Правила техники безопасности при приготовлении и работе с хлорсодержащими растворами
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 10
ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ХЛОРСОДЕРЖАЩИХ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ
РАСТВОРОВ. ДЕЗИНФЕКЦИЯ. ВИДЫ. МЕТОДЫ
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ
Студенты должны ЗНАТЬ:
- понятие инфекционной безопасности
- виды, методы и режимы дезинфекции в ЛПУ
- правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих средств
- правила оказания первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые
УМЕТЬ:
- приготовить маточный раствор хлорной извести и промаркировать
- приготовить растворы хлорной извести
- приготовить растворы хлорамина, промаркировать
- проводить влажную уборку помещений ЛПУ с применением дезинфицирующего раствора
- проводить проветривание и кварцевание помещений ЛПУ
- проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников
- использовать защитные приспособления (маска, халат, шапочка, фартук, очки)
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Определение понятия "дезинфекция".
2. Приготовление маточного раствора.
3. Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
4. Приготовление рабочих растворов хлорамина.
5. Виды дезинфекции.
6. Методы дезинфекции.
7. Документ, регламентирующий виды, режимы дезинфекции и стерилизации ЛПУ.
8. Условия хранения хлорсодержащих растворов.
9. Средства защиты, используемые медсестрой при приготовлении хлорсодержащих растворов.
10. Маркировка дезинфицирующих растворов.
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ И РАБОТЕ С ХЛОРСОДЕРЖАЩИМИ РАСТВОРАМИ
1. При контакте с хлорсодержащими растворами медицинский персонал должен работать в перчатках, при приготовлении маточного раствора -в фартуке, маске, очках.
2. При попадании дезинфицирующего раствора на кожу и слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой.
3. Емкости с дезрастворами должны быть промаркированы с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления.
4. Дезинфицирующие растворы хранят в недоступном для пациентов, специально выделенном помещении (санитарная комната).
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ - это уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов и их переносчиков).
У нас в стране введен отраслевой стандарт "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения" (ГОСТ 42-21-2-85). Этим стандартом установлены методы, средства и режимы дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной обработки.
2. Использовать уборочный инвентарь для уборки других помещений запрещается. Инвентарь для уборки туалетов хранят только в туалетах.
3. Медсестра должна следить за соблюдением чистоты и порядка в палатах, регулярно проверять содержимое холодильников, тумбочек. Проветривать помещение необходимо не реже 3-4 раз в сутки.
4. Боксы (полубоксы) инфекционного отделения убирают не менее 3 раз в сутки с применением дезсредства. После выписки пациента производят заключительную дезинфекцию помещения и всех находящихся в боксе предметов.
МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
1. Физический - кипячение.
2. Химический - растворы хлорамина, перекиси водорода.
3. Радиационный - облучение гамма-лучами.
Правила приготовления дезинфицирующих хлорсодержащих рабочих растворов:
Растворы хлорной извести:
1. Приготовить осветленный раствор хлорной извести: 1 кг сухой хлорной извести развести в 10 л холодной воды (ведро), (хлорную известь измельчают деревянной лопаткой).
2. Отстаивают смесь в течение суток.
3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрытую пробкой (это 10% раствор хлорной извести, который можно хранить 5-7 дней в темном месте).
4. При необходимости готовят рабочий раствор хлорной извести нужной концентрации:
0,1% - 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л Н2О
- 0,2% - 200 мл-"-на 9,8 л Н2О
- 0,5% - 500 мл-"- на 9,5 л Н2О
- 1%-1 л-"-на 9,0 л Н2О
- 2% - 2 л-"- на 8 л Н2О
Растворы хлорамина;
III. Рабочий раствор хлорамина готовят непосредственно перед употреблением
- 1% -10 г хлорамина + 990 мл воды
- 3% - 30 г хлорамина + 970 мл воды
- 5% - 50 г хлорамина + 950 мл воды
НОВЫЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ И АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
(для ознакомления)
1. Средства для обработки поверхностей, предметов и инвентаря:
МИКРОЦИД-ЛИКВИД - "моментальная дезинфекция" (готовый раствор). Метод применения - распыление и орошение без использования сжатых газов. Предназначение - дезинфекция предметов, оборудования и поверхностей в труднодоступных местах. Микробиологическая активность - подавляет бактерии, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики - приятный запах, быстрое высыхание без следов на поверхности, экологическая чистота, экономичность, высокая эффективность и широкий спектр микробиологической активности.
Фасовка - флаконы по 1 литру.
ТРН 5225 (ТЕРРАЛИН) - дезинфекция и очистка одновременно (концентрат, разведение 1:400). Метод применения - влажная уборка. Предназначение - дезинфекция поверхностей и инвентаря в медицинских учреждениях, в пищевой промышленности и быту. Микробиологичецкая активность - подавляет бактерии, грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики - не содержит альдегидов, бесцветен, приятный запах, высокие моющие свойства, отлично совместим с обрабатываемыми материалами.
Фасовка - канистры по 5 и 10 л, флаконы по 2 л.
ПЕРФОРМ-безопасный дезинфектант (порошок). Метод применения -влажная уборка. Предназначение - дезинфекция поверхностей, оборудования, инвентаря. Микробиологическая активность - подавляет бактерии, грибки, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики - экономичен - дезинфекция и очистка в одном процессе, не содержит альдегидов, высокая моющая способность, приятный запах, используется в присутствии людей, экологически чист, отсутствие каких-либо токсических проявлений, широчайший спектр активности и высокая эффективность,
Фасовка - пакетики по 40 и 60 г.
II. Средства для обработки изделий медицинского назначения:
ГИГАСЕПТ ФФ - стерилизация и дезинфекция эндоскопов без их повреждения (концентрат, разведение 1:30). Метод применения - замачивание погружением. Предназначение - дезинфекция и стерилизация эндоскопов, инструментов, принадлежностей для анестезии и реанимации и т.п. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибки, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б), споры.
Краткие характеристики - экономичен - готовый раствор используется многократно не менее 16 дней. Не оказывает корродирующего действия, не портит изделий из термолабильных материалов. Подавляет весь спектр микроорганизмов.
Фасовка - канистры по 5 и 10 л. Флаконы по 2 л
ЛИЗЕТОЛ АФ - дезинфекция и предстерилизационная очистка в одном процессе (концентрат, разведение 1:50). Метод применения - замачивание погружением. Предназначение - дезинфекция и очистка инструментов всех видов. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибки, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики - не содержит альдегидов. Используется многократно не менее 7 дней, не портит изделий из термолабильных материалов, не оказывает корродирующего действия. Имеет приятный запах. Высокая очищающая способность. Экономически чист.
Фасовка - канистры по 5 и 10 л. Флаконы по 2 л.
III. Антисептики для обработки кожи и слизистых:
ОКТЕНИМАН- мягкая и надежная дезинфекция рук (готовый раствор). Метод применения - втирание. Предназначение - обработка рук хирургов и гигиеническая дезинфекция рук медицинского персонала, профилактика гепатита Б. Уход за руками и их защита. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибки, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики - моментальное бактерицидное действие (через 15 сек.), продолжающееся до 6 часов. Отсутствие токсических проявлений и местной непереносимости. Смягчающее действие на кожу. Обезжиривание. Не нарушает физиологических функций кожи.
Фасовка - флаконы по 1 л и 450 мл.
ЗАГРОСЕПТ - надежная щадящая дезинфекция рук (готовый раствор). Метод применения - втирание. Предназначение - обработка рук хирургов и гигиеническая дезинфекция рук медицинского персонала. Уход за руками и их защита. Профилактика гепатита Б. Микробиологическая активность - бактерии, включая туберкулез), грибки, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б).
Краткие характеристики - быстрое наступление дезинфицирующего эффекта через 30 секунд, продолжающегося до 6 часов. Смягчающее и обеззараживающее действие на кожу. Отсутствие местной непереносимости и токсических проявлений. Обеспечение нормальной функции кожи.
Фасовка - флаконы по 1л и 450 мл.
ОКТЕНИДЕРМ - "моментальное" воздействие и длительная дезинфекция кожи (готовый раствор). Метод применения - распыление, смазывание тампоном или втирание. Предназначение - обработка кожи перед
операциями, пункциями, инъекциями и другими подобными манипуляциями. Гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук. Идеальное средство для дезинфекции кожи, ран и швов. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибки, вирусы.
Краткие характеристики - "суперйод", не содержащий соединений йода. Основное активное вещество - октенидин - "ноу-хау". Никакого раздражения кожи даже при экземе. Никаких помех заживлению ран. Быстрый (через 15 сек.) микроцидный эффект, продолжающейся до 6 часов. Не нарушает нормальной функции кожи. Обезжиривание.
Фасовка - флаконы по 1 л и по 250 мл.
ОКТЕНИСЕПТ - дезинфекция и лечение слизистых (готовый раствор). Метод применения - орошение, смазывание тампоном, промывание, втирание. Предназначение - антисептическая обработка слизистой и прилегающей кожи перед и после оперативных вмешательств, обследований, манипуляций, лечение инфекций в гинекологии, акушерстве, урологии, проктологии, хирургии, дерматологии, венерологии, терапии, гериатрии, педиатрии и инфекции. Обработка и лечение ран и швов. Хирургическая и гигиеническая дезинфекция рук. Микробиологическая активность^ - бактерии, хламидии, микроплазмы, дрожжи и другие грибки, вирусы (в том числе герпес, ВИЧ, гепатит Б), трихомонады.
Краткие характеристики - новейшее средство с запатентованной комбинацией активных веществ ("ноу-хау"). Широчайший спектр микробиологической активности. Никакого сенсибилизирующего и местного раздражающего действия. Никакого нарушения заживления ран. Отсутствие острой и хронической токсичности. Безболезненная аппликация. Быстрое начало (через 30 сек.) действия. Продолжительный (до 1 часа) антисептический эффект.
Фасовка - флаконы по 1 л, по 450 и 250 мл.