Мелкие, средние и крупные лимфососуды
Вены
19.1.1. Особенности строения вен
Общий перечень
I. Исходные функциональные особенности
| Гемо- динамика | В венах, по сравнению с артериями, другие условия гемодинамики: а) и давление (п. 18.1.2.2), и его перепады гораздо ниже по величине; б) причём, изменения давления не носят характер пульсаций - они связаны не с сокращениями сердца, а  с изменением положения частей тела или с дыханием. |
| Состав крови | Кроме того, в венах другой состав крови: в частности, меньше кислорода и больше углекислоты. |
II. Особенности структуры
Названные функциональные особенности приводят к следующим особенностям строения.
| Эластичес- кие элементы | Вены содержат меньше эластических элементов (из-за меньших перепадов давления). |
| Мышечные элементы | 1. а) Обычно в венах содержится меньше и мышечных элементов. б) Их основная функция - проталкивание крови (в условиях низкого гемодинамического давления) в направлении к сердцу. в) Поэтому относительное содержание миоцитов зависит не столько от калибра сосуда (как в случае артерий; п. 18.2.1), сколько от локализации вены. - 2. а) Так, в венах верхней половины тела мышечных элементов мало (или нет совсем): здесь кровь может течь под действием собственной силы тяжести). б) Напротив, в венах нижних конечностей и нижней половины тела мышечных элементов существенно больше (для преодоления силы тяжести крови) и их количество нарастает по мере укрупнения вены (поскольку гемодинамическое давление при переходе от мелких вен к более крупным снижается; см. п. 18.1.2). 3. Напомним: в артериях, по мере их укрупнения, относительная доля миоцитов, наоборот, снижается. |
| Клапаны | Примерно 50% вен имеют клапаны - для предупреждения ретроградного тока крови при изменении градиента давления. |
| Vasa vasorum | Наконец, в венах питающие артерии находятся во всех оболочках стенки сосуда (а не только в t. externa, как у артерий) и капилляры открываются непосредственно в просвет вен. |
19.1.1.2. Проявления перечисленных особенностей
в строении вен
I. Оболочки
В строении оболочек вышеперечисленное проявляется следующим образом.
| Tunica intima | 1. В t. intima подэндотелиальный слой выражен относительно слабо (в артериях он частично гасит пульсации давления, а в венах таковых нет). 2. Обычно нет внутренней эластической мембраны (кроме нижней полой вены и вен сердца). 3. Клапаны, если они есть, являются производными внутренней оболочки (п. 18.1.5.1). При этом в основании клапана лежат мышечные элементы, толщу самой створки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань, а с поверхности клапан покрыт эндотелием. |
| Tunica media | Этот слой гораздо тоньше, чем у артерий аналогичного калибра. |
| Tunica externa | Данная оболочка, напротив, выражена сильней и часто составляет основную часть стенки сосуда (будучи в несколько раз толще двух предыдущих оболочек, вместе взятых). |
II. Ориентация мышечных пучков
| 1. При этом ориентация мышечных пучков такова: в t. media - как почти во всех сосудах (п. 18.1.5.1), циркулярная, а в t. intima и t. externa (если в них есть мышечные элементы) - продольная. 2. Исключения – вены сердца: в t. media - продольное направление мышечных пучков; воротная вена: в t. media есть пучки и циркулярной, и продольной ориентации. |
19.1.2. Классификация вен
Принцип классификации
| 1. По строению стенок вены подразделяют на 2 типа (безмышечного и мышечного типа); а с учётом дальнейшего подразделения вен мышечного типа получается 4 подтипа. 2. Таким образом, вены различаются по содержанию мышечных элементов: I. не содержат их вовсе - вены безмышечного типа, II. содержат их только в t. media - вены со слабым развитием мышечных элементов, III. cодержат в двух оболочках (t. media и t. externa) - вены со средним развитием мышечных элементов, IV. содержат сразу во всех трёх оболочках - вены с сильным развитием мышечных элементов. |
19.1.2.2. Вены безмышечного (волокнистого) типа
(миоцитов нет)
I. Описание
| Локализа- ция | 1. Сюда относятся вены мозговых оболочек (п. 18.3.1.7), костей, селезёнки, сетчатки, плаценты. 2. а) Эти вены плотно сращены со стромой соответствующих органов. б) Поэтому в ряде органов (например, в костях, твёрдой мозговой оболочке) вены, несмотря на отсутствие мышечных элементов, не спадаются. |
| Оболочки | 1-2. Стенка таких вен включает: t. intima – эндотелий на базальной мембране, t. externa - тонкий слой рыхлой соединительной ткани. 3. Средняя оболочка отсутствует. |
II. Вены мягкой мозговой оболочки
| 1. Препарат - капилляры, артериолы, венулы. Сосуды мягкой мозговой оболочки (тотальный препарат). Окраска гематоксилин-эозином. | |
| 1. а) Данный препарат мы уже встречали в предыдущей теме (п. 18.3.1.7). б) На приведённом здесь снимке видна венула (I), впадающая в более крупную вену (II) мозговой оболочки. 2. И первая, и вторая относятся к сосудам безмышечного типа; поэтому строение их стенок примерно одинаково: |  Полный размер |
| изнутри находится слой эндотелиоцитов (1), а вокруг - элементы рыхлой соединительной ткани (2). |
19.1.2.3. Вены со слабым развитием мышечных элементов
(миоциты - только в t. media)
I. Описание
| Локализа- ция | 1. К данной группе вен принадлежат почти все вены верхней половины тела - от мелких до самой крупной из них, верхней полой вены, а также мелкие вены другой локализации. |
| Оболочки | 1-2. Здесь уже за t. intima (эндотелий и слабо развитый подэндотелиальный слой) следует t. media - с небольшим количеством мышечных элементов. 3. а) Основной же по толщине является t. externa. б) Она представлена практически только рыхлой соединительной тканью. |
| Клапаны | В тех венах данного типа, которые находятся в нижней половине тела и в нижних конечностях, могут содержаться клапаны. |
II. Верхняя полая вена
| 2,а-б. Препарат - верхняя полая вена (поперечный срез). Окраска гематоксилин-эозином. | |
а)(Устье вены)  Полный размер | б)(Другой участок)  Полный размер |
| 1. Тонкая t. intima (I) представлена эндотелием (1.А) и подэндотелиальным слоем (1.Б). 2. В t. media (II) - небольшое количество гладких миоцитов, расположенных циркулярно. 3. а) Как отмечалось выше, основную толщину стенки составляет t. externa (III). б) Она образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. 4. На первом снимке вокруг вены или даже в её наружной оболочке видны кардиомиоциты (2), поскольку cрез сделан в области впадения v. cava superior в правое предсердие. |
III. Мелкая вена
| 2,в. Препарат - вена со слабым развитием мышечных элементов. Окраска гематоксилин-эозином. | |
| 1. а) Здесь в поле зрения - одна из мелких вен. б) Она тоже имеет слабое развитие мышечных элементов, но (очевидно, в силу своей локализации) отличается наличием клапанов. 2. В соответствии с этим, на снимке видны эндотелиальные клетки (1), гладкие миоциты (2), а также клапаны (3). |  Полный размер |
19.1.2.4. Вены со средним развитием мышечных элементов
(миоциты - в t. media и t. externa)
I. Описание
| Локализа- ция | 1. К данной группе вен относятся: а) у человека - плечевая вена и средние вены нижних конечностей, б) а у животных (в частности, кошки) - ещё и бедренная вена (в которой гемодинамика аналогична таковой в плечевой вене). 2. Таким образом, это вены, по которым кровь движется вверх (против силы тяжести), но преодолевает не очень большое расстояние. |
| Оболочки | 1. T. intima (включающая эндотелий и подэндотелиальный слой) в большинстве из названных вен образует клапаны. 2. В t. media - 2-3 слоя миоцитов. 3. T. externa содержит не только соединительнотканные, но и мышечные элементы. |
II. Бедренная вена кошки
| 3,а-б. Препарат - бедренная вена кошки (поперечный срез). Окраска гематоксилин-эозином. | |
а)(Малое увеличение)  Полный размер | б)(Большое увеличение)  Полный размер |
| В соответствии с вышесказанным, состав оболочек приведённой вены таков. 1. Т. intima (1) - представлена эндотелием (1А) и очень тонким подэндотелиальным слоем. 2. Т. media (2) - включает несколько слоёв циркулярно ориентированных миоцитов (2А). 3. Т. externa (3) - в 2-3 раза толще предыдущих оболочек и содержит следующие компоненты - рыхлую волокнистую соединительную ткань (3.А) и продольно расположенные гладкие миоциты (3.Б). |
19.1.2.5. Вены с сильным развитием мышечных элементов
(миоциты - во всех трёх оболочках)
I. Описание
| Локализа- ция | В последней группе - крупные вены ног и нижней половины туловища: бедренные вены (у человека), глубокие вены мужского полового члена, подвздошные вены, нижняя полая вена. |
| Оболочки | 1. Они содержат мышечные элементы во всех трёх оболочках, в т.ч. в t. intima - в подэндотелиальном слое. 2. Но, несмотря на сильное развитие мышечных элементов, значительное влияние на кровоток в этих венах оказывает сокращение мускулатуры ног и таза. |
| Клапаны | В бедренной вене имеются клапаны; однако в нижней полой вене (как и в верхней полой вене) их нет . |
II. Бедренная вена человека
| 4. Препарат - бедренная вена человека (вена с клапаном; продольный срез). Окраска гематоксилин-эозином. | ||
| Направле- ние среза | Обратим внимание на то, что, в отличие от предыдущих и последующих препаратов, срез здесь является не поперечным, а продольным (и отчасти косым). | |
| Мышечные элементы | 1. Мышечные элементы располагаются во всех трёх оболочках.- T. intima (1): под эндотелием (1.А) - выраженный слой продольно расположенных миоцитов (1.Б), t. media (2): циркулярно ориентированные пучки, |  Полный размер |
| t. externa (3): опять продольно расположенные миоциты с прослойками соединительной ткани и мелкими сосудами. 2. Заметим, что в данной вене наружная оболочка не выделяется по толщине (как имеет место во многих других венах). | ||
| Клапан | а) В поле зрения также - клапан (4) вены: он покрыт эндотелием (4.А), в его толще - тонкий слой рыхлой волокнистой соединительной ткани (4.Б), | |
| а в основании - скопление гладких миоцитов (4.В). б) Створка клапана - гибкая пластинка, способная закрывать просвет вены. | ||
| Эласти- ческие элементы | На границе t. intima и t. media может обнаруживаться плохо различимая внутренняя эластическая мембрана. |
III. Нижняя полая вена
| 5. Препарат - нижняя полая вена (поперечный срез). Окраска гематоксилин-эозином. | ||
| Отличие от бедренной вены | Эта вена относится к тому же типу вен, что и предыдущая, но существенно отличается по строению: во-первых, в ней, как уже отмечалось (п. 19.1.2), отсутствуют клапаны; во-вторых, соотношение (по толщине) между оболочками вновь резко сдвинуто в пользу t. externa. | |
| T. intima и t. media | а) Так, мы видим: в t. interna (1) - эндотелий (1.А) и подэндотелиальный слой (1.Б) с продольно расположенными гладкими миоцитами; в t. media (2) - слой циркулярно ориентированных гладкомышечных клеток. |  Полный размер |
| б) Местами между этими оболочками находится внутренняя эластическая мембрана. | ||
| T. externa | а) Большую же часть стенки занимает t. externa (3): она состоит из мощных продольных пучков миоцитов (3.А), последние разделены толстыми прослойками рыхлой соединительной ткани (3.Б). б) Считают, что сокращение этих пучков, во-первых, проталкивает кровь наверх, а во-вторых, образует поперечные складки, которые препятствуют обратному току крови и компенсируют отсутствие клапанов. |
Лимфатические сосуды
1. В предыдущей теме уже давалось общее представление о лимфатической системе (п. 18.1.3),
а также рассматривалось строение начального отдела этой системы - лимфатических капилляров (пп. 18.1.5.2 и 18.3.3).
2. Поэтому сейчас мы остановимся на строении более крупных лимфатических сосудов.
19.2.1. Общая характеристика лимфососудов
| Сходство с венами | 1. Условия гемодинамики в лимфососудах близки к таковым в венах: величина давления – весьма низкая и зависит от положения соответствующей части тела. 2. а) В соответствии с этим, лимфососуды похожи по строению на те или иные вены. б) В частности, относительное содержание миоцитов в стенке так же (как в венах) связано с локализацией и калибром сосуда: оно выше в сосудах с восходящим током лимфы и возрастает по мере увеличения калибра таких сосудов. |
| Отличия от вен | Но в строении лимфососудов наблюдаются и отличия: а) поскольку в данном случае нет остаточного давления, создаваемого сердцем, то, во избежание обратного тока лимфы, клапаны есть у всех лимфососудов, начиная с посткапиллярных (в случае же вен – только в 50 %); б) базальная мембрана эндотелия – прерывистая; в) среди vasa vasorum (у достаточно крупных лимфососудов) присутствуют не только артерии, но и вены. |
| Лимф- ангионы | 1. В связи с тем, что клапаны являются постоянным элементом лимфососудов, последние по длине подразделяются на т.н. клапанные сегменты, или лимфангионы – участки между двумя соседними клапанами. |
| 2. В лимфангионе различают 3 части: а) область прикрепления клапана (1) – здесь сосуд имеет как бы перетяжку; б)клапанный синус (2) – расширение, следующее за клапаном; в)мышечную манжетку (3) – участок сегмента, где, в основном, и сосредоточены миоциты, располагаясь в три слоя: в среднем - почти циркулярно (по крутой спирали); во внутреннем и наружном - почти продольно (по пологой спирали). | Рисунок - лимфатические сосуды и лимфоузел.  Полный размер |
| 3. Таким образом, видим ещё одно отличие от вен – неравномерность распределения миоцитов по длине лимфатических сосудов. |
19.2.2. Состав оболочек лимфососудов
Посткапилляры
| 1. Напомним, что стенка лимфокапилляров образована лишь слоем эндотелия без выраженной базальной мембраны, а опорную функцию выполняют стропные. элементы. 2. В отличие от этого, в посткапиллярных сосудах имеются также (кроме эндотелия и стропных элементов) прерывистая базальная мембрана и клапаны (складки стенки сосуда). |
Грудной проток
| Сходство с v. cava inf. | 1. Грудной проток образован по типу нижней полой вены (п. 19.1.3.4): t. intima и t. media выражены слабо; t. externa (t. adventitia) - в 3-4 раза толще их, вместе взятых. 2. Поэтому состав оболочек - обычный: а) в t. intima - эндотелий, подэндотелиальный слой, единичные продольно лежащие миоциты; б) в t. media - циркулярно расположенные миоциты, в) а в t. externa - мощные, продольно ориентированные, пучки гладких миоцитов. |
| Отличия | Но существуют и отличия от нижней полой вены. 1. Большинство из них - общие особенности лимфососудов, которые перечислялись выше: базальная мембрана эндотелия - прерывистая; имеются клапаны (до девяти), v. vasorum представлены не только артериями, но и венами. 2. а) Помимо того, содержание миоцитов в стенке протока по ходу тока лимфы (снизу вверх) в брюшной полости, до диафрагмы, возрастает, а в грудной полости – быстро убывает. б) Причина в том, что в грудной полости току лимфы способствуют сокращения диафрагмы (например, связанные с дыханием). |
19.2.3. Препарат
| 6,а-б. Препарат - сосудисто-нервный пучок. Окраска гематоксилин-эозином. | |
| 1. С данным препаратом мы уже встречались в предыдущей теме (п. 18.2.4.2). 2. Тогда были перечислены следующие компоненты представленного на нём сосудисто-нервного пучка: артерия (I), вена (II), лимфатический сосуд (III), нервы (IV). | а)(Малое увеличение)  Полный размер |
| 3. При большом увеличениии в стенке лимфатического сосуда мы видим: эндотелий (1), 1-2 слоя циркулярно расположенных миоцитов (2), элементы наружной (соединительнотканной) оболочки (3). | б)(Большое увеличение)  Полный размер |
Сердце
19.3.1. Общие сведения
Развитие
I. Образование оболочек сердца
Рисунок - образование оболочек сердца. Поперечные срезы зародышей на трех последовательных стадиях эмбриогенеза.  |
1. Сердце имеет 3 оболочки – внутреннюю (эндокард), среднюю (миокард) и наружную (эпикард). 2. Их образование в эмбриогенезе показано на приведённом выше рисунке и отражается следующей схемой. -  |
| 3. а) Согласно схеме, оболочки развиваются из двух источников: эндокард (2) – как и стенки кровеносных сосудов, из мезенхимы, а миокард (5) и эпикард (6) – из висцерального листка спланхнотома (3). б) При этом из мезенхимы формируются две эндокардиальные трубки (1), а в указанном листке спланхнотома появляются утолщения – две миоэпикардиальные пластинки (4), окружающие эндокардиальные трубки. в) Эти два зачатка (левый и правый) постепенно сближаются и наконец сливаются в единую трубку, которая имеет 3 оболочки и расположена в области шеи. Так появляется первичная однокамерная модель сердца. |
II. Формирование отделов сердца
| S-образный изгиб а) Образовавшаяся на предыдущем этапе трубка вначале растёт в длину и приобретает S-образную форму . б) Тем самым она подразделяется на 2 отдела: задний – предсердный, в который впадают вены, и передний – желудочковый, продолжающийся в единый артериальный ствол. | Рисунок - образование отделов сердца: вид спереди (I) и сверху на разрезе (II).  |
| Перегородки Затем в сердце формируются перегородки, делящие предсердную часть - на два предсердия, желудочковую часть - на два желудочка, артериальный ствол - на лёгочный ствол и аорту. | |
| Клапаны 1. Одновременно образуются четыре клапана, отделяющие предсердия от желудочков, а желудочки от отходящих сосудов. 2. а) При этом предсердно-желудочковые клапаны развиваются из всех трёх оболочек сердца: в дупликатуру (складку) эндокарда врастает соединительная ткань миокарда и эпикарда. б) Двойное происхождение имеют также аортальные клапаны: их желудочковая сторона образуется из эндокарда, а аортальная сторона - из соединительной ткани фиброзного кольца, покрывающейся эндотелием. |
Составные части сердца
| Рисунок - сердце: вид спереди (А), на продольном разрезе (Б) и на уровне клапана аорты (В). | ||
 |  |  |
| Четыре отдела | В результате вышеизложенного развития, в сердце оказывается 4 отдела - правые предсердие (I) и желудочек (II), левые предсердие (III) и желудочек (IV). |
| Три оболочки | 1. Любой из этих отделов имеет 3 оболочки: внутреннюю - эндокард (1), среднюю, или мышечную - миокард (2), наружную, или серозную - эпикард (3). 2. а) Толщина стенки того или иного отдела стенки определяется, главным образом, толщиной мышечной оболочки. б) Её примерные значения таковы: левый желудочек - 10-15 мм, правый желудочек - 5-8 мм, предсердия - 2-3 мм. |
| Сосочковые мышцы и створчатые клапаны | 1. Кроме того, из миокарда развиваются сосочковые мышцы (4), которые с помощью сухожильных нитей (5) прикрепляются к створкам (6) предсердно-желудочковых клапанов. 2. Правый клапан (7) является трёхстворчатым; соответственно, в правом желудочке - три сосочковые мышцы. 3. Левый клапан (называемый часто митральным) (8) - двустворчатый; поэтому в левом желудочке - две сосочковые мышцы (хотя и более мощные, чем в правом желудочке). |
| Полулунные клапаны | Клапаны между желудочками и отходящими сосудами содержат по 3 полулунных створки ( 9) и называются поэтому полулунными. |
| Крепление клапанов | В каждом клапане створки прикрепляются к фиброзному кольцу, ограничивающему отверстие клапана. |
19.3.2. Эндокард, клапаны и эпикард
Эндокард
| 1. В соответствии со своим происхождением (таким же, эндокард (I) напоминает по строению стенку сосуда, а конкретно - артерии. - В нём выделяют 4 слоя: эндотелий (1) на базальной мембране; подэндотелиальный слой (2) из рыхлой соединительной ткани; мышечно-эластический слой (3), включающий гладкие миоциты и эластические волокна; наружный соединительнотканный слой (4). 2. а) Сосуды имеются лишь в последнем из этих слоёв. | 7,а. Препарат - стенка сердца. Окраска гематоксилин-эозином.  Полный размер |
| б) Остальные слои питаются путём диффузии веществ непосредственно из крови, проходящей через камеры сердца. 3. Под эндокардом мы видим на препарате миокард (II). |
Клапаны сердца
| 1. а) В основе сердечного клапана - плотная волокнистая соединительная ткань, причём на предсердной стороне в этой ткани преобладают эластические волокна (1) (окрашены орсеином в тёмно-красный цвет), а на желудочковой стороне - коллагеновые волокна (2) (слабо окрашены ). б) Второй слой толще предыдущего, и в него вплетаются сухожильные нити, идущие от папиллярных мышц. | 8. Препарат - клапан сердца (предсердно-желудочковый). Окраска орсеином.  Полный размер |
| 2. С обеих сторон клапан, как уже отмечалось, покрыт эндотелием. 3. а) Кровеносных сосудов в толще клапана нет. б)Как и в случае эндокарда, питание осуществляется путём диффузии веществ из проходящей мимо крови. |
Эпикард и перикард
| 7,б-в. Препарат - стенка сердца. Окраска гематоксилин-эозином. | |
б)(Малое увеличение)  Полный размер | в)(Большое увеличение)  Полный размер |
| Слои эпикарда | а)Эпикард (III) представляет собой обычную серозную оболочку (толщиной 0,3-0,4 мм) и поэтому включает 2 слоя. снаружи находится мезотелий (1) – однослойный плоский эпителий, развивающийся из мезодермы (п. 7.2.1); под ним – тонкая соединительнотканная пластинка (2), содержащая несколько чередующихся слоёв коллагеновых и эластических волокон, а также кровеносные сосуды (2А). б) Под эпикардом может находиться слой жировой ткани (3), хотя нередко он отсутствует и эпикард плотно прилежит к миокарду (II). |
| Переход в перикард | 1. В области оснований крупных сосудов (аорты, лёгочного ствола, полых вен) эпикард переходит (покидая поверхность сердца) в серозный слой перикарда - околосердечной сумки. 2. Последняя тоже покрывает сердце, но отделена от эпикарда тонким щелевидным пространством - одним из остатков целомической полости. |
19.3.3. Миокард
I. Вставочные диски
| В соответствии с п. 11.3.1, а) вставочные диски (7) - это места контактов между кардиомиоцитами; б) в них встречаются три вида межклеточных соединений - интердигитации, щелевые контакты, или нексусы (10) (обеспечивающие электрическую связь между клетками) и десмосомы (8), в) в области вставочных дисков к плазмолемме кардиомиоцитов прикрепляются миофибриллы (1; 9). | Схема - строение кардиомиоцитов и вставочных дисков.  Полный размер |
Общее описание
I. Состав системы
| В проводящую систему входят два узла и отходящие от них пучки. |
| Первая пара "узел- пучок" | а) Синусный (или синусно-предсердный) узел (1) находится в верхней стенке правого предсердия. б) От него идёт пучок Кис-Фляка (2), связывающий предсердия друг с другом, а также со вторым узлом. | Схема - проводящая система сердца.  |
| Вторая пара "узел- пучок" | а) Атрио-вентрикулярный узел (3), или узел Ашоф-Тавара, располагается в нижней стенке правого предсердия, возле перегородки. б) От него в межжелудочковую перегородку отходит пучок Гиса (4), который затем делится на две ножки - правую (5.А) и левую (5.Б). | |
| Этот пучок связывает между собой желудочки. в) Ветви ножек пучка Гиса рассматриваются как волокна Пуркинье. |
II. Функциональная роль
| 1) Генерация возбужде- ний | а) Названные узлы способны выступать в качестве самостоятельных генераторов сердечного ритма, или, как говорят, пейсмеккеров (водителей ритма). б) Причём, при прочих равных условиях пейсмеккером является синусный узел. в) Указанная способность обозначается в физиологии как автоматизм, а с точки зрения биофизики, является одним из примеров автоколебаний. |
| Механизм генерации | а) Как считают, ключевую роль здесь играет то обстоятельство, что в период покоя (после предыдущего возбуждения и реполяризации мембраны) Na+-каналы не закрываются полностью, а допускают прохождение внутрь клетки (“протечку”) относительно небольшого количества ионов Na+. б) Это вызывает медленное падение трансмембранного потенциала. в) И когда последний достигает критического уровня, Na+-каналы открываются полностью, что приводит к очередному возбуждению клетки. |
| Параметры | а) Частота генерируемых импульсов у синусного узла – 60–70 1/мин, у узла Ашоф-Тавара – около 40 1/мин. б) Но в обычных условиях частота возникающих в синусном узле импульсов модулируется нервными и гуморальными воздействиями. |
| 2) Проведение возбуждения | а) Каков бы ни был источник возбуждения синусного узла, это возбуждение распространяется отсюда на оба предсердия и желудочки по пучкам Кис-Фляка и Гиса и далее по волокнам Пуркинье. б) Таким образом, компоненты проводящей системы сердца, будучи по природе кардиомиоцитами (т.е. клетками сердечной мышечной ткани), выполняют, по существу, такие же функции, как и нервные клетки. |
Атипичные кардиомиоциты
I. Общие свойства
Атипичные кардиомиоциты (образующие проводящую систему сердца) отличаются следующими свойствами.
| Неспособность к сокращениям | а) Эти клетки практически не способны к сокращениям - из-за очень низкого содержания миофибрилл, митохондрий, T-трубочек и L-канальцев. б) Энергию они получают, главным образом, путём анаэробного распада гликогена до лактата. |
| Повышенная возбудимость | а) В то же время, клетки имеют повышенную возбудимость. б) Этому способствует то, что в них - низкое содержание ионов К+ и высокое содержание свободных ионов Са2+ . в) Многие из этих клеток к тому же могут самостоятельно периодически возбуждаться с той или иной частотой (что и представляет собой автоматизм). |
| По выраженности указанных свойств различают 3 вида атипичных кардиомиоцитов: Р-клетки, переходные клетки и клетки Пуркинье. |
II-Б. Переходные клетки
Локализация Наши рекомендации |