Да, руки обработаны на социальном уровне;
Не обработаны нужным антисептиком.
Задача №10.
При проверке качества предстерилизационной обработки процедурная медсестра обнаружила положительную фенолфталеиновую пробу. Какие дальнейшие действия медицинской сестры?
Положительная фенолфталеиновая проба свидетельствует о наличии остатков моющих средств на материале.
Тактика.
Необходимо отправить его на повторную предстерилизационную обработку на этап промывание под проточной водой.
Задача №11.
После проведенной стерилизации бикса с перевязочным материалом, индикатор стерильности не поменял свою окраску. Можно ли использовать материал для работы? Какие последующие действия медицинской сестры?
Использовать материал для работы нельзя.
Тактика.
Необходимо отправить его на повторную стерилизацию.
Задача №12.
При проверке качества предстерилизационной обработки шприцев амидопириновой пробой появилась сине-зеленая окраска. Можно отправлять шприцы на стерилизацию? Какие последующие действия медицинской сестры?
Положительная амидопириновая проба свидетельствует о наличии на шприцах остатков скрытой крови.
Тактика.
Отправить шприцы на повторную предстрилизационную очистку на этап замачивания шприцев в дезинфицирующем растворе.
Задача №13.
В перевязочный кабинет после стерилизации поступил бикс. При осмотре бикса медсестра обнаружила незакрытые шторки. О чем свидетельстует этот признак? Какие последующие действия медицинской сестры?
Открытые шторки – признак непростерилизованного бикса. Использовать материал в работе нельзя.
Тактика.
Отправить бикс на повторную стерилизацию.
Задание №4
Этапы предстерилизационной очистки
Заполните пустые графы. Дайте характеристику каждого этапа.
1 этапПогрузить инструмент в разобранном виде в дез.-моющий р-р | |
2 этапПровести механическую очистку в растворе машинным или ручным способами | |
3 этапПромыть под проточнойводой.- освобождение от остатков дезинфектанта и моющего средства | |
4 этапОполоснуть дистиллированной водой – осаждение солей, содержащихся в водопроводной воде. | |
5 этапВысушить горячим воздухом в сушильных или сухожировых шкафах при температуре 80-85 0 С до полного испарения влаги. | |
Задание №5. Предстерилизационная очистка.
Дайте определение
Цель предстерилизационной (биологической) очистки:
Удаление белковых, жировых, химических и механических загрязнений |
Заполните таблицу:
Моющие комплексы
Компонент | Про-цент | Количество компонентов на приготовление 1 л моющего раствора, г | Температур-ный режим | Время выдержки |
Моющие комплексы | ||||
Моющее средство «Биолот» вода | 5,0 995 мл | 40-45 С | 15 мин | |
Моющее средство «Прогресс» с р-ром перекиси водорода вода | 5,0 170мл 825 мл | 40-45 С | 15 мин |
Задание №6. Стерилизация.
Используя полученные знания, заполните таблицы.
Таблица 1
Метод стерилизации | Способ стерилиза-ции | Режим стерилизации | Вид упаковки | Тест – контроль стерилизации |
Термический | Сухожаровой шкаф | Т-180 С Время-60 мин. | Крафт-пакеты со скрепками и склеивающиеся, упаковка из 2-х слойной х.-б. ткани, в лотках | Термоиндикаторн-ые ленты ИС-180 |
Т-160 С. Время-150 мин | Крафт-пакеты, упаковка из 2-х слойной х.-б. ткани, в лотках | Термоиндикаторн-ые ленты ИС-160 |
Таблица 2
Метод стерилиза-ции | Способ стерилизации | Режим стерилиза-ции | Вид упаковки | Тест – контроль стерилизации |
Паровой | Автоклавирование | Основной режим -давление пара-2 атм., Т-132 С, время-20 мин | КС, КФ, пакеты термосвариваемые комбинированные | Термоиндикаторные ленты ИС-132 |
Щадящий режим – 1,1 атм, Т – 120 С, время -45 мин. | КС, КФ, пакеты термосвариваемые комбинированные | Термоиндикаторные ленты ИС-120 |
Таблица 3
Вид упаковки | Срок хранения стерильности |
Бикс КС | 3 суток |
Бикс КФ | До 20 суток |
Двухслойная бязь | 3 суток |
Пакеты термосвариваемые комбинированные | 20 суток- при запечатывании клейкой лентой; 1 год – при термосваривании; 3 года – при радиационной стерилизации. |
Крафт-пакеты | 3 суток – не самоклеющиеся; 20 суток – самоклеющиеся. |
Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
Участие м/с в поддержании СПЭР приемного отделения стационара
Цель: Ознакомить с участием среднего медицинского персонала в поддержании санитарно-противоэпидемического режима на рабочем местев приемном отделении стационара.
Время: 4 час
Задание №1. Перечислите подразделения приемного отделения:
1.зал ожидания | 7.санпропустник |
2.регистратура | 8.рентгенологическтй кабинет |
3.смотровые кабинеты | 9.лаборатория |
4.процедурный кабинет | 10.изолятор с отдельным санузлом |
5.перевязочная | 11санузел. |
6.палаты |
Задание №2. Опишите способы обработки пациента при педикулезе:
Механический способ | Химический способ |
1. Информировать пациента о наличии педикулеза, о способе его обработки и получить согласие для самостоятельного проведения процедуры. 2. Надеть защитную одежду. 3. Вымыть волосы мылом или шампунем. 4. Прополоскать волосы теплым водным или 5-10% раствор уксусной кислоты. 5. Сквозь зубцы частого гребня пропустить ватный жгутик или нитку, обильно смоченную уксусом. 6. Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой. 7. По окончании счесывания сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми. Использованные предметы продезинфицировать. Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции помещений. 8. Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции. 9. Сделать запись о проведенной обработке в журнале осмотров пациентов на педикулез. 10. Зарегистрировать педикулез в эпидбюро ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» и получить эпидномер, который зафиксировать в истории болезни. | 1. Подготовить хорошо вентилируемое помещение. 2. Информировать пациента о наличии педикулеза, о способе его обработки и получить согласие для самостоятельного проведения процедуры. 3. Выяснить у пациента отсутствие противопоказаний для применения данного способа обработки (беременность или кормление грудью, возраст младше 5 лет, аллергическая реакциа на педикулоциды в анамнезе, наличие воспалительных проявлений и повреждений кожи в области, подлежащей обработке). 4. Надеть защитную одежду. 5. Нанести педикулоцид (концентрация и экспозиция строго в соответствии с методическими указаниями по применению) на волосистую часть головы тампоном или или намыливанием; на время экспозиции обвязать голову полотенцем или косынкой. 6. Вымыть волосы мылом или шампунем. 7. Прополоскать волосы теплым водным или 5-10% раствор уксусной кислоты. 8. Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой; по окончании счесывания сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми. 9. Использованные предметы продезинфицировать. Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции помещений. 10. Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции. 11. Сделать запись о проведенной обработке в журнале осмотров пациентов на педикулез. 12. Зарегистрировать педикулез в эпидбюро ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» и получить эпидномер, который зафиксировать в истории болезни. |
Задание №3. Санитарно-противоэпидемический режим приемного отделения:
1. Опишите устройство санпропускника:
-ожидальная с туалетом; |
;-кабинет врача для осмотра больных; |
-раздевальная с парикмахерской; |
-душевая и/или ванная; |
-одевальня. |
2. Перечислите виды санитарной обработки пациентов:
1Полная санитарная обработка. |
а)ванна -20-25 мин.Т- 36-37 С, Т воздуха не ниже 25 С. |
б)душ – 36-37 мин. |
2.Частичная санобарботка. |
а)обтирание, обмывание |
б)протирание для лежащих тяжелобольных пациентов (шея,грудь, руки – осушить, прикрыть, затем живот, паховую область, спину, нижние конечности. Осушить. |
3. Назовите правила осмотра на педикулез :
1.Обратить внимание на височно-затылочную область.
2.Осмотреть швы. Складки, воротники одежды и белья. |
3.По окончании работы бельё пациента, свою спецодежду поместить в непромокаемый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. |
Задание №4. Решите ситуационную задачу
В приемное отделение инфекционной больницы одномоментно поступило 8 человек с выраженной респираторной патологией (высокая температура, кашель, интоксикация), по профессии это работники таможни, задержавшие контрабанду – 120 птиц из сопредельного государства. Предварительный диагноз – орнитоз. Возбудитель орнитоза может использоваться как компонент биорецептуры для биологического оружия.
Задание: обосновать и организовать комплекс противоэпидемических мероприятий в приемном отделении по требованиям эпидемической опасности;
Ответ:
1.Всех пациентов поместить в изолятор или в специальные боксированные палаты;
2.Медработники вступившие в контакт с больными остаются с ними до установления диагноза соблюдая все меры индивидуальной защиты;
3.Поставить в известность по телефону центр гигиены и эпидемиологии и доложить главному врачу и его заместителю о предполагаемом опасном заболевании;
4.Предусмотреть меры коллективной безопасности: наложить карантин, все контакты по телефону.
Задание №5. Что относится к защитной одежде медсестры, выполняющей обработку пациента при педикулезе:
дополнительный халат | сменную обувь |
головной убор(косынку) | фартук, перчатки |
Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность
Участие м/с в поддержании СПЭР лечебно-диагностического отделения стационара
Задание №1. Универсальные и стандартные меры предосторожности.
1. Используя полученные знания, заполните схему:
СОЦИАЛЬНЫЙ | ГИГИЕНИЧЕСКИЙ |
2. Изучив СП 3.1.5.2826-10. «Профилактика ВИЧ-инфекции», напишите Ваши действия при: