 13 — чревные узлы; 14 — брыжеечные узлы.

Рис. 192. Строение кожи и волоса.

1 - эпидермис; 2 - сосочки дермы; 3 - волос; 4 - сальная железа; 5 - собственно кожа (дерма); 6 - выводной проток потовой железы; 7 - концевой отдел потовой железы; 8 - волосяная луковица; 9 - сосочек волоса; 10 - собственно кожные артериальные сосуды; 11 - венозные сосуды кожи, 12 - чувствительные нервные окончания; 13 - устье выводного протока потовой железы.

Рис. 193. Ноготь.

1 — эпидермис валика ногтя; 2 — валик ногтя; 3 — тело ногтя, 4 — фаланга пальца.

ЖЕЛЕЗЫ

ВНУТРЕННЕЙ

СЕКРЕЦИИ

уи елезы внутренней секреции вырабатывают и выделяют в кровь специфические физиологически активные вещества (гормоны), оказывающие возбуждающее или угнетающее действие на общие обменные процессы в организме или на функции отдельных его органов или систем. Таким образом, они наряду с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство и целостность организ­ма, формируя его гуморальную регулирующую систему.

По генетическим признакам железы внутренней секреции под­разделяют на две группы — «чисто» эндокринные и смешанные же­лезы (с эндокринной и экзокринной секрецией). К первой группе относятся щитовидная, околощитовидная, зобная железы, гипофиз, эпифиз, надпочечники, ко второй — поджелудочная железа, семенни­ки, яичники, плацента.

При изучении желез внутренней секреции вначале рассматривает­ся топография их (рис. 194). Затем на рис. 195 изучают положение и особенности анатомии щитовидной, паращитовидной и вилочко-вой желез, обращая внимание на их топографические отношения с трахеей, гортанью и между собой. На рис. 196 представлена схе­ма пространственного строения надпочечника и его сосудов. Необ­ходимый теоретический материал берется из соответствующего раз­дела учебника.

194.

Рис. 194. Схема расположения желез внутренней секреции.

1 — шишковидное тело; 2 — гипофиз; 3 — щитовидная и паращитовидные железы;

4 — вилочковая железа (тимус); 5 — надпочечник; 6 — поджелудочная железа;
7 — яичко; 8 — яичник.

Рис. 195. Щитовидная, паращитовидные и вилочковая железы.

А — вид сзади; Б — вид спереди; 1 — щитовидная железа; 2 — верхняя паращитовидная железа; 3 — нижняя паращитовидная железа; 4 — гортань;

5 — трахея; 6 — легкое; 7 — вилочковая железа (тимус); 8 — околосердечная
сумка.

*

Рис. 196. Надпочечник (схема).

1 — фиброзная капсула; 2 — корковое вещество (кора); 3 — мозговое вещество; 4 — центральная вена.

ОРГАНЫ ЧУВСТВ

Q рганы чувств являются периферическими отделами анализато­ров. Каждый анализатор состоит из трех частей, тесно связан­ных между собой функционально и морфологически: периферичес­кой, где происходит восприятие (рецепция) факторов внешней среды; промежуточной, образованной проводящими путями, и централь­ной, представленной участком коры, где происходят анализ и синтез воспринятого ощущения. По особенностям развития и строения органы чувств подразделяются на: 1) органы, у которых воспри­нимающими раздражение являются специализированные клетки (органы слуха, равновесия и вкуса); 2) органы чувств, у которых первично-воспринимающими раздражение являются нервные клетки (органы зрения и обоняния).

На рис. 197, 198 рассматривается строение глазного яблока и его защитного аппарата. Так, на рис. 197 показаны передняя и задняя камеры глаза, особенности топографии радужки, хрусталика, реснич­ного тела. Обратите внимание на морфологические особенности строения сетчатой, сосудистой оболочек и склеры. Здесь же пред­ставлены некоторые мышцы, осуществляющие движение глазного яблока в глазнице, а также строение века.

На рис. 198 рассматриваются положение слезной железы и стро­ение слезовыводящих путей.

Затем изучают анатомию органа слуха (рис. 199, 200). Вначале рассматривается схема органа слуха (рис. 199). Обратите внимание на строение и границы между наружным, средним и внутренним ухом, положение барабанной перепонки и слуховых косточек (моло­точек, наковальня и стремечко), обеспечивающих передачу звуковых колебаний к внутреннему уху. Выясните роль слуховой трубы и мышцы, напрягающей барабанную перепонку, определите положе­ние полукружных каналов по отношению к голове.

На рис. 200 сравниваются особенности строения костного и пере­пончатого лабиринта, взаимоотношения полукружных каналов, по­ложение окон преддверия и улитки, перепончатых ампул, эллипти­ческого и сферического мешочков. Затем на следующем рисунке (рис. 201) показан поперечный разрез улитки, где отмечаются основ­ная, вестибулярная и покровная мембраны, их роль в передаче коле­баний к волосковым клеткам спирального (кортиева) органа. По второй части рисунка изучите особенности топографии волосковых клеток и статоконий.

Рис. 197. Глазное яблоко (сагиттальный разрез).

I — роговица; 2 — передняя камера глазного яблока; 3 — задняя камера глазного
яблока; 4 — радужка; 5 — хрусталик; 6 — ресничное тело; 7 — склера;
8 — собственно сосудистая оболочка; 9 — сетчатка; 10 — стекловидное тело^

II — диск зрительного нерва; 12 — мышца века; 13 — конъюнктива; 14 — нижний
хрящ века; 15 - железа хряща века; 16 - мышца глазного яблока;
17 — зрительный нерв.

—5

2 3

Рис. 198. Слезная железа и слезные пути (А), мышцы глаза (Б).А: 1 — слезная железа; 2 — слезная точка; 3 — слезный каналец; 4 — слезный мешок (вскрыт); 5 — носослезный проток. Б: 1 — мышца, поднимающая верхнее веко; 2 — верхняя прямая мышца; 3 — латеральная прямая мышца; 4 — нижняя прямая мышца; 5 — нижняя косая мышца глазного яблока.

Рис. 199. Орган слуха (А — схема),