Особенности предсердных кардиомиоцитов
Предсердные кардиомиоциты несколько отличаются от желудочковых.
| Форма | Эти клетки чаще имеют отростчатую форму. |
| Сократи- тельная активность | Также они хуже приспособлены к сократительной деятельности:  содержат меньше миофибрилл, митохондрий и элементов саркоплазматической сети; Т-трубочки в них развиты очень слабо. (Но энергия по-прежнему получается за счёт аэробного распада веществ в митохондриях.) |
| Синтети- ческая активность | а) Вместе с тем предсердные кардиомиоциты синтезируют и выделяют в кровь биологически активные белковые факторы - гликопротеид с противосвёртывающей активностью, натрийуретический фактор: при высоком давлении и большом объёме крови он усиливает выведение Na+ и воды почками. б) Второе показывает, что в предсердиях сердца содержатся барорецепторы. в) Для синтеза названных белков предсердные кардиомиоциты содержат развитые гранулярную ЭПС и комплекс Гольджи. г) Синтезированные вещества аккумулируются в секреторных гранулах. |
19.3.4. Проводящая система сердца
Общее описание
I. Состав системы
| В проводящую систему входят два узла и отходящие от них пучки. |
| Первая пара "узел- пучок" | а) Синусный (или синусно-предсердный) узел (1) находится в верхней стенке правого предсердия. б) От него идёт пучок Кис-Фляка (2), связывающий предсердия друг с другом, а также со вторым узлом. | Схема - проводящая система сердца.  |
| Вторая пара "узел- пучок" | а) Атрио-вентрикулярный узел (3), или узел Ашоф-Тавара, располагается в нижней стенке правого предсердия, возле перегородки. б) От него в межжелудочковую перегородку отходит пучок Гиса (4), который затем делится на две ножки - правую (5.А) и левую (5.Б). | |
| Этот пучок связывает между собой желудочки. в) Ветви ножек пучка Гиса рассматриваются как волокна Пуркинье. |
II. Функциональная роль
| 1) Генерация возбужде- ний | а) Названные узлы способны выступать в качестве самостоятельных генераторов сердечного ритма, или, как говорят, пейсмеккеров (водителей ритма). б) Причём, при прочих равных условиях пейсмеккером является синусный узел. в) Указанная способность обозначается в физиологии как автоматизм, а с точки зрения биофизики, является одним из примеров автоколебаний. |
| Механизм генерации | а) Как считают, ключевую роль здесь играет то обстоятельство, что в период покоя (после предыдущего возбуждения и реполяризации мембраны) Na+-каналы не закрываются полностью, а допускают прохождение внутрь клетки (“протечку”) относительно небольшого количества ионов Na+. б) Это вызывает медленное падение трансмембранного потенциала. в) И когда последний достигает критического уровня, Na+-каналы открываются полностью, что приводит к очередному возбуждению клетки. |
| Параметры | а) Частота генерируемых импульсов у синусного узла – 60–70 1/мин, у узла Ашоф-Тавара – около 40 1/мин. б) Но в обычных условиях частота возникающих в синусном узле импульсов модулируется нервными и гуморальными воздействиями. |
| 2) Проведение возбуждения | а) Каков бы ни был источник возбуждения синусного узла, это возбуждение распространяется отсюда на оба предсердия и желудочки по пучкам Кис-Фляка и Гиса и далее по волокнам Пуркинье. б) Таким образом, компоненты проводящей системы сердца, будучи по природе кардиомиоцитами (т.е. клетками сердечной мышечной ткани), выполняют, по существу, такие же функции, как и нервные клетки. |
Атипичные кардиомиоциты
I. Общие свойства
Атипичные кардиомиоциты (образующие проводящую систему сердца) отличаются следующими свойствами.
| Неспособность к сокращениям | а) Эти клетки практически не способны к сокращениям - из-за очень низкого содержания миофибрилл, митохондрий, T-трубочек и L-канальцев. б) Энергию они получают, главным образом, путём анаэробного распада гликогена до лактата. |
| Повышенная возбудимость | а) В то же время, клетки имеют повышенную возбудимость. б) Этому способствует то, что в них - низкое содержание ионов К+ и высокое содержание свободных ионов Са2+ . в) Многие из этих клеток к тому же могут самостоятельно периодически возбуждаться с той или иной частотой (что и представляет собой автоматизм). |
| По выраженности указанных свойств различают 3 вида атипичных кардиомиоцитов: Р-клетки, переходные клетки и клетки Пуркинье. |