Физиология пищеварения. Ситуационные задачи.

Занятие №1

1. В эксперименте участвуют две собаки с фистулами околоушных слюнных желез. Одну из них кормят мясом, другую – хлебом. Вес продуктов (мясо и хлеб) одинаковый, по 100г. Через фистулу собирают слюну в пробирки для дальнейшего исследования. Будут ли наблюдаться отличия в составах и количествах собранной слюны у этих двух собак. Обоснуйте свой ответ.

Ответ: Нет, состав и количество слюны будут разными. На хлеб, как более сухой и грубый продукт, выделяется больше жидкой слюны, чем на мясо.

2. Проводят эксперимент на собаке с изолированным маленьким желудочком. Собаке дана пища. Секреция желудка началась через 40 минут. По какой методике сделана операция маленького желудочка? Каков механизм возбуждения желудочных желез в данном опыте?

ОТВЕТ: Собаке сделан маленький желудок по Гейденгайну. Железы данного желудочка возбуждаются в основном за счет гуморальных агентов, т.к. он денервирован.

3. Ребенок в возрасте 2-х месяцев находится на грудном вскармливании. Во время кормления мать перекормила ребенка молоком. Ребенок через 10 минут срыгнул свернувшееся молоко. Как Вы можете объяснить створаживание молока?

ОТВЕТ: Ребенок отрыгивает створоженное молоко, потому что пепсины желудка вызывают створаживание молока. Растворенный белок молока казеиноген под действием химозина при участии Са ++ превращается в нерастворимый казеин

4. Собаке с фистулами околоушной и подчелюстной слюнными железами в пасть помещают в разных сериях опытов песок, гравий, шприцем вливают 0,2%раствор соляной кислоты. Будет ли отделятся слюна в каждом из этих экспериментах? Секреция каких слюнных желез будет преобладать?

ОТВЕТ: Наиболее интенсивное слюноотделение после вливания кислоты, в целях нейтрализации; на песок слюна выделяется прозрачная, жидкая, т.к. ее единственное предназначение – смыть со слизистой песчинки; на гравий слюна не выделяется. Преобладает секреция подчелюстной железы.

5. Студент готовится к сдаче зачета. Когда наступило время отвечать, несмотря на хорошую подготовку, студент не смог уверенно начать свой ответ, потому что, с его слов « у него во рту все пересохло».Почему во время выступления, экзаменов, при страхе наблюдается сухость во рту?

ОТВЕТ: Умственное напряжение, отрицательные эмоции вызывают выделение большого количества адреналина, который тормозит слюноотделение. Снижается активность центра слюноотделения

6. Двух голодных собак с изолированными желудочками накормили одинаковым количеством сырого мяса (по 200г). У одной из них изолирование было произведено по методу И.П. Павлова, другой – по методике Гейденгайна. После кормления приступили к получению желудочного сока. Будут ли наблюдаться отличия в результатах (составе и количестве желудочного сока) у этих двух собак.

ОТВЕТ:У собаки с малым желудком по И.П. Павлову отделение желудочного сока началось через 5-6 минут. Сокоотделение интенсивное, ферментативная активность высокая. У собаки с малым желудком по Гейденгайну отделение желудочного сока началось с запозданием, к концу первого часа, переваривающая сила ниже, чем у первой собаки.

7. Больной 35 лет страдает гастритом с пониженной секрецией соляной кислоты. При обследовании у него обнаружена анемия (в анализе крови Hb 100 г/л). Что может быть причиной анемии у данного пациента? Обоснуйте свой ответ.

ОТВЕТ: Образование эритроцитов требует поступления в организм витаминов В12 и фолиевой кислоты. Витамин В12 представляет собой внешний фактор кроветворения и поступает в организм с пищей. Он всасывается лишь в том случае, если железы желудка выделяют мукопротеид, так называемый внутренний фактор кроветворения – фактор Кастла. Для образования и всасывания этого фактора необходимо присутствие HCI. Поэтому при уменьшении и отсутствии HCI в желудке нарушается всасывание витамина В12, что и приводит к анемии.

8. Больной обратился с жалобами на боли и тяжесть в животе. Проведено обследование пациента. По результатам желудочного зондирования pH желудочного сока составляет 6,4. Можно ли полученные результаты считать нормальными? Нарушение каких процессов в нижележащих отделах желудочно-кишечного тракта при этом следует ждать?

ОТВЕТ: pH выше нормальной, что свидетельствует об уменьшении концентрации H+ и выработки HCI в желудке. При этом нарушается (ускоряется) эвакуация содержимого из желудка в кишечник. Ухудшаются секреция панкреатического сока в гуморальную фазу, секреция и выделение желчи; выработка кишечного сока

9. Для эксперимента подготовили двух собак с фистулами околоушных слюнных желез. Одну собаку длительное время кормили только мясом, другую только молоком. Обеим собакам показывают мясо и молоко. У одной из собак начинается слюноотделение только на мясо, а у другой – только на молоко. Почему? По какому механизму происходит слюноотделение?

ОТВЕТ: Одну собаку кормили только мясом, другого только молоком. Слюноотделение в данном случае происходит по типу условных рефлексов – в ответ на вид и запах пищи. Поэтому у собаки, которой показывали и давали в пищу только мясо, слюноотделение будет на мясо, а молоко не вызовет выделение слюны. И, наоборот, при кормлении только молоком, на мясо условный рефлекс не вырабатывается.

10. Двум собакам с желудочными фистулами ввели кровь от других собак-доноров. У первой собаке наблюдали выделение желудочного сока, у второй собаке желудочной секреции не было. В каком состоянии находились собаки-доноры перед взятием у них кровь?

ОТВЕТ: Собака-донор, от которой кровь вводилась первой собаке, была накормлена: и в этой крови присутствовали пищеварительные гормоны (гастрин и др.), вызвавшие секрецию. Вторая собака-донор была голодной.

11. В лаборатории И.П. Павлова у собаки с выведенным протоком подчелюстной слюнной железы собирали слюну при действии ряда пищевых и непищевых раздражителей. На мясной порошок выделилось 2,0 мл слюны, на сырое мясо - 0,4 мл, на раствор кислоты – 2,3 мл, на камешки (галька) – 0,1 мл. Приведите объяснения различий в количестве слюны при действии каждого раздражителя.

ОТВЕТ: На мясной порошок количество слюны велико, поскольку это сильный механический и химический раздражитель. Сырое мясо действует, в основном, как химический раздражитель и слабый механический. Поэтому слюны выделяется мало для образования пищевого комка. Максимальное количество слюны на кислоту объясняется ее защитной ролью – смывание раздражителя. Для удаления камешков слюны не нужно.

12. Собаке с фистулой желудка по В.А. Басову в предварительно промытый пустой желудок влили 500 мл 2% раствора соды (NaHCO3), подогретого до 37 градусов и зарыли отверстие канюли пробкой. Через 30 минут пробку удалили и определили объем оставшегося содержимого. Затем в полость желудка был введен такой же объем 0,5% раствора соляной кислоты. Через 30 минут определили объем этого раствора, задержавшегося в желудке. Будут ли наблюдаться отличия в количествах растворов соды и кислоты, оставшихся в желудке. Объясните механизм различий. Каких изменений следует ждать, если вводимые в желудок растворы будут иметь комнатную температуру?

ОТВЕТ: Влитой кислоты останется значительно больше, чем щелочи. Кислота уходит из желудка порциями, периодически, по мере нейтрализации желудочного содержимого. Щелочь эвакуируется беспрепятственно. Растворы комнатной температуры эвакуируются медленнее, чем нагретые до температуры тела.

13. В опытах участвуют три собаки с фистулами желудка. Первую собаку кормили мясом, вторую – хлебом, третью – молоком. Будут ли наблюдаться различия секреции желудка у данных собак. Обоснуйте свой ответ.

ОТВЕТ:

14. Двух собак прооперировали в экспериментальных целях. Вывели протоки подчелюстных слюнных желез для сбора слюны. В кормушки собак положили мясо, но одной в виде мясного порошка, другой в виде куска. Вес продуктов одинаковый. Будут ли наблюдаться различия состава и количества слюны? Как Вы можете это объяснить?

ОТВЕТ: На мясной порошок, как более сухой продукт, слюны выделяется больше.