Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляют
Тема 1. Значение ухода за больными в хирургической клинике. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными. Медицинские изделия, использующиеся для ухода за больными.
Гигиена медицинского персонала в хирургии. Гигиеническая обработка рук. Безопасность медицинских работников при уходе за больными. Понятие о внутрибольничной инфекции. Профилактика инфицирования ВИЧ и парентеральными гепатитами. Экзо- и эндогенная инфекция, пути передачи и методы профилактики.
Дезинфекция медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными. Первая доврачебная помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт.
Предстерилизационная очистка медицинских изделий (этапы, контроль качества предстерилизационной очистки на остатки крови и моющих средств). Общие принципы работы устройств, предназначенных для стерилизации и дезинфекции медицинских изделий.
ТЕСТЫ
1. К внутрибольничным инфекциям относят заболевания микробной этиологии, возникающие …
ü при нахождении пациента в больнице
ü до госпитализации, но выявленные в ЛПУ
ü в течение до 2 суток после выписки
ü у работающего медицинского работника
· через неделю после выписки
2. Внутрибольничными инфекциями являются следующие заболевания, возникшие при госпитализации в ЛПУ …
ü пневмония
· повышение артериального давления
ü нагноение операционной раны
ü грипп
ü сепсис
3.Возможные источники инфицирования больного в ЛПУ …
ü медицинский персонал
ü больные отделения
ü воздух ЛПУ
ü используемые медицинские изделия
ü спальные принадлежности
Инфицирование пациента из окружающей среды (медицинский персонал, больные отделения, воздушная среда) называется ….
ü экзогенным
· эндогенным
3. Основные источники эндогенной инфекции …
ü дремлющая инфекция
ü сапрофитная микрофлора желудочно-кишечного тракта при операциях на органах пищеварения
· воздушно-капельная инфекция
· воздушно-пылевая инфекция
ü острые воспалительные заболевания в органах, на которых выполняется операция
4. Основные источники экзогенной инфекции…
ü бациллоносители
ü окружающие больные
ü воздушно-пылевая инфекция
· сапрофитная микрофлора кожи операционного поля
· очаги хронической инфекции
5. Основная причина ВИЧ-инфицирования медицинского персонала …
ü повреждение кожи колющими и режущими инструментами
ü попадание крови и других жидких биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки
· кормление больного
· одевание больного
· купание больного
6. ВИЧ-инфицированный медработник от профессиональной деятельности…
ü не отстраняется
· отстраняется
При проколе кожи пальца иглой необходимо немедленно….
ü выдавить кровь из пальца и обработать место прокола 75% спиртом
· обработать место прокола 75% спиртом, наложить повязку
8. Для профилактики ВИЧ-инфицирования недопустимо …
ü надевать на использованные иглы колпачки
ü передавать из рук в руки колющие и режущие предметы
ü сгибать иглы пальцами для придания им необходимой формы
ü выполнять инвазивные процедуры при наличии повреждений кожи рук
· надевать фартук и очки при травматичных операциях, сопряженных с разбрызгиванием крови
9. Инфицирование медицинских работников вирусами гепатитов В, С, Д чаще происходят …
ü при повреждении кожи рук острыми и режущими медицинскими изделиями
· через пищу
Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляют
ü дезинфицирующие средства
ü лекарственные препараты
ü отходы анестезирующих газов
ü раны
ü повязки
ü выделения и биологические жидкости пациента
ü источники излучения в лечебном учреждении
· эмоционально неуравновешенные больные
11. Безопасность при работе с дезинфицирующими веществами заключается в следующем:
ü Работа в помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией
ü Использование индивидуальных средств защиты (перчатки, фартуки, респираторы и т.д.)
· Использование дезинфицирующих средств низкой концентрации
12. Источниками ионизирующего излучения в лечебном учреждении могут являться:
ü рентгеновские аппараты (90% всех излучений)
ü радиоактивные изотопы
ü отходы изотопов
ü радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы)
· медицинский персонал рентгеновского кабинета и радиоизотопной лаборатории
13. Асептика предполагает ...
ü профилактику инфицирования больного при проведении ему диагностических или лечебных мероприятий
· лечение, возникшей хирургической инфекции
14. Асептика достигается ...
ü стерилизацией
ü дезинфекцией
· лечением очага возникшей инфекции
15. Дезинфекция предусматривает ...
ü гибель вегетирующей микрофлоры
· уничтожение спор
16. К методам дезинфекции относятся ...
ü УФО воздуха в палатах
· автоклавирование паром под давлением
ü воздействие горячим воздухом в сухожаровом шкафу
ü воздействие химических антисептиков
· воздействие озоном
17.Дезинфекции высокого уровня подвергаются ...
· постельные принадлежности
ü наркозные аппараты
· утка
ü эндоскопы для желудочно-кишечного тракта
· подкладное судно
18. Дезинфекции низкого уровня подвергаются ...
· наркозные аппараты
· эндоскопы желудочно-кишечного тракта
ü подкладное судно
ü утка
ü постельные принадлежности
19. УФО дезинфицируют ...
ü воздух операционных
ü воздух перевязочных и процедурных
ü воздух палат
· инструменты
· перевязочный материал
20. Передвижные ультрафиолетовые лампы бывают ...
ü маячного типа
· настенные
· прикрепленные к потолку
21. Стационарные ультрафиолетовые лампы могут быть ...
ü настенными
ü прикрепленными к потолку
· маячного типа
22. При работе экранированных УФ-ламп присутствие людей допускается ...
· до 1 часа
· 2-3 часа
ü до 6-8 часов
· не ограничено
23. В присутствии людей включаются УФ-лампы ...
ü экранированные
· не экранированные
24. Предстерилизационная очистка использованных инструментов начинается с ...
· мытья инструментов под краном
ü дезинфекции инструментов
25. Дезинфекция инструментов перед предстерилизационной очисткой может проводится в растворах ...
· сулемы
ü 3% хлорамина
ü 1% гипохлорита кальция
ü Пресепта
· хлоргексидина биглюконата
26. Для измерения дезинфицирующих средств при приготовлении рабочих растворов необходима мерная посуда ...
ü отдельная для каждого вещества с соответствующей маркировкой
· единая для измерения всех дезсредств
27. После операции до предстерилизационной очистки перчатки дезинфицируются погружением в ...
ü 3% р-р хлорамина
ü 6% перекись водорода
· сулему
· раствор хлоргексидина биглюконата
· Сайдекс
28. При попадании дезинфектантов на кожу при приготовлении их рабочих растворов немедленно обмыть пораженное место ...
ü водой
· р-ром нашатырного спирта
· слабым р-ром марганцевокислого калия
· спиртом
· 3% перекисью водорода
29. Неотложные мероприятия при отравлении парами дезинфектантов ...
ü вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух
· искусственно вызвать рвоту
ü прополоскать ротоглотку водой
ü прием теплого молока с содой
ü вдыхание кислорода
30. При попадании дезинфектанта в глаза для их немедленного промывания можно использовать...
ü струю воды
ü 2% р-р питьевой соды
· 0,5% р-р нашатарного спирта
31. При попадании дезинфектантов в желудок немедленно произвести ...
ü зондовое промывание желудка водой до 10 л
· выпить воды, искусственно вызвать рвоту
· выпить воды
32 . Уход за больными предусматривает …
ü облегчение страданий больного
ü профилактику осложнений
ü своевременное выполнение врачебных назначений
ü создание благоприятной бытовой и психологической обстановки
· только уход за телом больного, постелью и гигиену выделений
33.Уход за больным с учетом специфики заболевания называют …
· общим уходом
ü специальным уходом
34 .Основные мероприятия общего ухода за больным включают …
ü санитарно-гигиеническое содержание палат
ü поддержание гигиены тела больного
ü динамическое наблюдение за состоянием больных
· проведение диагностических исследований
· проведение неотложных оперативных вмешательств
35.Уход за хирургическим больным …
ü является составной частью лечения
· является самостоятельной формой оказания помощи больному
36.Уход за хирургическими больными осуществляют …
· начмед
ü палатные врачи
ü старшая медицинская сестра отделения
ü палатные медицинские сестры
ü санитарки
37.Непосредственный уход за больными в соответствии с врачебными назначениями осуществляет …
· лечащий врач
ü палатная медицинская сестра
· санитарка
38.Обязанности врача в организации ухода за больными …
ü контролирует своевременность и правильность выполнения назначений
ü назначает диету и способ питания
ü определяет больничный и двигательный режим
· осуществляет транспортировку больных на лечебные и диагностические процедуры
· проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного
39.Обязанности медицинской сестры по уходу за больными …
ü кормление постельных больных
ü проведение мониторинга состояния больного
· мытье и санитарная обработка суден и мочеприемников
ü проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного
ü смена нательного и постельного белья
40.Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными …
ü санитарно-гигиеническая уборка палат
· самостоятельное кормление постельных больных без участия медицинской сестры
· смена нательного и постельного белья без участия медицинской сестры
ü доставка в лабораторию на исследование выделений больного /моча, кал, рвотные массы/
41. Предметы ухода за больными …
ü мочеприемники
ü подкладные судна
ü газоотводная трубка
ü грелки
· система для переливания крови
42 .Наука о морали и долге в деятельности медработника называется …
ü медицинская этика
· медицинская деонтология
43.Наука о профессиональном долге медицинского медработника называется …
· медицинская этика
ü медицинская деонтология
44.Основные деонтологические принципы …
ü не навреди
ü все, что применяется, должно приносить пользу
· постоянно стремиться к внедрению нового, даже если оно и не достаточно апробировано и может привести к неблагоприятному исходу
45.Деонтология – наука о взаимоотношениях между собой …
ü врач – медсестра - санитарка
ü врач - больной
ü врач - родственники больного
ü врач - знакомые больного и сослуживцы
· врач – соседи по квартире
46.Основные личностные качества, необходимые медработнику при уходе за больными …
ü высокий профессионализм
ü заботливость и внимание к больным
ü высокое чувство ответственности за судьбу больного
ü владение своими чувствами
· выраженная разговорчивость
47.Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками …
ü субординация
ü тактичность и вежливость
ü доброжелательность
ü помощь менее опытным коллегам в освоении профессиональных навыков
· критика младших по должности коллег в присутствии больных, чтобы коллега лучше освоил свои обязанности
48.Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками и больными …
ü вежливость
· для большего взаимодоверия называть больного на «ТЫ»
ü чуткость, душевная теплота, приветливость
ü заботливое отношение к больному
· демонстрировать чувство брезгливости при недостаточном уходе больного за имеющимся у него каловым свищем
49.Информацию больному по поводу его болезни и лечения дают …
ü лечащий врач
ü заведующий отделением
· палатная медицинская сестра без предварительного согласования с врачом
· санитарка
· любой врач отделения
50.Сохранение врачебной тайны предполагает …
ü без согласия больного не сообщать о его заболевании ни родственникам, ни близким ему людям
· информацию родственникам о характере заболевания больного дают без учета его согласия
51.От соблюдения врачебной тайны врач освобождается при наличии у больного …
ü ВИЧ – инфекции
ü СПИДа
ü венерического заболевания
ü пищевого отравления
· врач, ни при каких обстоятельствах не освобождается от сохранения врачебной тайны
52.Основные принципы взаимоотношений медицинских работников с родственниками и близкими больного …
· сослуживцам и знакомым больного дается исчерпывающая информация о его состоянии
· о наступившем летальном исходе лучше сообщить родственникам умершего по телефону
· не разрешать родственникам тяжелобольного посещать его
· привлекать родственников к выполнению медицинских процедур
ü сообщить родственникам о наступившем ухудшении в состоянии больного
53. Правонарушениями являются …
ü неправильное введение лекарственных веществ
ü нарушение правил хранения и учета сильнодействующих, наркотических и ядовитых веществ
ü неоказание больному помощи без уважительных причин
· смерть больного, несмотря на проведение ему реанимационных мероприятий в достаточном объеме
· образование после инъекционного абсцесса при соблюдении необходимых правил
54.Соблюдение клинической гигиены медперсоналом является методом профилактики инфекционных заболеваний …
ü самих медработников
ü больных
ü людей, контактирующих с медработником вне лечебного учреждения (знакомые, родственники)
· родственников медработника, не встречающихся с ним
· сослуживцев больного, не посещающих лечебное учреждение
55.Медперсонал при уходе за больным может быть инфицирован пациентом …
ü сывороточным гепатитом
ü сифилисом
ü ВИЧ-инфекцией
· гонореей
ü гриппом
56.Заражение медработника сывороточным гепатитом или ВИЧ-инфекцией происходит …
ü при повреждении кожи рук медработника режущими или колющими предметами
ü при наличии на руках медработника микротрещин или микротравм
· при отсутствии у медработника лицевой маски во время выполнения им манипуляций
57.Основной путь заражения медработника от пациента сывороточным гепатитом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией …
ü через кровь;
· через мочу;
· через слюну;
· через дыхательные пути
58.Резервуарами госпитальных штаммов микроорганизмов у медработника являются …
ü волосы головы и бороды
· полость рта
ü обувь
ü одежда
ü руки
59.Источниками заражения медработника пациентом ВИЧ – инфекцией могут быть …
ü кровь
ü моча
· кал
ü слюна
ü слезная жидкость
60.Основными путями передачи госпитальной инфекции являются …
ü контактный
ü орально-фекальный
ü воздушный (ингаляционный)
ü через кровь
· через мочу
61.Контактный путь передачи инфекции медработнику происходит через …
ü руки
· дыхательные пути
· кровь
62.При уходе за своими руками медработник должен соблюдать следующие условия …
· гнойные раны перевязывать с помощью инструментов, в связи с чем перчатки можно и не надевать
· систематически срезать кожу ногтевого валика, чтобы под ним не образовывался резервуар для микрофлоры
ü не покрывать ногти лаком
ü микроповреждения кожи закрывать клеящими пластырями
ü ногти необходимо коротко обрезать
63.Мытье ладонных поверхностей кистей с мылом и последующим их просушиванием относится к уровню обработки рук …
ü гигиеническому
· хирургическому
64. Обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья), проводимую путем втирания его в кожу кистей рук относят к уровню обработки рук …
· хирургическому
ü гигиеническому
65.Гигиенический уровень обработки рук производится …
ü перед выполнением инвазивных процедур
ü после контакта с биологически жидкостями пациента
ü перед и после перевязки
ü перед и после снятия перчаток
· перед операцией
66.Дезинфицирующие средства для обработки рук …
ü 70% - 80% этиловый спирт
ü спиртовый раствор хлоргексидина биглюконата
ü Пливасепт
· 3% раствор йода
· Сулема
67.Работа в перчатках производится в следующих случаях …
ü забор крови на анализ
ü при контакте со слизистыми оболочками пациента
ü при контакте с жидкими выделениями больного
· при физикальном обследовании больного
· при прощупывании пульса
68.Стерильные перчатки надевают при …
ü выполнении стерильных инвазивных процедур
· заборе крови на анализ
· чистых перевязках
· гнойных перевязках
ü выполнении операций
69.К специальной медицинской одежде относятся …
ü медицинский колпак или косынка
ü медицинский халат
ü специальная рубашка с брюками
ü сменная обувь
· резиновые перчатки
70.Требования к спецодежде медработника …
ü без спецодежды работать в отделении нельзя
ü спецодежда должна быть из хлопка или льна
· спецодежда после стирки стерилизуется в автоклаве
ü нельзя надевать верхнюю одежду на специальную
ü нельзя посещать в спецодежде буфет или столовую
71.Требования к обуви …
ü должна полностью закрывать стопу и не иметь отверстий
· на обуви должны быть отверстия для проветривания стоп
ü верх обуви должен быть гладким и из не тканых материалов
· использовать легкую обувь только из тканых материалов