Тема: Заболевания сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия

Макропрепарат-Мелкоузловой цирроз печени.

Микропрепарат-Мелкоузловой цирроз печени. (Окраска Ван-Гизон)

Ситуациялық есеп

55 жастағы К. есімді науқас асқазан ішек жолынан қан кетуден қайтыс болды. Анамнезінде - 20 жыл бұрын болған вирусты гепатит. Мәйітті ашу кезінде паталоганатом бауырдың тығыз, саз балшық секілді түсті, сыртқы беті ірі-ұсақбұдырлы, кесінділерінде тін ірі -ұсақжіпшелі құрылысты, сарғыш қоңыр түсті (микроскопиялық түрде: көптеген фиброзды септалар, гепатоциттердің белокты және майлы дистрофиясы, ерекшеленген лимфогистиоцитарлық және нейтрофильді инфильтрация); өңештің бойында қан, шырышты бозғылт, шырыштының астынан біреуінің қабырғасынан қан орамымен жабылған тесігі бар қалыңдаған көк тамырлар ісініп шығып тұр; асқазан мен ішекте – 1500 мл.дей сұйық және қоюланған қан; көкбауыр 1,5 есе үлкейген, тығыз, құрсақ қуысында 3 литрдей мөлдір түссіз сұйықтық табылды.

Сұрақтар:

1. Науқаста бауырдың қандай ауруы кездесті?

2. Осы жағдайда науқаста некроздың қандай түрі дамыды?

3. Осы жағдайдағы макропрепаратты суреттеңіз?

4. Осы жағдайдағы бауырдың микропрепаратын суреттеңіз?

5. Бұл процесстің нәтижесінде қандай асқынулар дамыды?

Макропрепарат и микропрепарат по теме занятия.

Жировая дистрофия печени

67 жастағы әйел ауыр хәлде жедел жәрдем арқылы клиникаға жеткізілді.Келген науқас созылмалы инфаркт диагнозымен жүрек жеткіліксіздігінің нәтижесінде қайтыс болды.Аутопсия кезінде патолог анатом дене салмағының көтерілуін, іш майынды үлкен және кіші теріасты майлы клетчаткаларының майдың көптеп жиналуын көреді.Бауыр үлкейген қабырға доғасынан 7 см ге шығып тұрғанвн көреді.Консистенциясы болбыр сары түсті.

1.Бауырда қандай процес дамиды?

2.Қандай морфогенетикалық механизм бауыр механизмінде дамиды?

3.Бауыр дистрофиясын анықтау үшін қандай диагностикалық бояу әдісі қолданылады?

4.Бұл дистрофия кезінде бауырдың функционалдық құрылымы қандай болады?

5.Бұл дистрофияның нәтижесі қандай?

Макропрепарат и микропрепарат по теме занятия.

Амилоидоз почек-87

35жастағы науқас жедел гломуронефрит диагнозымен нефрология бөлімшесіне ауыр хәлде түсті.Биологиялық анализде зәрде ақуыздың көбейіп кеткенін және азот қалдықтарын қандажиналғанын көреміз.Соңғы 5 күн ішінде науқаста зәр бөлінуі бұзылған.Уремияға шалдығып науқас өлді.Аутапсия кезінде врач патолог анатом науқастың дене салмағының көтерілгенін,тері жабындылары тығыздалғанын,бауыр бүйрек үлкейгенін,ақ тусті болғанын ,кесіп көргенде қалыңдығы 2 см болғанын көреді.Дәрігер аутапсия кезінде амилоидоз екеніне күдіктенеді.Паталог анатом қорытындысын дәлелдеу үшін арнайы бояу әдістерін қолданады.

1.Амилоидоздың дамуында қандай механизм жатыр?

2.Диагнозды дәлелдеу үшін қандай бояу әдісн қолданды?

3.Амилоидоз кезінде қандай өзгерістер тән?

4.Амилоидоздың нәтижесі қандай?

5.Бұны амилоидоздың қандай түріне жатқызамыз?

Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары. Артериальды гипертензия

Макропрепарат және микропрепарат

42 жастағы ер кісі 1,5 жылдан бері гипертониялық криздың қатерлі өтуімен сипатталатын гипертониялық аурумен ауырған,қан қысымы 220/130мм.рт.ст.Науқас созылмалы бүйрек жетіспеушілігі және уремия белгілерімен ауруханаға жатқызылды.Емделгеніне қарамастан науқас қайтыс болды.Ашқанда жүректің сол жақ қарынша және қарыншааралық перденің гипертрофиясы себепті жүректің салмағы үлкейген.Патологанатом бүйрек көлемінің кішіреюін,салмағы 40 гр болған бүйректі көрді.

Сұрақтар:

1.Науқаста гипертониялық аурудың қай формасы дамыған?

2.Гипертониялық аурудың бұл вариантында бүйректің өзгерісі қалай аталады?

3. Бүйректегі қандай өзгерістер гипертониялық ауруға тән?

4. Гипертониялық ауру кезінде бүйректің қандай қан тамырлары зақымданады ?Патологиялық өзгерістің даму механизмын түсіндіріңіз?

5.Гипертониялық кризға қандай микроскопиялық белгілер тән?

Тема: Заболевания сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия.