Сестринский процесс при заболеваниях желудка
Планирование сестринских вмешательств.
| Цели сестринских вмешательств | План сестринских вмешательств |
| Пациент не будет испытывать чувство страха смерти (срок устанавливается индивидуально) | 1. Информировать пациента о состоянии его здоровья (о раке информирует врач). 2. Информировать его о благоприятных исходах заболевания. 3. Подчеркивать значения даже самого небольшого улучшения в течение болезни. 4. Научить родственников поведению у постели тяжелобольного пациента |
| Пациент не будет испытывать боль в желудке, изжогу, отрыжку через... | 1. Установить 5-6 разовый прием пищи соответственно назначенной диете (la, 1, индивидуальная). 2. Проследить за строгим соблюдением установленных сроков приема пищи. 3. Побеседовать с пациентом о значении соблюдения диетического питания и приема минеральной воды. 4. Объяснить родственникам о необходимости приносить передачи в соответствии с назначенной диетой. 5. Контролировать физиологические отправления. 6. Приготовить лекарства для снятия боли и вводить их по назначению врача. 7. При необходимости - организовать кормление пациента |
| В течение недели пациент не будет испытывать слабость и головокружение из-за желудочного кровотечения | 1. Установить режим голода - пациенту не принимать пищу, воду, лекарства внутрь, кроме раствора 5% аминокапроновой кислоты (по 1 ч. л. внутрь повторно). 2. Положить на живот пузырь со льдом. 3. Обеспечить горизонтальное положение и полный покой пациенту. 4. Приготовить гемостатические средства: 10% раствор кальция хлорида, 1% раствор викасола, 12,5% раствор этамзилата, кровезаменители. 5. По назначению врача вводить гемостатические лекарственные средства. 6. Наблюдать каждые 15 минут за общим состоянием пациента, цветом кожи, АД, пульсом |
| Пациент не будет беспокоился о потере работы и общения с* друзьями | 1. Информировать пациента о краткосрочном или (при необходимости) с длительном пребывании в больнице. 2. Рассказать пациенту о мероприятиях по реабилитации при заболеваниях желудка, эффективность которых зависит и от усилий пациента. 3. Беседа с родственниками - обучение их общению с пациентом и уходу за ним после выписки из больницы. 4. Информировать сотрудников по работе о необходимость навещать пациента |
Сестринский процесс при заболеваниях кишечника.
Планирование сестринских вмешательств.
| Цели сестринских вмешательств | Плансестринских вмешательств |
| В определенный медсестрой срок пациент не будет страдать от поноса или запора | 1. Организовать диету №3 или №4 в зависимости от наличия запора или поноса. 2. Объяснить пациенту и его родственникам необходимость соблюдения диеты. 3. Контролировать характер передач пациенту. 4. Следить за регулярностью и характером стула. 5. Применить при запоре - регулакс, кафиол, солевые слабительные; при диарее - имодиум, висмута нитрат, карболен (по назначению врача). 6. Обеспечить уход за промежностью |
| Пациент через сутки не будет испытывать боль в животе и вздутие живота | 1. Обеспечить четкое выполнение назначенной диеты и режима питания. 2. Применить тепло на живот (грелка, согревающий компресс). 3. Поставить пациенту очистительную клизму. 4. Обучить пациента самомассажу и ЛФК. 5. Подготовить и применить по назначению врача угольные таблетки, полифепан |
| Пациент не будет испытывать ложный стыд при подготовке и проведении обследований и лечения | 1. Объяснить пациенту суть его заболевания. 2. Информировать пациента в деталях о предстоящих методах обследования. 3. Обеспечить общение с пациентами, прошедшими подобные обследования. 4. Найти способ общения с пациентом в зависимости от его характера, чувствительности, стеснительности |
| Уже через сутки пациент будет спокойно спать ночью | 1. После выполнения всех выше перечисленных мероприятий, бесед, лечения позывы к дефекации не будут беспокоить ночью. 2. По рекомендации врача применить перед сном легкие снотворные средства. 3. Организовать перед сном прогулку или (и) проветривание помещения. |