Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
Показания:
1. Острая задержка мочи.
2. Травма таза, подозрение на травму мочевого пузыря, длительная транспортировка.
Противопоказания:
1. Острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря
Осложнения:
1. Перфорация стенки уретры
2. Уретральные лихорадки (вследствие инфицирования)
Оснащение:
1. Стерильный катетер.
2. Стерильные резиновые перчатки.
3. Глицерин (катетджгель).
4. Антисептический раствор фурацилина, марганцовокислого калия.
5. Корнцанг.
6. Пинцет.
7. Клеенка.
8. Емкость для сбора мочи.
9. Стерильные салфетки.
10. Емкость с водой, мыло.
Алгоритм действия
1. Вымойте руки
2. Объясните пациенту ход и цель предстоящей манипуляции.
3. Наденьте маску, перчатки.
4. Подстелите под тазовую область и бедра пациента клеенку.
5. Уложите пациента на спину с разведенными бедрами, рядом емкость для сбора мочи.
6. Встаньте справа от пациента.
7. Сдвиньте крайнюю плоть и обнажите головку полового члена, захватите между 3 и 4 пальцами левой руки половой член за головку, а 1-ым и 2-ым пальцами раздвиньте наружное отверстие уретры.
8. Правой рукой обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе, головку полового члена вокруг наружного отверстия уретры.
9. Закройте анальное отверстие стерильным тампоном.
10. Сбросьте пинцет.
11. Смените перчатки.
12. Захватите пинцетом (или рукой в стерильной перчатке) катетер на 4-5 см от его бокового отверстия, наружный конец катетера удерживайте между 4 -ым и 5 -ым пальцами этой же руки.
13. Смочите катетер глицерином.
14. Введите катетер в наружный отдел уретры и, постоянно перехватывая, продвигайте катетер глубже, «подтягивайте» половой член кверху, как бы натягивая его на катетер.
15. Внимание! Если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветуйте пациенту расслабиться, а если это не помогает прекратите процедуру и доставьте больного к урологу.
16. При появлении мочи опустите наружный конец катетера в емкость для сбора мочи.
17. По окончании выделения мочи медленно извлеките катетер, правой рукой зажав его наружный конец, одновременно нажимая над лобком левой рукой.
18. Положите катетер в пакет и при возвращении на подстанцию замочите катетер в дез. растворе.
Приложение 30.
Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин.
Показания:
1. Острая задержка мочи.
2. Родовспоможение на дому.
Противопоказания:
1. Острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря
Осложнения:
1. Перфорация стенки уретры
2. Уретральная лихорадка (вследствие инфицирования)
Оснащение:
1. Стерильный катетер
2. Стерильные резиновые перчатки
3. Глицерин
4. Антисептический раствор фурацилина или марганцовокислого калия.
5. Корнцанг
6. Стерильный лоток для инструментария
7. Пинцет
8. Клеенка
9. Емкость для сбора мочи.
10. Стерильные салфетки
11. Емкость с водой, мыло
Алгоритм действия
1. Вымойте руки
2. Объясните пациентке ход и цель предстоящей манипуляции
3. Наденьте маску, перчатки
4. Подстелите под таз и бедра пациентки клеенку
5. Уложите пациентку на спину с разведенными бедрами, рядом емкость для сбора мочи.
6. Встаньте справа от пациентки
7. Проведите туалет наружных половых органов пациентки
8. Закройте влагалище и анальное отверстие стерильными тампонами
9. Сбросьте пинцет
10. Смените перчатки
11. Захватите пинцетом (или рукой в стерильной перчатке) катетер на 4-5 см от его бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживайте между 4-ым и 5-ым пальцами этой же руки
12. Смочите катетер глицерином
13. Введите катетер в мочеиспускательный канал на глубину 3-5 см
14. При появлении мочи опустите наружный конец катетера в емкость для сбора мочи.
15. По окончании выделения мочи медленно извлеките катетер, правой рукой зажав его наружный конец
16. Положите катетер в пакет и при возвращении на подстанцию замочите катетер в дез. растворе.
Приложение 31.