Механизмы и пути передачи инфекции

Изучив соответствующий материал учебника «Основы сестринского дела» и лекционный материал, заполните таблицу:

  Механизм передачи инфекции Путь передачи
    Воздушно - капельный
 
     
 
     
 
     

5. Ответь на ситуационные задачи:

№ 1

Пациент С., 38 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом: острая дизентерия, средней тяжести. При сестринском обследовании мед.сестра получила следующую информацию: жалобы на схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью (выделения скудные, частота стула 9 раз), повышение температуры, слабость. Считает себя больным в течение одного дня. За 5 дней до заболевания ел немытые фрукты, купленные на рынке. В контакт вступает хорошо, боится заразить свою семью.

1. Определите путь передачи инфекции.

2. Проведите профилактику инфекции.

№ 2

Пациент С., 30 лет, поступил на лечение в инфекционный стационар с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, слабость, периодические боли в животе. Заболевание связывает с употреблением накануне вечером мясного салата, салат употребляла и жена, у которой тоже отмечается недомогание и расстройство стула.

1. Определите путь передачи инфекции.

2. Проведите профилактику инфекции.

№ 3

На дежурстве к медицинской сестре Оле обратились пациенты палаты № 5Вахрушин Иван Иванович, самый активный пациент из присутствующих, просит подтвердить сестру, что предыдущее пребывание его в стационаре и использование многоразовых шприцев

могло послужить причиной возникновения сывороточного гепатита, который привел к инвалидности. Иван Иванович не исключает возможности быть ВИЧ-инфицированным при подготовке и проведении ему операции.

1. Определите путь передачи инфекции.

2. Проведите профилактику инфекции.

Тема 2.2.2 «Основы инфекционной безопасности».

Студенты должны иметь представление:

О дезинфекции, видах, методах и методиках дезинфекции, дезинфекционных средствах.

Знать:

­ определение дезинфекции;

­ виды, методы и методики дезинфекции;

­ преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;

­ правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами, правила хранения дез. средств.

­ Уметь:

­ осуществить дезинфекцию и утилизацию использованного медицинского инструментария;

­ готовить моющие растворы;

­ осуществить дезинфекцию предметов ухода за пациентами, инструментов, белья.

­ Обращение с постельным бельем.

­ Меры предосторожности при обращении с загрязненным бельем.

­ Виды санитарной обработки пациентов.

­ Режим мытья посуды в лечебном отделении.

­ Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроки хранения продуктов.

­ Участие в обеспечении гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ.

­ Отработать:

­ Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза.

­ Сервировка стола и кормление тяжелобольного из ложечки и поильника в палате, постели.

­ Закрепить:

­ Мытье рук медсестры перед проведением манипуляции.

­ Место проведения практического занятия: кабинет доклинической практики.

­ Время проведения: 270 минут.

Тема 2.2.2 «Основы инфекционной безопасности».

Мотивация занятия

ВБИ остаются одной из актуальных проблем современной медицины. ВБИ – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности независимо от того, проявляются или нет симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице.

За последние годы появились факторы, способствующие повышению заболеваемости ВБИ:

Механизмы и пути передачи инфекции - student2.ru работа ЛПУ в условиях ограниченного финансирования (недостаток медикаментов, антисептиков, моющих, дезинфицирующих средств, медицинского инструментария, белья, стерилизационного оборудования);

Механизмы и пути передачи инфекции - student2.ru значительный рост числа резистентных к антибиотикам и дезинфектантам госпитальных штаммов;

Механизмы и пути передачи инфекции - student2.ru сложность проведения дезинфекции и стерилизации современной дорогостоящей медицинской аппаратуры.

Следует также отметить, что на российском рынке появилось большое количество новых зарубежных и отечественных дезинфицирующих средств, недостаточная и разноречивая информация о которых создает для ЛПУ определенные трудности в выборе эффективных препаратов. Кроме того, многочисленные публикации по применению антибиотиков и иммуномодуляторов с целью предупреждения госпитальных инфекций также противоречивы, что не позволяет клиницистам широко включать их в комплекс профилактических мероприятий. Немаловажное значение имеет и отставание разработок нормативной документации федерального уровня, определяющей деятельность ЛПУ и профилактику ВБИ на современном этапе.

Тема 2.2.2 «Основы инфекционной безопасности».

ПЛАН – ХРОНОКАРТА

1. Организационный момент – 5 минут

2. Мотивация – 10 минут

3. Вводный контроль – 10 мин

4. Объяснение нового материала ( дискуссия)

– 50 минут

5. Перерыв – 10 минут

6. Самостоятельная работа под присмотром

Преподавателя – 110 минут

7. Перерыв – 10 минут

8. Закрепление – 30 минут

9. Итоговый контроль ( тесты ) – 20 минут

10. Подведение итогов

Домашнее задание – 15 минут

Тема 2.2.2 «Основы инфекционной безопасности».

Оснащение занятия

­ Таблицы:

­ «Безопасность медицинского персонала»

­ «Виды вшей»

­ «Обработка волосистой части головы»

­ Учебно- методический комплекс для студента:

­ Содержание теоретического материала

­ Рабочая тетрадь
Технические средства обучения

­ Дезинфицирующие и антисептические средства:

­ Мыло

­ Моющие растворы

­ Водный термометр

­ Закрытые ёмкости

­ Ветоши

­ Порошок « Лотос»

­ Хозяйственное мыло

­ Кожный антисептик

­ Марлевые салфетки

­ Полотенце

­ Современные дез средсва

­ Педикулицидные средства

­ Клеенка

­ Стул

­ Платок

­ Расческа

­ Ложка

­ Тарелка

­ Поильник

­ Ёмкость с дистиллированной водой

­ История болезни пациента

­ Клеенчатый мешок.

­ Судно

­ Мочеприемник

­ ИМН

­ Защитная одежда:

­ Халат

­ Перчатки

­ Очки

­ Щитки

­ Фартук

­ Маски

­ Колпак

Тема 2.2.2 «Основы инфекционной безопасности».

Теоретический материал

Цель дезинфекции: удаление или уничтожение возбудителей с объектов внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии, предметах ухода за больными.

Все дезинфекционные мероприятия различают по видам:

-очаговая (текущая и заключительная);

-профилактическая (текущая)

Профилактическая дезинфекция проводится с целью предупреждения ВБИ (при отсутствии очага инфекции) во всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделениях ЛПУ независимо от факта постановки диагноза инфекционного заболевания. Режимы профилактических дезинфекций определяются по профилю ЛПУ.

Очаговая дезинфекция проводится в установленном эпидочаге (при подозрении или постановке диагноза инфекционного заболевания или осложнения). Очаговая - делится на очаговую текущую дезинфекцию, которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного, проводится многократно. И очаговую заключительную после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровление или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.

Объем профилактических дезинфекционных мероприятий зависит от профиля

лечебного учреждения и определяется требованиями основных нормативных

документов по профилактике внутрибольничных инфекций и санитарно – противоэпидемическому режиму - Приказы МЗ СССР:

№ 720 от 31.07.78г « Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными

хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»;

№ 408 от 12.0789г «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;

№ 916 от 4.07.83г « Об утверждении инструкции по санитарно-

противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц»;

СП 3.5.675-97 «Гигиенические требования к учреждениям, организациям,

предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью»;

Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации ИМН (шприцев, игл, инструментария);

САН эПиН 5 179-90г. МЗ, М.,1990г., определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.

При поведении обеззараживающих мероприятий немаловажное значение имеет корректное, в правовом отношении использование дез.средств. Это означает: исполнение требований, предъявляемых как к самому дез.средству, так и к лицам их использующим. Сложность в организации и проведении дезинфекционных мероприятий в ЛПУ, состоит в том, что они должны проводиться в основном, в присутствии больных и при непрерывающейся деятельности медицинского и обслуживающего персонала.

Методы и способы дезинфекции

Наши рекомендации