Выбрать один правильный ответ. 1. прямая мышца живота сзади ниже дугообразной линии покрыта:
1. прямая мышца живота сзади ниже дугообразной линии покрыта:
1) париетальной брюшиной
2) апоневрозом поперечной мышцы
3) поперечной фасцией (внутрибрюшной)
4) предбрюшинной клетчаткой
2. в пределах пахового промежутка отсутствуют:
1) поверхностная фасция и наружная косая мышца живота
2) внутренняя косая и поперечная мышцы
3) поперечная фасция и брюшина
4) поперечная мышца и поперечная фасция
3. повреждение какого сосуда при доступе к глубокому кольцу бедренного канала называют «венцом смерти»:
1) бедренной артерии
2) наружной подвздошной артерии
3) запирательной артерии
4) бедренной вены
4. причина возникновения врождённой паховой грыжи:
1) увеличение пахового промежутка
2) повышение внутрибрюшного давления
3) незаращение влагалищного отростка брюшины
4) слабость поперечной фасции
5. врожденная паховая грыжа по своему характеру является:
1) косой
2) прямой
3) ущемленной
4) скользящей
6. пупочное кольцо закрыто слоями:
1) кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция
2) кожа, предбрюшинная клетчатка, брюшина
3) кожа с рубцовой тканью, пупочная фасция и брюшина
4) кожа, подкожная клетчатка, рубец, пупочная фасция, предбрюшинная клетчатка, брюшина
7. из-за отсутствия какого слоя подреберный треугольник (Волынского) относят к «слабым местам» передней стенки живота:
1) поверхностной фасции
2) наружной косой мышцы живота
3) внутренней косой мышцы живота
4) поперечной мышцы живота
8. при срединной лапаротомии пупочное кольцо обходят слева:
1) так удобно хирургу
2) чтобы не повредить пупочные артерии
3) чтобы не повредить круглую связку печени (пупочная вена)
4) для сохранения облитерированного мочевого протока
9. способ пластики, при котором пупочное кольцо ушивается дубликатурой в продольном направлении:
1) по Лексеру
2) по Мейо
3) по Напалкову
4) по Сапежко
10. способ пластики, при котором пупочное кольцо ушивается дубликатурой в поперечном направлении:
1) по Мейо
2) по Лексеру
3) по Сапежко
4) по Напалкову
11. сходство оперативных способов Руджи и Бассини при бедренных грыжах:
1) паховая связка подшивается к лакунарной связке
2) пластика проводится со стороны брюшной полости
3) паховая связка подшивается к гребенчатой связке
4) пластика осуществляется со стороны бедра
12. недостаток пластики грыжевых ворот при косых паховых грыжах по способу Спасокукоцкого:
1) возможное разволокнение паховой связки
2) разнородность сшиваемых тканей
3) закрытие пахового промежутка
4) слабость передней стенки пахового канала
13. способы оперативного лечения паховых грыж без вскрытия пахового канала (у детей) все, кроме:
1) Ру
2) Мейо
3) Оппеля
4) Черни
14. после грыжесечения произведено пластическое закрытие грыжевых ворот подшиванием внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке позади семенного канатика. Способ пластики стенки пахового канала:
1) Руджи
2) Бассини
3) Жирара
4) Кукуджанова
15. перфоративная язва желудка располагается на его задней стенке. Отдел брюшной полости, в которое изливается содержимое:
1) в преджелудочную сумку
2) в подпечёночную сумку
3) в сальниковую сумку
4) в левую печёночную сумку
16. сальниковое отверстие спереди ограничивает:
1) печёночно-почечная
2) дуоденально-почечная
3) печёночно-дуоденальная
4) печёночно-селезёночная
17. задняя стенка сальниковой сумки образована:
1) желудочно-ободочной связкой
2) селезенкой и её связками
3) хвостатой долей печени
4) париетальной брюшиной, покрывающей поджелудочную железу, аорту и нижнюю полую вену
18. подпечёночная сумка снизу ограничена:
1) висцеральной поверхностью правой доли печени
2) воротами печени и сальниковым отверстием
3) поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой
4) воротной веной
19. связка печени, располагающаяся в сагиттальной плоскости и делящая поддиафрагмальное пространство на два отдела:
1) венечная связка
2) серповидная связка
3) круглая связка
4) правая треугольная связка
20. преджелудочная сумка сзади ограничена:
1) нижней поверхностью левой доли печени
2) малым сальником и передней стенкой желудка
3) печеночно-дуоденальной связкой
4) желудочно-селезёночной связкой
21. какая артерия образует одну из сторон треугольника Кало, что используется при её выделении и перевязке:
1) правая печеночная артерия
2) пузырная артерия
3) собственная печеночная артерия
4) левая печеночная артерия
22. при слиянии каких протоков образуется общий печеночный проток:
1) пузырного и правого печеночного протока
2) правого и левого печеночного протока
3) левого печеночного и общего желчного протока
4) общего желчного протока с протоком поджелудочной железы
23. печеночно-поджелудочная ампула, которая образуется при слиянии общего желчного протока и протока поджелудочной железы, открывается:
1) в верхнюю часть двенадцатиперстной кишки
2) в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки
3) в нижнюю горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки
4) в восходящую часть двенадцатиперстной кишки
24. воротная вена располагается в связке:
1) печёночно-желудочной
2) желудочно-поджелудочной
3) печёночно-дуоденальной
4) желудочно-селезёночной
25. повреждение какого анатомического образования может наблюдаться при сочетанных ранениях передней стенки желудка на уровне его дна:
1) нижней доли правого легкого
2) левой доли печени
3) поджелудочной железы
4) нижней доли левого легкого
26. сколько сегментов определяется в печени согласно схеме Куино:
1) 5
2) 6
3) 7
4) 8
27. в результате слияния каких протоков образуется общий желчный проток:
1) пузырного и общего печеночного протока
2) пузырного и правого печеночного протока
3) правого и левого печеночного протока
4) левого печеночного и пузырного протока
28. иррадиация болей в правую надключичную область (френикус-симптом) при заболеваниях желчного пузыря и печени объясняется:
1) иннервацией печени ветвями блуждающих нервов
2) иннервацией ветвями диафрагмального нерва
3) иннервацией ветвями чревного сплетения
4) иннервацией из нижнего диафрагмального сплетения
29. анатомическое образование, которым руководствуется хирург при отыскании начальной петли тощей кишки:
1) желудочно-ободочной связкой
2) двенадцатиперстнотощий изгиб (связка Трейца)
3) нижний изгиб двенадцатиперстной кишки
4) парадуоденальная связка
30. нижняя брыжеечная вена впадает:
1) в нижнюю полую вену
2) в печеночную вену
3) в селезеночную вену
4) в воротную вену
31. анатомические отличия толстой кишки от тонкой все, кроме:
1) ленты (свободная, сальниковая, брыжеечная)
2) гаустры
3) сальниковые отростки
4) более вирулентная флора
32. связка, ограничивающая сообщение левого бокового канала с верхним этажом брюшной полости:
1) диафрагмально-желудочная
2) желудочно-ободочная
3) диафрагмально-ободочная
4) диафрагмально-селезеночная
33. способ наложения кишечных швов, обеспечивающий широкое соприкосновение серозных поверхностей, впервые предложил:
1) Пирогов
2) Шмиден
3) Альберт
4) Ламбер
34. кишечный шов, заключающийся в проведении всех вколов иглы со стороны просвета кишки, от слизистой оболочки к серозной («скорняжный шов»):
1) Пирогова
2) Шмидена
3) Альберта
4) Ламбера
35. непроникающие (асептические) кишечные швы все, кроме:
1) серозного шва
2) серозно-мышечного шва
3) сквозного (краевого) шва
4) кисетного шва
36. кишечный шов, захватывающий все оболочки, кроме слизистой, предложил:
1) Пирогов
2) Шмиден
3) Альберт
4) Ламбер
37. разновидность кишечного двухрядного шва в литературе известна под названием шва:
1) Пирогова
2) Шмидена
3) Альберта
4) Ламбера
38. внутриорганная сосудистая сеть расположена в слое кишечной стенки:
1) слизистом
2) подслизистом
3) мышечном
4) серозном
39. кишка, на которой может быть обнаружено пальцевидное выпячивание – дивертикул Меккеля:
1) тощей
2) подвздошной
3) двенадцатиперстной
4) слепой
40. корень брыжейки тонкой кишки разделяет:
1) боковые каналы
2) этажи брюшной полости
3) брыжеечные синусы
4) большой и малый сальники
41. средняя ободочная артерия образует межсистемный анастомоз (дуга Риолана):
1) с левой ободочной артерией
2) с правой ободочной артерией
3) с сигмовидной артерией
4) с гастродуоденальной
42. вид межкишечного анастомоза, который считается наиболее физиологичным:
1) бок в бок
2) конец в конец
3) конец в бок
4) бок в конец
43. колотые раны тонкой кишки и желудка ушиваются:
1) однорядным швом
2) двухрядным швом
3) кисетным швом
4) сквозным швом
44. вид межкишечного анастомоза, при котором не наступает сужение просвета кишки:
1) конец в конец
2) конец в бок
3) бок в бок
4) бок в конец
45. при наложении швов-держалок обычно захватывают:
1) все оболочки стенки кишки
2) серозно-мышечный футляр
3) слизисто-подслизистый футляр
4) серозно-мышечно-подслизистый слои
46. канал трубчатого свища выстлан оболочкой:
1) серозной
2) мышечной
3) слизистой
4) ни одной из перечисленных оболочек
47. канал губовидного свища выстлан оболочкой полого органа:
1) серозной
2) мышечной
3) подслизистой
4) слизистой
48. вид свища, который формируется при наложении гастростомы по
Штамму-Кадеру:
1) губовидный
2) трубчатый
3) продольный
4) циркулярный
49. вид свища, который формируется при наложении гастростомы по способу Топровера:
1) губовидный
2) трубчатый
3) продольный
4) циркулярный
50. гастропексия – это:
1) сшивание стенки желудка вокруг трубки
2) рассечение стенки желудка
3) фиксация желудка к париетальной брюшине несколькими швами
4) рассечение мышечного жома в области привратника
51. межкишечный анастомоз по Брауну накладывается:
1) конец в конец
2) бок в бок
3) конец в бок
4) бок в конец
52. отличие передней и задней гастроэнтеростомии:
1) по отношению к стенке желудка
2) по отношению к ободочной кишке
3) по отношению к большому сальнику
4) по отношению к корню брыжейки
53. длина тонкой кишки для выполнения задней гастроэнтеростомии по
способу Гаккера-Петерсена составляет:
1) 15 – 20см.
2) 30 – 40см.
3) 40 – 60см.
4) длина не имеет значения
54. длина тонкой кишки для выполнения передней гастроэнтеростомии по
способу Вельфлёра составляет:
1) 15 – 20см.
2) 30 – 40см.
3) 40 – 60см.
4) более 60см.
55. петлю тощей кишки при задней гастроэнтеростомии по способу
Гаккера-Петерсена проводят:
1) через малый сальник
2) через большой сальник
3) через брыжейку поперечной ободочной кишки
4) через желудочно-ободочную связку
56. брюшину во время операции во избежание потери ею пластических
свойств смачивают:
1) дистиллированной водой
2) новокаином
3) физиологическим раствором
4) раствором хлористого кальция
57. способ резекции желудка, при котором сохраняется естественный пассаж пищи:
1) Бильрот-I
2) Бильрот-II.
3) Гофмейстера-Финстерера
4) Ру
58. при операции классической резекции желудка по Бильрот-II соединяют:
1) культю желудка с двенадцатиперстной кишкой по типу конец в конец
2) ушитую наглухо культю желудка с тощей кишкой по типу бок в бок
3) ушитую на 2/3 культю желудка с тощей кишкой по типу конец в бок
4) ушитую на 2/3 культю желудка с двенадцатиперстной кишкой по типу конец в бок
59. при операции резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру соединяют:
1) культю желудка с двенадцатиперстной кишкой по типу конец в конец
2) ушитую наглухо культю желудка с тощей кишкой по типу бок в бок
3) ушитую на 2/3 культю желудка с тощей кишкой по типу конец в бок
4) ушитую на 2/3 культю желудка с двенадцатиперстной кишкой по типу конец в бок
60. виды атипичной резекции печени все, кроме:
1) клиновидной
2) сегментарной
3) краевой
4) поперечной
61. кишечные жомы при резекции тонкой кишки накладываются:
1) перпендикулярно длиннику кишки
2) под углом, открытым в сторону свободного края кишки
3) под углом, открытым в сторону брыжеечного края кишки
4) могут быть использованы все вышеперечисленные варианты
62. жомы при резекции тонкой кишки накладываются под углом:
1) 150
2) 300
3) 450
4) 600
63. при резекции тонкой кишки производится рассечение её в косом направлении:
1) для улучшения кровоснабжения свободного края кишки
2) для увеличения поперечного сечения анастомоза
3) для удобства наложения анастомоза
4) для сохранения перистальтики тонкой кишки
64. при резекции тонкой кишки ушивается «pars nuda»:
1) для профилактики кровотечения из брыжеечных сосудов
2) для восстановления непрерывности серозной оболочки
3) для сохранения просвета тонкой кишки
4) для сохранения перистальтики тонкой кишки
65. шов, который целесообразно применять на толстой кишке:
1) однорядный
2) двухрядный
3) трехрядный
4) кисетный
66. доступ по Мак-Бурнею-Волковичу-Дьяконову называют переменным:
1) из-за косого направления разреза
2) из-за несовпадения линии кожного разреза с линией рассечения брюшины
3) из-за последовательного разъединения мышц с различным направлением волокон тупым способом
4) из-за чередования острого и тупого способов разъединения тканей
67. для расчёта доступа по Мак-Бурнею при аппендэктомии предварительно проводится:
1) линия, соединяющая верхние передние подвздошные ости
2) линия, соединяющая пупок и середину паховой связки
3) линия, соединяющая пупок и правую верхнюю переднюю подвздошную ость
4) линия, проведенная на 3-4 см выше паховой связки
68. производится ли при аппендэктомии мобилизация червеобразного отростка:
1) не производится
2) производится путем перевязки одной лигатурой отростка вместе с брыжейкой
3) производится путем тупого отделения отростка от брыжейки
4) производится путем последовательной перевязки брыжейки с помощью лигатурной иглы или кровоостанавливающих зажимов и пересечения брыжейки
69. на каком расстоянии от основания червеобразного отростка накладывается кисетный шов на слепую кишку:
1) у основания отростка
2) отступив 1-1,5см.
3) отступив 3-4см.
4) отступив 5-6см.
70. параректальный доступ к червеобразному отростку предложил:
1) Кохер
2) Пирогов
3) Федоров
4) Ленандер
71. ретроградную аппендэктомию выполняют:
1) при длине отростка более 10см
2) при фиксации отростка спайками к задней брюшной стенке
3) при очень коротком червеобразном отростке
4) выбор способа аппендэктомии зависит от желания хирурга
72. при выделении ретроцекально – ретроперитонеально расположенного червеобразного отростка нужно:
1) провести мобилизацию слепой кишки
2) провести резекцию слепой кишки
3) провести вскрытие просвета слепой кишки
4) максимально отвести слепую кишку медиально
73. операция подвесной энтеростомии по С. С. Юдину для борьбы с парезом кишечника при перитоните представляет собой:
1) наложение наружного свища на тощую кишку
2) удаление части тощей или подвздошной кишки
3) подшивание к кишке введенной в её просвет дренажной трубки с боковыми отверстиями, наружный конец которой удерживается на поверхности кожи с помощью резинового кольца
4) наложение наружного свища на подвздошную кишку
74. отличие колостомии и противоестественного заднего прохода:
1) колостомию можно сделать на любом отделе ободочной кишки
2) наличием при противоестественном заднем проходе так называемый «шпоры», препятствующей прохождению каловых масс в прямую кишку
3) при колостомии отверстие на брюшной стенке двуствольное, и при противоестественном заднем проходе - одноствольное
4) противоестественный задний проход накладывается только на сигмовидную кишку
75. при наложении противоестественного заднего прохода париетальную брюшину подшивают к коже:
1) чтобы изолировать полость брюшины
2) для фиксации брюшины
3) чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки и предотвратить их инфицирование
4) чтобы предотвратить развитие спаечной болезни
76. при наложении противоестественного заднего прохода серозный покров сигмовидной кишки соединяют с париетальной брюшиной:
1) для предупреждения развития спаечной болезни
2) для предупреждения инфицирования полости брюшины
3) для фиксации сигмовидной кишки
4) все ранее приведенные варианты верны