Ректальное измерение температуры

Цель:диагностическая.

П/показания:

1. задержка стула,

2. понос,

3. заболевания прямой кишки.

Сестринские вмешательства:Независимые, зависимые.

Безопасность сестры на рабочем месте:

Халат, чепчик (при эпидемии гриппа – маска).

Оснащение:

1. термометр,

2. вазелин,

3. шпатель,

4. маркированную емкость для хранения термометров.

Подготовка пациентов:

Психологическая подготовка пациентов.

Объясните смысл манипуляции.

Возможные проблемы пациента:

Негативный настрой к вмешательству.

Воспалительные процессы.

Последовательность действий:

1. Уложите пациента на бок с согнутыми, подведенными к животу ногами.

2. Смажьте узкий конец термометра вазелином.

3. Разведите пальцами левой руки ягодицы пациента.

4. Вставьте термометр пациента частью на половину длины в прямую кишку.

5. Обратите внимание пациента на то, чтобы ягодица плотно прилегала одна к другой.

6. Выньте термометр через 5 минут.

7. Запишите цифровые данные в температурный лист.

8. Обработайте термометр согласно действующему приказу по СЭР.

Осложнения:Нет.

Обработка:

1. Наденьте перчатки. Погрузите термометр в дезинфицирующий раствор: 2% р-р хлорамина – 5 мин.

2. 0,5% р-р хлорамина – 30 мин.

3. 3% р-р перекиси водорода – 80 мин.

4. Промойте термометр под проточной водой до исчезновения запаха дез. средства, высушите, положите в емкость для дезинфекции перчаток.

5. Перчатки снимите и положите в емкость для дезинфекции перчаток.

6. Вымойте и осушите руки.

Оценка достигнутых результатов: Измерили температуру тела в подмышечной области.

Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.

Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

Емкость для дезинфекции,

емкость для хранения термометров после дезинфекции,

дезинфицирующие растворы,

таймер,

полотенце или салфетка.

Техника выполнения:

1. Приготовить один из дезинфицирующих растворов.

2. Встряхнуть градусник (столбик ртути должен опуститься в резервуар).

3. Погрузить градусник полностью в дезинфицирующий раствор продезинфицировать:

в 0,5% раствор хлорамина – 30 мин.;

или в 2% раствор хлорамина – 5 мин.;

или в 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата – 30 мин.;

или в 3% раствор перекиси водорода – 80 мин.;

или в 6% раствор перекиси водорода – 40 мин.;

4. Ополоснуть градусник проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта.

5. Высушить термометр.

6. Хранить в сухом виде, в промаркированной ёмкости со слоем ваты на дне.