Современные принципы и методы анатомического исследования
Основными методами анатомического исследования являются наблюдение, осмотр тела, вскрытие (от греч. anatome — рассечение, расчленение), а также наблюдение, изучение отдельного органа или группы органов (макроскопическая анатомия), их внутреннего строения (микроскопическая анатомия).
Макроскопическая анатомия (от греч. makros — большой) изучает строение тела, отдельных органов и их частей на уровнях, доступных невооруженному глазу, или при помощи приборов, дающих небольшое увеличение (лупа).
Микроскопическая анатомия(от греч. mikros — малый) изучает строение органов при помощи микроскопа. С появлением микроскопов из анатомии выделилась гистология (от греч. histos — ткань) — учение о тканях и цитология (от греч. сytos — клетка) — наука о строении и функциях клетки.
Современная анатомия располагает большим набором различных методов исследования человеческого тела. Выбор метода зависит от задачи исследования.
Метод препарирования, рассечения –применяется при изучении внешнего строения и топографии крупных образований. Объекты, видимые при увеличении до 20-30 раз, могут быть описаны после их макро-микроскопического препарирования. Этот метод имеет ряд разновидностей: препарирование под падающей каплей, под слоем воды. Он может дополняться разрыхлением соединительной ткани различными кислотами, окраской изучаемых структур (нервов, желез), наполнением трубчатых систем окрашенными маслами.
Метод инъекции –часто сочетается с рентгенографией, если инъекционная масса задерживает рентгеновские лучи, с просветлением, когда объект после спец. обработки делается прозрачным, а инъецированные сосуды или протоки делаются контрастными, непрозрачными. Широко используются инъекции сосудов, протоков и полостей с последующим растворением ткани в кислотах (коррозионный метод). В результате получают слепки изучаемых образований.
«Пироговские срезы» -расположение какого-либо органа по отношению к другим анатомическим образованиям исследуют на распилах замороженного тела, получивших такое название по имени Пирогова, впервые применившего метод распила.
Гистопография –полученные на «пироговских срезах» данные могут быть дополнены сведениями о тканевых соотношениях, если изготовить срез толщиной, измеряемой микрометрами, и обрабатывать его гистологическими красителями. Такой метод носит название гистолографии.
Графическая или пластическая реконструкция – по серии гистологических срезов и гистолографии можно восстановить изучаемое образование на рисунке или объемно.
Гистологические и гистохимические методы –когда объект исследования может быть обнаружен при увеличениях разрешаемых световым микроскопом.
Электронная микроскопия – позволяет видеть структуры столь тонкие, что они не видны в световом микроскопе. Перспективен метод сканирующей электронной микроскопии, дающий объемное изображение объекта исследования как при малых, так и при больших увеличениях.
Все эти методы применяются при работе с трупом. Но при изучении анатомии главным объектом должен быть живой организм. Современная техника еще не позволяет глубоко исследовать структуру живого человеческого тела и изучение трупа остается ведущим направлением. Но существуют методы, применяемые для исследования трупа и для исследования живого человека. Эти методы связаны с применением рентгеновских лучей и эндоскопия. Их используют тогда, когда необходимо уточнить диагноз. Новейшие методы рентгенологического исследования:
1. Электрорентгенография – позволяет получить рентгеновское изображение мягких тканей.
2. Томография – получают изображения задерживающих рентгеновские лучи образований, лежащих в заданной плоскости.
3. Компьютерная томография – дает возможность видеть на экране изображение, суммированное из большого числа томографических изображений.
4. Рентгеноденсимметрия – позволяет прижизненно определять количество минеральных солей в костях.