История международного комитета красного креста

Международный комитет Красного Креста (МККК) - это частное независимое швейцарское объединение, но по характеру своей миссии закрепленной в Женевских конвенциях, является международной организацией. Его штаб-квартира находится в Женеве.
24 июня 1859 г. во время франко-итало-австрийской войны швейцарец Анри Дюнан (1828 - 1910) пытался организовать медицинскую помощь воинам, раненным в сражении у небольшого населенного пункта Сольферино в Ломбардии. После кровопролитного сражения на поле боя остались десятки тысяч убитых и раненых, лишенных какой бы то ни было медицинской помощи. Их ужасные мучения потрясли А. Дюнана, и он написал книгу, в которой призвал к созданию в каждой стране обществ помощи больным и раненым воинам и оказания содействия органам военно-медицинской службы.
Мысли об организации международной частной добровольной помощи пострадавшим на войне, без различия их званий и национальностей, возникли у А. Дюнана, с одной стороны, под влиянием поразившей его деятельности Н. И. Пирогова и руководимых им сестер Крестовоздвиженской общины, которые в декабре 1854 г. начали свою благородную деятельность в Севастополе на театре военных действий во время Крымской войны, а с другой - в связи с деятельностью английской сестры милосердия Флоренс Найтингейл.
В 1863 г. Женевское общество народной пользы, заинтересовавшись предложениями А. Дюнана, создало Постоянный международный комитет помощи раненым, в который вошли пять швейцарских граждан, в том числе и А. Дюнан. По инициативе этого Комитета в октябре 1863 г. была организована встреча неофициальных делегатов из шестнадцати стран (в том числе и врачей), которые одобрили направления деятельности Комитета.
Однако, возникнув в результате общественной инициативы, краснокрестное движение нуждалось в официальном признании и определенных обязательствах со стороны правительств государств. С этой целью 22 августа 1864 г. шведское правительство созвало в Женеве Дипломатическую конференцию, в работе которой приняли участие двенадцать государств.
Представители этих государств подписали первую межгосударственную Женевскую Конвенцию об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях. В соответствии с условиями Конвенции больные и раненые воины должны были получать помощь независимо от того, к какому лагерю они относятся, а медицинский персонал, его оборудование и учреждения - пользоваться правом неприкосновенности.
Таким образом, впервые в истории была предпринята попытка выработать международно-правовые принципы защиты жертв войны. Женевская Конвенция от 22 августа 1864 г. стала первым документом международного гуманитарного права. В течение короткого времени к ней присоединилось более пятидесяти государств.
Международный комитет помощи раненым в 1876 году был переименован в Международный комитет Красного Креста. В этом же году возник и Российский комитет Красного Креста.
Предложения по развитию краснокрестного движения стали обсуждаться на Международных конференциях Красного Креста, в которых принимали участие МККК, национальные Общества Красного Креста и представители государств - участников Женевской Конвенции. Первая из этих конференций состоялась в Париже (1869), последующие - в Берлине (1879), Женеве (1884), Карлсруэ (1887), Риме (1892), Вене (1897), Петербурге (1902), Лондоне (1907), Вашингтоне (1908).
Существует и другая эмблема - Красный Крест на белом фоне и вывернутый наизнанку полумесяц. Это эмблема Международной Федерации, созданной в 1919 году по инициативе Англии, Франции и США, в ней работают представители всех стран мира (раньше она называлась Лигой обществ Красного Креста и Красного Полумесяца).
Федерация работает очень оперативно, на добровольных началах, особенно во время стихийных бедствий или вооруженных конфликтов. Зарплату получают только «штатные единицы» - командир отряда и его заместители.
За свою деятельность МККК был удостоен четырех Нобелевских премий, Алри Дюнан, основатель МККК, получил первую Нобелевскую премию мира.
За период с 1919 - 1944 гг., МККК награждался за гуманитарную деятельность в период мировых войн, а в 1963 году вместе с Лигой общества Красного Креста и Красного Полумесяца - к столетнему юбилею движения. В качестве отличительного знака был выбран швейцарский флаг на белом фоне, в дальнейшем появился красный крест на белом фоне, как негатив швейцарского флага, его изображение служит знаком защиты людей, оказывающих помощь раненым.
Однако, развивая международное гуманитарное право, человечество в те годы еще не поставило под сомнение саму правомерность ведения войн - утверждалось лишь стремление к ее «гуманизации», к уменьшению страданий, которые несет война людям.
В наши дни Международный Комитет Красного Креста - независимый и нейтральный орган.
Состоит он исключительно из швейцарских граждан. Его бюджет слагается из добровольных взносов международных организаций, правительств и национальных Обществ Красного Креста. В соответствии с Женевскими конвенциями о защите жертв войны МККК может действовать в качестве нейтрального посредника в вооруженных конфликтах, оказывая содействие раненым, больным, военнопленным и мирному населению. МККК облечен правом признания вновь созданных национальных Обществ.МККК трижды был удостоен Нобелевской премии (Нобелевские премии мира, 1917, 1944 гг.; Нобелевская премия мира, 1963 г. совместно с Лигой обществ Красного Креста).
Эмблема. В октябре 1863 г. на международной конференции в Женеве в качестве эмблемы был избран Красный Крест на белом фоне (негативная копия швейцарского флага). Официально эмблема была утверждена Женевской конвенцией 1864 г.
В 1876 году во время русско-турецкой войны Османская империя отказалась использовать эмблему Красного Креста, заменив ее красным полумесяцем. В качестве официальной эмблемы Красный Полумесяц был признан Женевскими конвенциями в 1929 году. Красный Полумесяц является мусульманским аналогом Красного Креста. Представители других религий отнеслись к этой проблеме спокойно, никого из них не возмущала эмблема с христианским символом.
5 декабря 2005 года введен в официальное обращение третий официальный символ движения. Наряду с Красным Крестом и Красным Полумесяцем в качестве эмблемы движения отныне используется религиозно нейтральное изображение красного ромба на белом фоне, получившее название Красный Кристалл.
Российский Красный Крест - неотъемлемая часть Международного Движения Красного Креста и Красного Полумесяца, которое объединяет свыше 500 миллионов человек в 178 странах мира. Он был основан в 1867 году Государем Императором Александром II.
Россия была в числе первых государств, поддержавших Конвенцию, и в дальнейшем принимала активное участие в разработке международного гуманитарного права. По инициативе России в октябре 1868 г. в Петербурге была созвана Международная конференция, принявшая Декларацию, запрещавшую употребление в армии разрывных пуль. По предложению России созывались конференции в Брюсселе (1874) и Гааге (1899), на которых была выработана Конвенция о законах и обычаях, сухопутной войны и приняты решения о применении положений Женевской Конвенции 1864 г. о защите раненых в морской войне. В Проекте, представленном Россией на Брюссельскую конференцию 1874 г., предлагалось запретить употребление оружия, снарядов, и веществ, причиняющих особо тяжелые страдания раненым.
Общество Красного Креста после революции претерпело ликвидацию, признание в 1921 году и возрождение в 1925 году.
1938 год имущество Красного Креста передано различным наркоматам.
Тем не менее, деятельность общества в тридцатые годы была кипучей. Появились отряды ГСО (готов к санитарной обороне) для взрослых и БГСО (будь готов к санитарной обороне) для детей. Возникли санитарные дружины, санпосты, население обучалось элементам ухода, оказанию доврачебной помощи.
За свою историю Российский Красный Крест приобрёл статус солидной общественно-значимой организации. В настоящее время в состав Российского Красного Креста входят 8 дорожных и 81 региональное отделение, одно из них - Краснодарское краевое отделение, которому в 2009 году исполнилось 133 года. За это время первостепенной задачей организации было и остаётся облегчение человеческих страданий и принятие мер по их предотвращению.

ИСТОРИЯ ГВКГ ВВ МВД РФ

История создания госпиталя уходит своими корнями в 1931 год, когда 13 января на базе объединенного приемного покоя сформирован Войсковой лазарет ОМСДОН НКВД СССР, в котором были развернуты терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое отделения, клинико-диагностическая лаборатория, подразделения обслуживания и обеспечения. Начальником лазарета стал военврач Кузьмин Н.А.
13 июля 1941 года Войсковой лазарет переименован в Дивизионный госпиталь ОМСДОН НКВД СССР.
14 марта 1942 года Дивизионный госпиталь был переформирован по новому штату в отдельный медико-санитарный батальон внутренних войск НКВД СССР. Командиром батальона назначен майор Шопен Василий Степанович.
4 июня 1942 года отдельный медико-санитарный батальон внутренних войск НКВД СССР передан в подчинение ОМСДОН и стал отдельным медико-санитарным батальоном отдельной ордена Ленина мотострелковой дивизии особого назначения им. Дзержинского НКВД СССР. Сотрудники отдельного медико-санитарного батальона участвовали в Великой отечественной войне, оказывали хирургическую и терапевтическую помощь больным и раненым. В период войны были сформированы такие подразделения как пере-вязочно-операционная, лечебно-санитарная роты и авто-эвакуационный взвод. В связи с угрозой применения противником оружия массового поражения и развития инфекционных заболеваний было открыто инфекционное отделение на 30 коек. Для охраны расположения батальона создан комендантский взвод.
45 медработников отдельного медико-санитарного батальона принимали участие в обеспечении Первомайского парада на Красной площади в 1945 году, а 52 военнослужащих обеспечивали парад Победы
24 июня 1945 года на Красной площади и физкультурный парад 12 августа 1945 года.
15 марта 1948 года приказом МГБ СССР на базе Отдельного медицинского санитарного батальона был сформирован Военный госпиталь МСД им. Ф.Э. Дзержинского с местом дислокации в г. Москве на Покровском бульваре. Первым начальником госпиталя с 1948 года по май 1954 года был подполковник медицинской службы Меркулов Александр Николаевич. Госпиталь был развернут на 170 коек, из них одно хирургическое отделение на 75 коек, терапевтическое на 95. В хирургическом отделении были две палаты урологических больных и палата ЛОР-больных, а в терапевтическом - неврологические, дерматологические больные, а также больные с заболеваниями органов зрения. Начальником хирургического отделения был майор медицинской службы Пикульский Адам Викторович, который впоследствии станет начальником госпиталя.
В мае 1954 года начальником госпиталя назначен подполковник медицинской службы Пикульский Адам Викторович. К тому времени в госпитале появился кабинет физиотерапии, кабинет ЭКГ и поликлиническое отделение, в котором были развернуты рентгеновский, дерматологический, стоматологический, зубопротезный, отоларингологический кабинеты, аптека, а также кабинеты терапевта и хирурга. При госпитале была развернута лаборатория.
В 1959 году при расформировании госпиталя на Покровском бульваре часть его медицинского персонала была переведена в новый госпиталь на Волоколамском шоссе, а из другой части был образован Отдельный медикосаниторный батальон ОМСДОН, возглавляемый подполковником медицинской службы Зеленикиным Анатолием Андреевичем.
19 мая 1960 года приказом МВД РСФСР был вновь сформирован Военный госпиталь ОМСДОН МВД РСФСР с местом дислокации в г. Реутово-1 Московской области. Начальником госпиталя назначен подполковник медицинской службы Московцев Алексей Михайлович.
В ноябре-декабре 1964 года в связи с предстоящим перемещением в новое здание госпиталь переформировался по новому штату в войсковую часть 3178 с местом дислокации в г. Реутово-3 Московской
области. Он был развернут на 450 коек, где функционировали отделения: три терапевтических, три хирургических, рентгенологическое, лабораторное, отоларингологическое, приемное, физиотерапевтическое и неврологическое, а также кабинеты: лечебной физкультуры и функциональной диагностики.
С 1964 по 1980 годы госпиталь возглавил заслуженный врач РСФСР полковник медицинской службы Шпотаковский Олег Петрович - участник Великой Отечественной войны, врач-рентгенолог, прекрасный организатор, чуткий и отзывчивый человек, в тоже время требовательный руководитель. К каждому человеку он имел подход и знал о сотруднике не только профессиональные способности, но и бытовые семейные условия. К нему тянулись люди со всеми своими бедами и радостями. Также в составе госпиталя были штаб, вещевая, КЭС, продовольственная, инженерно-техническая службы, строевая и секретная части, финансовое отделение и подразделения обслуживания от войсковой части 3421.
22 февраля 1967 года Военный госпиталь ОМСДОН МВД РСФСР переименован в Центральный военный госпиталь внутренних войск, внутренней и конвойной охраны Министерства охраны общественного порядка СССР. На базе 3-го хирургического отделения образовано урологическое отделение, начальником которого был назначен полковник медицинской службы Куликов Юрий Сергеевич.
В 1969 году были введены в строй отделения кож-но-дерматологическое и переливания крови, стоматологический и зубопротезный кабинеты, поликлиника и аптека. В этом же году введен в штат столовой врач-диетолог. С 1969 по 1971 годы действовала санитарно-эпидемиологическая станция и инфекционное отделение на 50 коек.
В1971 году организовано операционно-анестезиологическое отделение, а в 1980 году в этом отделении были развернуты койки для кардиологических больных.
С 1972 года в госпитале введены ведущие специалисты - ведущий терапевт, ведущий хирург. Терапевтическую службу возглавила Заслуженный врач СССР полковник медицинской службы Верещагина Нинель Ивановна, а хирургическую - Заслуженный врач СССР кандидат медицинских наук полковник медицинской службы Егоров Владимир Иванович. При Главном управлении внутренних войск образован медицинский пункт, который состоял из врача и медицинской сестры. Основными больными госпиталя были больные с желудочно-кишечными патологиями, поэтому был открыт кабинет гастроскопии, что позволило не только проводить лечебную работу среди больных, но и профилактическую работу среди военнослужащих. В этот период создан кабинет гастроскопии, а из кабинета функциональной диагностики образовано отделение функциональной диагностики, которое дало возможность шире диагностировать заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.
В1974 году введено в строй здание для управления госпиталя и подразделений хозяйственного обеспечения, а в поликлиническо-консультативном отделении создано психиатрическое (консультативное) отделение. Кабинет
лечебной физкультуры был выведен из физиотерапевтического отделения и образовано как самостоятельное отделение лечебной физкультуры.
В 1976 году к основному зданию госпиталя со стороны приемного отделения была возведена пристройка, в которой разместился диспансерный стационар на 10 коек, входящий в состав 6-го терапевтического отделения. При аптеке введено отделение медицинского снабжения и должность инженера по медицинской аппаратуре.
В1977 году открыто стоматологическое отделение, сотрудники которого проводили осмотр всех находящихся на стационарном лечении больных и при имеющееся патологии проводили необходимое лечение. В этом же году стали функционировать кабинет иглорефлексотерапии и патологоанатомическая лаборатория.
С 1970-х годов в госпитале активизировалась научная и научно-практическая работа. Проводились различные хирургические и терапевтические научно-теоретические и научно-практические конференции по различным аспектам деятельности. Только с 1970 по 1975 года защищено 4 диссертации. К 1975 году в госпитале трудились 9 кандидатов медицинских наук. Проводились клинические конференции с разбором тяжелых больных с привлечением профессоров ведущих медицинских кафедр. В эти годы врачи госпиталя выступали на съездах и конференциях союзного значения. На основе научно-практических работ и повседневной деятельности госпиталя в конце 1978 года был снят научно-популярный фильм.
На протяжении 8 лет (с 1978 по 1986 годы) сотрудники госпиталя привлекались к медицинскому обеспечению боевых действий на территории Афганистана, проявив при этом мужество и героизм.
В 1980 году для выявления различных заболеваний легких и туберкулеза в воинских частях Московского округа в состав рентгенологического отделения введен передвижной рентгено-флюорографический кабинет.
В ноябре 1980 года начальником госпиталя назначен полковник медицинской службы Перепелкин Александр Михайлович.
В 1981 году операционно-анестезиологическое отделение было разделено на реанимационно-анестезиологическое (с палатами интенсивной терапии) и операционное отделения, 1-е хирургическое отделение было переименовано в травматологическое, в состав которого входило 10 коек для нейрохирургических больных. В отделении функциональной диагностики создан кабинет гипербарической оксигенации.
В июле 1983 года Центральный военный госпиталь ВВ МВД СССР переформирован согласно новому штату. В госпитале образовано 20 отделений: приемно-консультативное, операционно-анестезиологическое, травматологическое, хирургическое, урологическое, гнойной хирургии, отоларингологическое, стоматологическое, кардио-пульмонологическое, гастроэнтерологическое, неврологическое, кожно-венерологическое, гипербарической оксигенации, эндоскопии, лечебной физкультуры, рентгенологическое, функциональной диагностики, лабораторное, консультативно-психиатрическое и патолого-анатомическая лаборатория, а также подразделения обеспечения: отделение медицинского снабжения, автоматическая телефонная станция и другие.
В 1985 году отделение гнойной хирургии переименовано в отделение хирургической инфекции и ожоговой травмы.
В 1986 году в госпитале развернуты новые отделения: консультативное, реанимации, анестезиологии, детоксикации, ангиографии.
В 1987 году начальником госпиталя назначен полковник медицинской службы Служаев Геннадий Васильевич.
В 1991 году в связи с обострившейся обстановкой на Северном Кавказе при госпитале было образовано мобильное отделение неотложной помощи - медицинская группа усиления. Также создано отделение эксплуатации и обслуживания вычислительной техники, медицинского оборудования и аппаратуры.
В 1993 году начальником госпиталя назначен полковник медицинской службы Шуляк Юрий Афанасьевич. В этом же году из физиотерапевтического отделения было выведено самостоятельное физиотерапевтическое отделение (традиционных методов лечения). Открыто отделение ультразвуковой диагностики.
С 1993 года в госпитале стали выполняться лапароскопические операции.
В 1994 году стоматологическое отделение переименовано в отделение челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Для современной лучевой диагностики органов и систем образовано отделение магниторезонансной томографии (МРТ) и отделение рентгенохирургии и компьютерной томографии (КТ). В этом же году было введено отделение лабораторной экспресс-диагностики и диагностики ВИЧ-инфекции.
В 1995 году госпиталь переименован в Центральный военный клинический, тогда же образован батальон обеспечения лечебного процесса госпиталя. Открыто отделение врачебно-летной экспертизы и реабилитации летного состава. Некоторые отделения госпиталя стали профильными. Так образованы кардиологическое и гастроэнтерологическое отделения, центр интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации, центр рентгенохирургии и лучевой диагностики, центр реабилитации и медицинский отряд специального назначения.
В августе 1996 года госпиталь переименован в Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России. Появились новые отделения: неотложной хирургии, торакальной хирургии, нейрохирургическое с койками для больных с поражением спинного мозга, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, офтальмологическое, гинекологическое, пульмонологическое.
В 1998 году при приемном отделении создана бригада скорой медицинской помощи.
В 1998 году начальником госпиталя назначен полковник медицинской службы Чадов Сергей Викторович, которому в феврале 2000 года было присвоено воинское звание генерал-майор медицинской службы.
В мае 2003 году в госпитале введен в строй хирургический корпус на 220 коек. С 2004 года начата реконструкция терапевтического корпуса.
На сегодняшний день Главный военный клинический госпиталь представляет собой мощное медицинское учреждение страны, способное выполнять поставленные задачи всех уровней сложности и при любых обстоятельствах. Это обусловлено наличием новейшего медицинского оборудования, современных медикаментов и, безусловно, высококвалифицированного медицинского персонала.
Госпиталь состоит из 4 центров, 37 отделений, медицинского отряда специального назначения, батальона обеспечения, в которых трудятся 8 докторов наук, 32 кандидата наук, 19 Заслуженных врачей Российской Федерации и 9 Заслуженных работников здравоохранения.
С 2005 года и по сегодняшний день госпиталь возглавляет Заслуженный врач Российской Федерации полковник медицинской службы Юсупов Игорь Евгеньевич. Командование госпиталя - заместитель начальника госпиталя по медицинской части - начальник медицинской части Заслуженный врач Российской Федерации полковник медицинской службы Губань Виктор Иванович, заместитель начальника госпиталя Заслуженный врач Российской Федерации кандидат медицинских наук полковник медицинской службы Чучко Виталий Ильич, заместитель начальника госпиталя по работе с личным составом полковник Киданюк Игорь Петрович, заместитель начальника госпиталя - начальник отдела организационно-мобилизационного и кадров полковник Бородавко Николай Петрович, заместитель начальник госпиталя по вооружению - начальник технической части полковник Беппаев Алим Далхатович, заместитель начальника госпиталя по материально-техническому обеспечению - начальник отдела материально-технического обеспечения полковник Шабалдас Владимир Леонидович. Ведущим хирургом группы ведущих специалистов госпиталя является подполковник медицинской службы Войновский Александр Евгеньевич, ведущим терапевтом - кандидат медицинских наук полковник медицинской службы Махмудов Эркин Арханович, ведущий врач по военно-врачебной экспертизе - Заслуженный врач Российской Федерации полковник медицинской службы Черкашин Александр Павлович.

ГЛАВА III.
ФИЛОСОФИЯ И ЭТИКА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

3.1. ОСОБЕННОСТИ ФИЛОСОФИИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

3.1.1. Основные понятия, содержание, принципы и этические
элементы философии сестринского дела

Философия (от греч. phil – любовь, sophia – мудрость; в более точном понимании стремление к истине) - это форма духовной деятельности человека, в которой находят свое отражение вопросы целостной картины мира, положения человека в мире, отношений между человеком и миром в результате этого взаимодействия.
Необходимость философского осмысления сестринского дела возникла потому, что в профессиональном сестринском общении все чаще появлялись новые термины, которые уточнялись, развивались, обсуждались. Они обсуждаются и сейчас. Возникла необходимость нового качества знаний медсестры.
Согласно международной договоренности, философия сестринского дела базируется на четырех основных понятиях:
1. Пациент как личность;
2. Сестра, сестринское дело как искусство и наука;
3. Окружающая среда.
4. Здоровье.
Пациент - человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.
Понятие «личность» занимает в философии сестринского дела особое место. Проблема личности в философии — это прежде всего вопрос о том, какое место занимает человек в мире. Человек — это целостная, динамическая, саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой. Биологические, психологические, социальные и духовные компоненты составляют единое целое человека, пациента. Они характерны для всех людей, но индивидуальны для каждого и образуют уникальную личность. Медицинская сестра должна быть готова иметь дело с любым пациентом, уважительно относиться к его прошлому и настоящему, жизненным ценностям, обычаям и убеждениям.
Сестра - специалист с профессиональным образованием, разделяющая философию сестринского дела и имеющая право на сестринскую работу.
Сестринское дело - часть медицинского ухода за пациентом, его здоровьем, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды.
Как наука сестринское дело опирается не только на медицинские знания, но и на психологию, социологию, культурологию, историю, этику и эстетику.
Искусство оказывает большое воздействие на духовный мир человека. Сила воздействия искусства на общее состояние и настроение человека и его благотворное влияние на здоровье были замечены еще в глубокой древности. В свое время Ф. Найтингейл говорила, что сестринское дело — одно из древнейших искусств и одна из самых молодых наук, которая концентрируется на заботе о пациентах.
Окружающая среда - существенный фактор в предотвращении заболеваний и поддержания здоровья.
Окружающая среда - это совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и условий, в которых происходит жизнедеятельность человека.
Она подразделяется:
• на физическую, включающую географическое положение, климат, качество воздуха, воды и т.п. В дополнение к природной окружающей среде необходимо учитывать и техногенную;
• социальную, оказывающую огромную роль на личность пациента (семья, школа, знакомые, рабочий коллектив и т.д.);
• культурную, которая включает поведение человека, его взаимоотношение с другими людьми (язык, традиции, обычаи, вера, манеры общения и т.п.).
Медицинская сестра строит свои взаимоотношения с пациентом в зависимости от окружающей среды, в которой он рос, живет и работает. Следует помнить, что среда обитания накладывает отпечаток на конституцию и характер людей, а значит, на их болезни и здоровье.
Здоровье - динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации. Средство жизни.
Основными принципами философии сестринского дела являются: уважение к жизни, достоинству, правам человека. Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества. Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом, пациентом и ответственность общества перед медицинской сестрой. Общество обязано признавать важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентировать, поощрять его через издания законодательных актов. Сущность философии сестринского дела в том, что она является фундаментом профессиональной жизни медсестры, выражением ее мировоззрения и лежит в основе ее работы, общения с пациентом. Сестра, разделяющая принятую философию, принимает на себя следующие этические обязанности (правильно или неправильно мы поступаем): говорить правду; делать добро; не причинять вреда; уважать обязательства других; держать слово; быть преданной; уважать право пациента на самостоятельность.
Согласно теории сестринской философии цели, к которым стремится сестра, т.е. результаты ее деятельности, называются этическими ценностями (идеалам): профессионализм: здоровье: здоровая окружающая среда; независимость; человеческое достоинство; забота (уход).
Философия сестринского дела определяет и личные качества медсестры, которыми должна обладать хорошая медсестра - добродетели, определяющие что является добром, а что злом в людях: знание; умение; сострадание.
Этические, принципы определяют Этический Кодекс медсестры в каждой из стран, в том числе, и в России и являются стандартами поведения медсестер и средством самоуправления для профессиональной медсестры. Этический Кодекс медицинской сестры России принят на III Всероссийской конференции по медсестринскому делу в июне 1996г., рассмотрен Этическим комитетом России и одобрен Минздравом в апреле 1997 года, и вступил в действие.
Основным этическим принципом сестринского дела является уважение к жизни, достоинству и правам пациента. Этические обязанности медицинской сестры в процессе работы с пациентом — это определенный круг действий, безусловных для выполнения (например, уважать пациента и его право на самоопределение, т.е. выявление своей воли в отношении чего-либо; не причинять вреда; держать слово; сотрудничать с пациентом). Пациент — это человек, который нуждается в сестринском (медицинском) уходе и получает его. В системе взаимоотношений «медицинский работник — пациент» им обоим принадлежит одинаково важная роль. Пациенты могут быть разного пола, возраста, национальности, специальности, социального статуса, состояния здоровья. Однако все они имеют право на то, чтобы медицинская сестра видела в них личность, заслуживающую уважения, внимания, сострадания. Особое внимание приобретает значение самоопределения (самостоятельности, автономности) пациента в лечебном процессе, защищенного посредством согласия на лечение, которое он дает после того, как получит информацию о состоянии своего здоровья. Сотрудничество с пациентом означает совместную работу над решением проблем с его здоровьем. Взаимоотношения медицинских работников и пациентов должны быть партнерскими. В современной медицине надежность партнера зачастую определяет успех лечения, операции, диагностической или профилактической процедуры. Медицинские сестры не только участвуют в лечении, но и вносят в него очень важную часть, долю труда, без которой не может обойтись ни хирург, ни терапевт. В процессе таких взаимоотношений формируется коллектив (команда) — объединение людей, связанных постоянной совместной работой или деятельностью. Медицинский коллектив — это больница и поликлиника, отделение и лаборатория, курс медицинского института и колледжа, бригада скорой помощи и эпидемиологический отряд. Коллектив может состоять из отдельных и совсем не одинаковых по возрасту, психологии, культуре, знаниям, опыту личностей. Эффективность труда медицинских работников повышается при правильно налаженном на основании сотрудничества лечении пациента. Медицинская сестра должна стремиться быть профессионально грамотным, компетентным, независимым специалистом, обладающим необходимыми для данной работы личностными характеристиками, а также здоровьем. Чтобы осуществлять свои профессиональные обязанности, медицинскому персоналу очень важно поддерживать свое физическое и психическое здоровье, т.е. динамическую гармонию личности с окружающей средой, достигнутую посредством адаптации. Этический принцип приносить добро другому, действие, направленное на благо другого человека или общности, называется благодеянием. Это не только доброжелательность, бескорыстие, щедрость, но и понимание другого человека, сострадание к нему, соучастие в его судьбе. Философия, которая рассматривает человека как наивысшую ценность и поощряет его творческое и моральное развитие сознательным разумным путем, называется гуманизмом. Идея гуманности формируется уже в середине 1-го тысячелетия до н.э., встречается в Библии, у Гомера, в древнеиндийских, древнекитайских, древнегреческих философских источниках VI — IV вв. до н.э. Идея гуманности заложена уже в знаменитом «золотом правиле нравственности»: поступай по отношению к другим так, как ты хотел бы, чтобы они поступали по отношению к тебе. Неотъемлемым качеством медицинской сестры в работе с любым пациентом является забота. Формы проявления заботы зависят от самой сестры, больного и ситуации, в которой проводится деятельность по уходу за больным. Совокупность высоких моральных качеств, а также уважение этих качеств в самом себе формирует в человеке достоинство. Осознание собственного достоинства наряду с совестью и честью является одним из способов понимания человеком ответственности перед собой как личностью. Совесть, в свою очередь, является внутренним контрольным механизмом, показывающим, в какой мере личность сохраняет верность своим нравственным убеждениям и в какой мере сами нравственные убеждения соответствуют принятым общественным образцам. Если представление о достоинстве личности исходит из принципа равенства всех людей в моральном отношении, то понятие «честь», наоборот, дифференцированно оценивает людей, что находит отражение в их репутации. Честь требует от человека поддерживать (оправдывать) ту репутацию, которой обладает он сам или коллектив, к которому он принадлежит. Репутация — это сложившееся у окружающих мнение о нравственном облике того или иного человека (коллектива), основанное на его предшествующем поведении и выражающееся в признании его заслуг, авторитета, в том, что от него ожидают в дальнейшем, какая мера ответственности на него возлагается и как оцениваются его поступки.