Экзаменационные тесты по теме: Основы лапароскопии в гинекологии
Экзаменационные тесты по элективной дисциплине
«ОСНОВЫ ЛАПАРОСКОПИИ В ГИНЕКОЛОГИИ»
Экзаменационные тесты по теме: Основы лапароскопии в гинекологии
1. Что такое стандартный технический комплект лапароскопического оборудования:
· Стойка
· Лапароскопический инструментарий
· Хирургический набор инструментов
· Техническое оборудование
· Технический комплекс
2. Какие типы ламп используются как источник света при лапароскопии:
· Металлогаллоидная, светодиодная
· Галогеновая, ксеноновая, металлогаллоидная
· Ксеноновая, светодиодная, электрическая
· Светодиодная, электрическая, металлогаллоидная
· Электрическая, галогеновая, светодиодная
3. Как называется этот прибор:
· Троакар
· Диссектор
· Видеокамера
· Эндовидеокамера
· Биполярный коагулятор
4. Назовите аппарат:
· Аквапуратор
· Источник питания для коагуляции
· Инсуфлятор
· Источник питания для эндовидекамеры
· Ирригатор
5. Троакар состоит из нескольких деталей. Из нижеперечисленногоотметьтте лишнюю деталь:
· Стилет
· Тубус
· Клапанный механизм
· Краник газоподачи
· Пробка
6. Какого диаметра троакар используется для введения лапароскопа, клипатора, извлечения органа, биоптата в конце процедуры (так называемые классические троакары):
a. 5мм
b. 10-12мм
c. 15 мм
d. 18мм
e. 20мм
7. Какого диаметра троакар используется для введения дополнительного инструмента соответствующего диаметра:
a. 10-12 мм
b. 15 мм
c. 5мм
d. 18 мм
e. 20 мм
8. По устройству клапана троакары бывают различных видов. Какой из нижеперечисленных лишний:
a. Плунжерный троакар
b. Магнитно-клапанный троакар
c. Троакар с форточным клапаном
d. Троакар со створчатым клапаном
e. Классический троакар
9. По строению стилета у троакара различают 4 вида. Какой стилет не существует:
a. Конический
b. Пирамидальный
c. Спиралевидный
d. Конический заостренный
e. Затупленный (Blunt)
10. Какой газ используется для инсуффляции в брюшную полость:
a. Кислород
b. Азот
c. Водород
d. Углекислый газ
e. Воздух
11. С какой скоростью начинают инсуффляцию:
a. 1 л/мин
b. 2л/мин
c. 3 л/мин
d. 4 л/мин
e. Скорость введения газа не имеет значения
12. Какое осложнение может вызвать форсированное введение газа при лапароскопии:
a. Дыхательные нарушения
b. Внутреннее кровотечение
c. Сердечно-сосудистые нарушения
d. Газовая эмболия
e. Повреждение органов брюшной полости
13. При правильном положении иглы печеночная тупость перкуторно исчезает после введения:
a. 300мл газа
b. 400 мл газа
c. 500 мл газа
d. 1000 мл газа
e. 1500 мл газа
14. Более ¾ осложнений возникает при введении иглы Вереша и при установке троакара. Какую из наиболее частых причин можно предотвратить на вашем квалификационном уровне:
a. Недостаточная квалификация хирурга
b. Недостаточные знания об анатомо-топографических взаимоотношениях тканей
c. Неправильное направление иглы
d. Неправильное направление троакара
e. Усилие, прикладываемое к инструментам при прохождении в брюшную полость
15. Где проходят в предбрюшинной клетчатке верхние и нижние эпигастральные сосуды по отношению к белой линии живота:
a. На 1 см латеральнее белой линии живота и паралельно ей
b. На 2-3 см латеральнее белой линии живота
c. На 3-4 см латеральнее белой линии живота и паралельно ей
d. На 3-4 см латеральнее белой линии живота – верхние, а нижние - расходятся на уровне крыльев подвздошных костей
e. На 2 см латеральнее белой линии живота и паралельно ей
16. Какое осложнение наблюдается при нагнетании газа через иглу Вереша в ткани передней брюшной стенки:
a. Пневмооментум
b. Подкожная эмфизема
c. Пневмомедиастинум
d. Пневмоторакс
e. Пневмоперикард
17. Напряженный пневмоторакс – опасное осложнение. В лапароскопической хирургии возможны 4 основные причины его развития. Какое из перечисленных осложнений практически не встречается:
a. Лапароскопия при торакоабдоминальных ранениях со сквозным повреждением диафрагмы
b. Ятрогенное сквозное ранение диафрагмы, например, при неосторожном выделении дна желчного пузыря электрохирургическим крючком
c. Разрыв медиастинальной плевры при операциях по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
d. Спонтанныйпневомоторакс по ходу интубационного наркоза с ИВЛ (чаще у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких)
e. Распространение воздуха в плевральную полость или средостение по физиологически «слабым местам» диафрагмы
18. Первые действия хирурга при подозрении на повреждение крупных сосудов при лапароскопии:
a. Вынуть лапароскопический инструмент, выполнить немедленную лапаротомию
b. Вынуть лапароскопический инструмент, выполнить немедленный гемостаз прижатием.
c. Не вынимая лапароскопический инструмент, выполнить немедленную лапаротомию и временный гемостаз прижатием.
d. Остановить кровотечение лапароскопически
e. Остановить операцию и ждать хирурга-ангиолога
19. Назовите аппарат:
a. коннектор
b. фиброоптический кабель
c. шнур питания
d. видеооптика
e. соединительный кабель
20. При каких из нижеперечисленных заболеваниях лапароскопия противопоказана:
a. перитонит, тубоовариальное образование
b. перитонит, инфекция брюшной стенки, сепсис
c. кожные заболевания, пельвиоперитонит, перитонит
d. инфекция мочевых путей, эндометрит, вульвовагинит
e. нагноение кисты яичника, пиосальпинкс или тубоовариальное образование
21. Какие нижеперечисленные изменения анатомии являются противопоказанием к лапароскопии:
a. выраженное ожирение, ранние сроки беременности, варикозное расширение вен переднейбрюшной стенки
b. язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, аномалии матки
c. крупная аневризма брюшной аорты, множественные спайки, миома матки
d. обструкция кишечника, множественные спайки, крупная аневризма
e. рубцы на передней брюшной стенке после предыдущих операций, паховая грыжа
22. К неполной перфорации толстой кишки относятся:
a. разрыв слизистой оболочки
b. разрыв слизистого и подслизистого слоев
c. разрыв серозно-мышечного слоев
d. разрыв всех слоев кишечной стенки кроме слизистого
e. разрыв всех слоев кишечной стенки
23. От чего НЕ зависит глубина распространения коагуляционного некроза
при электрокоагуляции:
a. способа диатермокоагуляции (моноактивный, биактивный)
b. площади коагуляционного некроза
c. локализации источника крововтечения
d. продолжительности воздействия
e. степени давления электрода на слизистую
24. Максимальная продолжительность непрерывной диатермокоагуляции
составляет:
a. 1 секунда
b. 2-3 секунды
c. 5-6 секунд
d. 7-8 секунд
e. 10 секунд
25. Что такое десуфляция:
a. удаление газа после лапароскопии
b. удаление жидкости во время лапароскопии
c. нагнетание газа во время лапароскопии
d. введение жидкости в брюшную полость во время лапароскопии
e. ушивание брюшины в конце лапароскопии
26. Какое определение верное для данной лапароскопической находки:
a. прогрессирующая внематочная беременность в исмическом отделе левой трубы
b. прогрессирующая внематочная беременность в истмическом отделе правой трубы
c. прогрессирующая беременность в правом роге матки
d. прогрессирующая беременность в левом роге матки
e. прогрессирующая яичниковая беременность
27. На что указывает стрелка:
a. Правая круглая связка
b. Левая круглая связка
c. Левая воронко-тазовая связка
d. Правая воронко-тазовая связка
e. Пузырно-маточная складка
28. На какую связку указывает стрелка:
a. Левая вороко-тазовая связка
b. Правая воронко-тазовая связка
c. Правая крестцово-маточная связка
d. Левая крестцово-маточная связка
e. Правая собственная связка яичника
29. Покажите крестцово-маточную связку:
a. Круг
b. Шестиугольник
c. Четырехугольник
d. Стрелка
e. Треугольник
30. Назовите лапароскопический инструмент: 
a. Ножницы прямые двухбраншевые
b. ножницы прямые однобраншевые
c. зажим
d. клипатор
e. диссектор
31. Назовите лапароскопический инструмент:
a. ножницы прямые двухбраншевые
b. ножницы прямые однобраншевые
c. зажим
d. клипатор
e. диссектор
32. Назовите инструмент:
a. зажим анатомический с кремальерой
b. зажим анатомический без кремальеры
c. зажим хирургический с кремальерой
d. зажим хирургический без кремальеры
e. зажим универсальный с кремальерой
33. Для чего используют зажимы в лапароскопии:
a. для сжимания, захватывания,фиксации тканей
b. для биопсии, коагулирования, фиксации тканей
c. для коагулирования тканей
d. в качестве иглодержателя
e. для временной остановки кровотечения до ушивания сосудов
34. Назовите инструмент:
a. захват типа ВАВКОК с кремальерой
b. захват типа “ALES” с кремальерой
c. захват когтевой с кремальерой
d. захват когтевой без кремальеры
e. захват типа “ALES” без кремальеры
35. Н 
азовите инструмент:
a. диссектор с кремальерой
b. зажим анатомический без кремальеры
c. диссектор без кремальеры
d. зажим анатомический с кремальерой
e. зажим хирургический с кремальерой
36. Н 
азовите инструмент:
a. анатомический зажим
b. хирургический зажим
c. биопсийный зажим
d. диссектор
e. захват
37. Д 
анный инструмент необходим для:
a. опускания и затягивания узла шовной нити
b. наложения клипс
c. аспирации-ирригации
d. коагулирования тканей
e. иссечения тканей
38. Этот инструмент называется:
a. диссектор
b. коагулятор
c. иглодержатель
d. ножницы
e. зажим
39. Даны 5 этапов лечения газовой эмболии. Правильно перечислите этапы:
1. Создание положения Дюранта (Трендленбурга на левом боку).
2. Проведение ИВЛ чистым кислородом.
3. Немедленная десуффляция
4. Немедленная пункция верхней полой вены с проведением катетера в правое предсердие и желудочек, аспирация газа вместе с кровью. После дегазации кровь можно инфузировать.
5. В случае асистолии — прямой массаж сердца с одновременной пункцией его правых отделов с целью эффективного удаления газа.
a. 3-2-1-4-5
b. 5-2-1-4-3
c. 1-2-3-4-5
d. 5-3-4-2-1
e. 5-4-3-2-1
40. Техника введения иглы Вереша: Иглу Вереша удерживаем тремя пальцами как писчее перо и плавным движением кисти пунктируем ….
a. перпендикулярно брюшную полость
b. брюшную полость под углом 45-60° к горизонтальной поверхности, но всегда перпендикулярно к поверхности кожи.
c. под удобным для хирурга углом брюшную полость, но перпендикулярно к поверхности кожи
d. под удобным для хирурга углом брюшную полость и поверхность кожи
e. брюшную полость под углом 800 к горизонтальной поверхности, но перпендикулярно к поверхности кожи
41. Морцеллятор – это:
a. Прибор, который вводится в полость матки, для манипуляции ею во время операции
b. это прибор, который эффективно удаляет тканевые структуры.
c. Прибор для удаления спирали из брюшной полости
d. Прибор для ушивания матки
e. Сшивающий аппарат
42. Для чего необходим эндоскопический крючок:
a. Для фиксации петель кишечника
b. Для фиксации матки
c. Для рассечения спаек
d. Для захвата яичника
e. Для фиксации маточной трубы
43. Что такое «грасперы»:
a. Ножницы
b. Щипцы
c. Инструмент биполярной коагуляции
d. Зажимы
e. Инструмент для монополярной коагуляции
44. Для чего используют ретракторы во время лапароскопии:
a. Для захвата органа
b. Для коагуляции ткани
c. Для иссечения органа/ткани
d. Для экспозиции органа/ткани
e. Для удаления иссеченного органа/ткани
45. Что такое «пушер»:
a. Инструмент для ушивания
b. Толкатель экстракорпорального затягивания узлов
c. Инструмент для интракорпорального затягивания узлов
d. Инструмент для захвата органа
e. Инструмент для биполярной коагуляции
46. Что такое клипатор:
a. Инструмент для лигирования сосудов, пузырного протока, маточной трубы
b. Инструмент для лигирования сосудов
c. Инструмент для коагуляции
d. Инструмент для экспозиции органов
e. Инструмент для захватывания органов
47. Что такое pelvis minor:
a. Кости таза, располагающихся ниже lineaterminalis
b. Совокупность органов, располагающихся ниже lineaterminalis
c. Совокупность костей и мягких тканей, располагающихся ниже lineaterminalis
d. Совокупность органов, располагающихся в пределах костей таза
e. Внутренние женские половые органы, мочевой пузырь, прямая кишка и сосуды малого таза
48. У женщины брюшина переходит с мочевого пузыря на матку, затем на переднюю стенку прямой кишки. Сколько при этом углублений (excavatio) образуются в малом тазу:
a. Одно
b. Четыре
c. Два
d. Восемь
e. Шесть
49. Что располагается в прямокишечно-маточном углублении:
a. Петли толстой кишки
b. Большой сальник
c. Брыжейка тонкой кишки
d. Петли тонкой кишки
e. Это пространство в норме пустует
50. Основной артерией малого таза является:
a. Наружная подвздошная артерия
b. Внутренняя подвздошная артерия
c. Маточная артерия
d. Маточная и пупочная артерия
e. Общая подвздошная артерия
51. Что располагается в латеральных клетчаточных пространствах малого таза:
a. Общий и внутренние подвздошные сосуды, лимфоузлы, нервные сплетения, мочеточники
b. Мочепузырные венозные сплетения, артерии кровоснабжающие мочевой пузырь
c. Крестцовый отдел симпатического ствола, крестцовые артерии, нервное сплетение, лимфоузлы
d. Верхняя прямокишечная артерия, нервное сплетение, лимфоузлы
e. Внутренние подвздошные сосуды, лимфоузлы, нервные сплетения, мочеточники
52. Где располагается параметральное клетчаточное пространство:
a. В подвздошной ямке
b. Вокруг шейки матки, переходит в клетчатку между листками широкой маточной связки
c. В ягодичной области, переходить в клетчатку между листками широкой маточной связки
d. Между маткой и мочевым пузырем
e. Между листками широкой маточной связки
53. Что располагается в параметральной клетчатке:
a. Маточные артерия, и вены, яичниковые сосуды
b. Маточные, яичниковые сосуды, нервное сплетение, мочеточники
c. Мочеточники, маточные сосуды, нервное сплетение
d. Маточные и яичниковые сосуды, мочеточники
e. Мочеточники, маточные сосуды
54. На каком уровне прямой кишки мочеточники меняют направление кпереди в сторону мочевого пузыря:
a. У боковых стенок ампулы прямой кишки, на 2см от нее
b. У передней стенки ампулы прямой кишки
c. У надампулярного отдела прямой кишки, латеральнее на 1,5-2 см
d. Вдоль боковых поверхностей надампулярного и ампулярного отделов прямой кишки
e. У передней стенки надампулярного и ампулярного отделов прямой кишки
55. Кровоснабжение мочевого пузыря происходит :
a. Из системы внутренней подвздошной артерии
b. Из системы наружной подвздошной артерии
c. Из общей подвздошной артерии
d. Из пупочной артерии
e. Из верхней прямокишечной артерии
56. Длина тазовой части мочеточника составляет:
a. 8-10 см
b. 15-16 см
c. 18-20 см
d. 10-12см
e. 5-8 см
57. В каком месте мочеточник образует первый перекрест с маточной артерией, располагаясь впереди нее:
a. У места отхождения маточной артерии от внутренней подвздошной артерии
b. В висцеральном отделе брюшины на 3 см медиальнее места отхождения маточной артерии от внутренней подвздошной артерии
c. На уровне шейки матки
d. Вблизи края матки
e. Непосредственно перед впадением в мочевой пузырь
58. В каком месте мочеточник образует второй перекрест с маточной артерией, располагаясь позади нее:
a. У места отхождения маточной артерии от внутренней подвздошной артерии
b. У места перехода париетальной брюшины в висцеральный
c. На уровне шейки матки, вблизи края матки
d. На уровне внутреннего зева на 3 см латеральнее матки
e. Непосредственно перед впадением в мочевой пузырь
59. Матка (uterus) расположена в полости малого таза, перешеек ее (переход тела в шейку — isthmusuteri) находится на:
a. уровне 2-3-го крестцовых позвонков
b. уровне 5 поясничного позвонка
c. уровне 4-5 поясничных позвонков
d. крестцово-копчикового сочленения
e. 4-5 крестцовых позвонков
60. У краев матки брюшина образует дубликатуру, идущую к боковым стенкам таза. Эта связка называется:
a. Круглой связкой
b. Широкой связкой
c. Крестцово-маточной связкой
d. Пузырно-маточной складкой
e. Воронко-тазовой связкой
61. В широкой связке матки выделяют:
a. Брыжейку матки, яичника
b. Брыжейку маточной трубы
c. Брыжейку матки, яичника и маточной трубы
d. Брыжейку маточной трубы и яичника
e. Брыжейку матки, маточной трубы
62. Перешеек матки фиксирован:
a. Кардинальной связкой
b. Крестцово-маточной связкой
c. Кардинальной и крестцово-маточной связками
d. Круглой связкой
e. Воронко-тазовой связкой
63. Крестцово-маточная связка фиксирует перешеек матки к:
a. Мысу
b. 2-3 крестцовым позвонкам
c. К крестцово-копчиковому сочленению
d. Ко всей поверхности копчика
e. К стенкам таза
64. Дополнительным источником кровоснабжения матки НЕ является:
a. Нижняя надчервная артерия
b. Яичниковая артерия
c. Нижняя мочепузырная артерия
d. Внутренняя половая артерия
e. Маточная артерия
65. Какой связкой фиксируется маточная труба:
a. Собственной связкой яичника
b. Подвешивающей связкой яичника (воронко-тазовой)
c. Маточная труба не фиксирована никакой связкой
d. Мезосальпинксом
e. Широкой маточной связкой
66. Что собой представляет наружный покров яичника:
a. Брюшина
b. Зародышевый эпителий
c. Плоский эпителий
d. Серозная оболочка
e. Цилиндрический эпителий
67. Яичник имеет две поверхности:
a. Медиальную латеральную
b. Переднюю, заднюю
c. Внутреннюю, наружную
d. Нижнюю, верхнюю
e. Маточную, прямокишечную
68. Собственная связка яичника фиксирует его к:
a. Маточной трубе
b. Широкой маточной связке
c. Стенке таза
d. Маточному углу
e. Маточной стенке
69. Яичник имеет два края:
a. Передний, задний
b. Внутренний, наружный
c. Нижний, верхний
d. Маточный, тазовый
e. Медиальный, латеральный
70. Дайте определение состоянию яичника на данном рисунке:
a. Яичник в первой фазе менструального цикла
b. Яичник во второй фазе менструального цикла
c. Яичник в момент овуляции
d. Состояние перед овуляцией
e. Киста желтого тела
71. На рисунке изображен:
a. Доминантный фолликул в яичнике
b. Желтое тело в яичнике
c. Выход яйцеклетки в момент овуляции
d. Фолликулярная киста яичника
e. Персистирующий фолликул в яичнике
72. Данная лапароскопическая картина соответствует:
a. Двухсторонним кистам яичников
b. Патологии нет
c. Синдрому поликистозных яичников
d. Фолликулярным кистам яичников
e. Метастатическому раку яичников (опухоль Крукенберга)
73. Поставьте диагноз:
a. Киста правого яичника
b. Фолликулярная киста правого яичника
c. Перекрут кисты правого яичника
d. Внематочная (трубная) беременность
e. Перекрут кисты левого яичника
74. Во время лапароскопии обнаружена :
a. Эндометриоидная киста правого яичника
b. Эндометриоидная киста левого яичника
c. Поликистоз левого яичника
d. Малигнизированные кисты яичников
e. Рак левого яичника
75. Ваше заключение:
a. Саркома матки
b. Субсерозная миома матки
c. Субмукозная миома матки
d. Интрамуральная миома матки
e. Множественная миома матки
76. Заключение хирурга во время лапароскопии:
a. Субсерозная миома
b. Миома с интрацепитальным ростом
c. Множественная миома
d. Саркома матки
e. Фиброма яичников
77. Какой этап операции произведен:
a. Вылушивание миомы матки
b. Коагуляция ложи узла
c. Ушиваниеложа узла
d. Морцеляция узла
e. Удаление узла
78. Какое максимальное давление в брюшной полости (только во время введения троакара) можно создать при подаче газа:
a. 14мм ртст
b. 16 мм ртст
c. 18 мм ртст
d. До 20 мм ртст
e. До 25 мм ртст
79. Сколько процентов гинекологических операций производится лапароскопически в современном мире:
a. 45%
b. 50%
c. 70%
d. 75-80%
e. 90%
80. Наиболее частое осложнение при выполнении лапароскопических операций при эндометриоидных кистах яичников:
a. Ранение кишечника
b. Ранение мочевого пузыря
c. Ранение одностороннего мочеточника
d. Ранение сосудов большого сальника
e. Ранение односторонней маточной артерии
81. Какой метод стерилизации без каких-либо ограничений подходит для всех компонентов лапароскопа: оптики, обтуратора, рабочего элемента, тубуса, ВЧ кабеля:
a. Химическая стерилизация
b. Стерилизцая плазмой
c. Стерилизация паром
d. Гравидационная стерилизация
e. Газовая стерилизация этиленоксидом
82. Наиболее частым противопоказанием к лапароскопии в гинекологии является:
a. Ожирение
b. Спаечный процесс в брюшной полости
c. Нестабильность АД и частоты сердечных сокращений
d. Рубцы на передней брюшной стенке
e. Беременность
83. Факторами риска при лапароскопии НЕ является:
a. Ожирение
b. Возраст пациентки
c. Предыдущие операции на органах брюшной полости
d. Наличие экстрагенитальных заболеваний
e. Послеродовый период
84. Факторами риска анестезии при лапароскопии являются:
a. Первые сутки после родов
b. Наличие хронических заболеваний почек
c. Хронические заболевания легких
d. Время последнего приема пищи
e. Анатомические особенности строения шеи пациентки
85. Какие осложнения лапароскопии считаются одним из самых опасных:
a. Кровотечение во время операции
b. Перфорация кишечника иглой
c. Не замеченная глубокая коагуляция стенки кишечника
d. Ранение мочевого пузыря
e. Ранение мочеточника
86. Метод лечения эндометриоидных очагов на париетальной брюшине:
a. Коагуляция
b. Иссечение
c. Перевязка
d. Нет способов хирургического лечения
e. Обрабатывается спиртом или йодом
87. Поставьте диагноз:
a. Аденомиоз
b. Эндометриоз
c. Поликистоз
d. Полипоз
e. Меланома
88. Данная лапароскопическая картина соответствует:
a. Туберкулезу
b. Карциноматозу
c. Эндометриозу
d. Продуктивному воспалению
e. Это вариант нормы
89. Сколько раз(минимум) необходимо обработать операционное поле Повидоном:
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 8
90. Оптимальная температура воздуха в операционной (при влажности 50–55% и скорости движения воздуха до 0,1 м/с.) должна быть:
a. 24-270С
b. Около 200С
c. Выше 270С
d. 280С
e. Ниже 170С