Сопротивление дыханию на выдохе

Сопротивление дыханию на выдохе применяется в аппаратах искусственной вентиляции легких при анестезии и реанимации, так как оно способствует улучшению вентиляции и газообмена. Сопротивление дыханию на выдохе – это искусственная регуляция дыхания с сопротивлением на выдохе или дополнительное респираторное сопротивление.

Особенностью аппарата Фролова является возможность дозированной регуляции сопротивления дыханию, что связано с применением воды, создающей это сопротивления в пределах 20 мм водного столба при объеме воды 20 мл. Пациент может легко регулировать степень сопротивления дыханию, изменяя объем воды в аппарате. В зависимости от количества жидкости меняется и структура воздушного потока, вибрации которого воздействуют на бронхи и легочную ткань.

Важнейшим принципом работы аппарата Фролова является длительное систематическое применение искусственной регуляции дыхания, которая обеспечивает оздоровительный эффект от применения тренажера при многих заболеваниях.

Дополнительное респираторное сопротивление на выдохе тренирует дыхательную мускулатуру. Кроме того, специфика тренинга на аппарате Фролова способствует формированию диафрагмального дыхания. Выдох выполняется с минимальным усилием, активное напряжение мышц живота происходит только в конце удлиненного выдоха, поэтому после кратковременного напряжения сокращения при вдохе диафрагма длительное время расслаблена. Диафрагмальное дыхание ведет к повышению экономичности функции дыхательной системы.

Знаете ли вы, что...

Широкое применение искусственной регуляции дыхания и физиологические исследования в этой области стали активно проводиться только в последние годы, поэтому еще недостаточно известны медицинским работникам, в частности специалистам в поликлиниках, реабилитационных центрах, физкультурных диспансерах и санаториях.

Исследования специалистов (Бяловский Ю. Ю., Белов А. Ф., Солопов И. Н., Лиходеева В. А., Гноевых В. В., Семенова О. П., Кривощеков С. Г., Ковтун Л. Т., Абросимов В. Н., Никулин С. В.) объясняют механизмы адаптационных изменений в организме в ответ на систематическое применение аппарата Фролова и подтверждают целесообразность применения искусственной регуляции дыхания даже при лечении больных с хронической легочной недостаточностью II–III степени с признаками вторичной эмфиземы легких, а также для повышения работоспособности организма у здоровых людей.

Одной из основных реакций на сопротивление выдоху является оптимизация альвеолярной вентиляции, на фоне которой происходят процессы восстановления нарушенного обмена веществ в органах и тканях, нарушенных функций и регуляторных механизмов. Механизмы восстановления биохимических процессов, гормональной рецепции, гомеостаза стимулируются оптимизацией тканевого дыхания и устранением гипоксии органов и тканей. Дыхательная гимнастика на аппарате Фролова может использоваться при лечении самых различных заболеваний, так как является почти универсальной методикой реабилитации и профилактики.

Методика использования

Индивидуальный дыхательный тренажер Фролова состоит из следующих частей:

– дыхательная трубка;

– мундштук;

– крышка для банки;

– крышка для стакана;

– стакан;

– внутренняя камера;

– донная сетчатая насадка.

Тренажер Фролова

Сборка тренажера должна проходить в следующем порядке (см. рис.):

– налить в стакан (4) 12 мл питьевой воды комнатной температуры;

– плотно присоединить донную сетчатую насадку (6) к внутренней камере (5) и поместить ее в стакан;

– продеть дыхательную трубку (1) через отверстие в крышке для стакана (3) и соединить ее с внутренней камерой;

– плотно закрыть стакан крышкой, перемещая ее вниз по трубке;

– вставить мундштук (7) в свободный конец трубки.

При правильной сборке тренажера внутренняя камера с присоединенной к ней донной сетчатой насадкой должна плотно стоять на дне стакана, не двигаясь вверх или вниз. Крышка для банки (2) во время тренировок не используется.

Техника использования тренажера включает два режима дыхания – гипоксический (снижение количества кислорода) и эндогенный (использование механизма клеточного дыхания).

Рекомендации по уходу за индивидуальным тренажером Фролова

Перед первым занятием и после каждой тренировки необходимо мыть все детали тренажера теплой водой с моющим средством, рекомендованным для мытья посуды. Если имеется аллергия, следует проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу выбора моющего средства.

Время от времени рекомендуется стерилизовать детали тренажера в течение 30 мин 3%-ным раствором перекиси водорода с 0,5%-ным раствором моющего средства для посуды при температуре 20–24 оC.

Нельзя использовать индивидуальный тренажер Фролова при изменении цвета его частей, появлении трещин или других дефектов, делающих его непригодным для применения.

Рекомендуется хранить тренажер в удобном месте, исключая при этом воздействие на него прямых солнечных лучей и тепла от нагревательных приборов.

При гипоксическом режиме тренировки осуществляется «возвратное» дыхание, то есть вдох и выдох производится через полузамкнутое пространство индивидуального тренажера с водой. При регулярных тренировках дыхания с помощью индивидуального тренажера организм обходится все меньшим количеством атмосферного воздуха, отсюда и возникло название режима – гипоксический. Гипоксический режим дыхания считается достаточно освоенным, если продолжительность дыхательного акта (одного вдоха и выдоха) достигает не менее 50–60 с.

Тренировка в эндогенном режиме дыхания предполагает увеличение эффективности и экономичности процесса дыхания в организме. Дыхание в этом режиме включает резервные возможности организма – бескислородное (анаэробное) дыхание на клеточном уровне. По мере увеличения интенсивности тренировок все больше используется клеточное (внутреннее) дыхание, отсюда и название этого режима – эндогенный.

Тренировку дыхания в эндогенном режиме рекомендуется начинать при достижении продолжительности дыхательного акта, равной 50–60 с. Техника дыхания в эндогенном режиме обеспечивает дополнительное всасывание в легкие очень малых объемов воздуха через нос.

Методика тренировки на индивидуальном тренажере Фролова основана на диафрагмальном (брюшном) типе дыхания, поэтому, прежде чем приступить к занятиям с тренажером, рекомендуется научиться диафрагмальному дыханию.

Тренировка диафрагмального дыхания:

– положить ладонь на живот. Сделать вдох через нос, стараясь при этом животом толкнуть ладонь вперед;

– сделать спокойно выдох через нос, постепенно прижимая ладонью живот к позвоночнику. Сделать несколько вдохов и выдохов, стараясь не использовать в дыхании грудную клетку.

Если тренировка проходит успешно, можно приступить к использованию тренажера.

Внимание!

При тренировке диафрагмального дыхания грудная клетка на вдохе и на выдохе должна оставаться неподвижной!

Обучающая тренировка

Перед тем как перейти к основным занятиям на дыхательном тренажере Фролова, необходимо научиться его правильно использовать. Для этого необходимо взять тренажер в руки или поставить его на стол.

Поместить мундштук в рот, плотно обхватив его губами.

Сделать вдох и выдох ртом через трубку. Рекомендуется для предотвращения попадания воздуха через нос сжать крылья носа двумя пальцами свободной руки.

Внимание!

Уровень воды в индивидуальном тренажере Фролова должен всегда быть горизонтальным, поэтому следует держать стакан тренажера строго вертикально.

Вдох следует делать активно в течение 2–3 с, живот при этом движется вперед.

Выдох выполняется сразу же после вдоха, живот при этом движется назад к позвоночнику. При выполнении выдоха необходимо определить, сколько секунд можно выдыхать без напряжения и возникновения неприятных ощущений.

Дышать таким образом 5 мин, плотно обхватив при этом мундштук губами, исключая попадание воздуха помимо тренажера.

Затем следует сложить продолжительность вдоха (2–3 с) и продолжительность выдоха, определяя тем самым продолжительность начального дыхательного акта (ПДА).

Важно!

Дети и люди с ослабленным здоровьем на начальной стадии тренировок при использовании тренажера Фролова могут делать вдох носом, так как это более легкий способ дыхания. В основном режиме тренировок дыхание носом не рекомендуется.

Основное занятие

Структура основного занятия является основой для дальнейших тренировок дыхания.

Перед проведением основной тренировки следует налить в стакан тренажера воду, объем которой определяется в соответствии с ПДА, собрать тренажер (стакан должен всегда располагаться вертикально), затем принять удобное положение.

После того как тренажер готов к работе, необходимо поместить мундштук в рот, плотно обхватив его губами, и начать выполнение дыхательного упражнения, руководствуясь ПДА, определенной на вводном занятии.

Продолжительность основного занятия составляет 10 мин. Тренировку дыхания рекомендуется проводить ежедневно, желательно в вечернее время.

Важно!

После окончания обучающей тренировки необходимо разобрать тренажер и обработать детали.

В процессе дальнейших занятий продолжительность дыхательного акта, объем воды, заливаемой в тренажер, и продолжительность времени занятий увеличиваются. Увеличение интенсивности и длительности тренировок определяется врачом-методистом.

Основное занятие по тренировке дыхания необходимо проводить с учетом следующих рекомендаций:

– тренировки нужно проводить в спокойном, хорошем настроении;

– при плохом самочувствии не следует увеличивать объем воды и время занятий, заниматься необходимо в прежнем режиме;

– перед тренировкой дыхания (не более чем за 1, 5 ч) и после ее проведения (не менее чем через 1, 5 ч) нельзя принимать пищу в больших количествах, так как это мешает активному движению диафрагмы;

Внимание!

Дыхание всегда должно быть диафрагмальным!

– тренировки должны быть регулярными, а увеличение нагрузок постепенным, так как организму нужно приспособиться к новому режиму дыхания;

Внимание!

При сахарном диабете и беременности время приема пищи и содержание рациона должны назначаться лечащим врачом.

– оздоровительное дыхание рекомендуется сочетать с приемом витаминов и микроэлементов;

– назначенные ранее лекарства и процедуры необходимо принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

При использовании индивидуального тренажера Фролова необходимо проводить регулярный контроль самочувствия и результатов тренировок.

В процессе занятий рекомендуется вести дневник наблюдений, где следует отмечать длительность дыхательного акта, частоту дыхания и пульса, артериальное давление, вес тела (раз в 10 дней).

Важно!

При приеме витаминов и микроэлементов необходимо согласовать диету с лечащим врачом.

Дневник наблюдений (образец)

Дата

Время проведения занятий

Продолжительность занятий (в мин)

ПДА (в с)

Объем воды (в мл)

Частота пульса (в уд/мин)

АД (в мм рт. ст.)

Вес (в кг)