Гипоксия плода и асфиксия новорожденного
ПРАКТИКУМ ПО ПЕДИАТРИИ
Учебное пособие
В двух частях
ЧАСТЬ I
Под редакцией
Д.Ю. Овсянникова
Москва
Российский университет дружбы народов
| УДК 616-053.2(075.8) ББК 57.3я73 П69 | Утверждено РИС Ученого совета Российского университета дружбы народов |
Рецензенты:
доктор медицинских наук, профессор,
заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой детских болезней
лечебного факультета I Московского государственного
медицинского университета им. И.М. Сеченова Н.А. Геппе,
доктор медицинских наук, профессор,
заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей № 2
педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова О.В.Шамшева
Авторский коллектив:
О.В. Алексеева, В.А. Артамонова, О.В. Быстрова, Т.Ю. Илларионова,
М.Г. Кантемирова, О.А. Коровина, И.В. Кршеминская, Л.Г. Кузьменко,
Е.А. Мамаева, Д. Маркус, Т.И. Назарова, Д.Ю. Овсянников,
Н.И. Петрук, Л.В. Пушко, М. Халед
П69 Практикум по педиатрии : учебное пособие : в 2 ч. – Москва : РУДН, 2014.
ISBN 978-5-209-05568-6
Ч. I. / О. В. Алексеева, В. А. Артамонова, О. В. Быстрова и др.; под ред. Д.Ю. Овсянникова. – 2014. – 228 с. : ил.
ISBN 978-5-209-05933-2 (ч. I)
Первая часть Практикума по педиатрии содержит 145 клинических ситуационных задач по заболеваниям новорожденных детей, детей грудного и старшего возраста, краткое описание программы по педиатрии, список рекомендуемых обязательных и дополнительных источников информации к освоению курса и отдельных модулей программы. В задачах приведены краткие выписки из историй болезней реальных пациентов с частыми заболеваниями, встречающимися в педиатрической практике (перинатальная патология и заболевания новорожденных, дефицитные состояния, заболевания легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта, почек, аллергические заболевания, анемии). После выписки из истории болезни приводятся вопросы, в конце каждого раздела – диагнозы пациентов. Метод конкретных ситуаций (case-study), использованный в практикуме, относится к не-
игровым имитационным методам интерактивного обучения и позволяет применять теоре-
тические знания к решению практических задач, обучает принятию правильного решения
в определенной ситуации. Задачи предназначены для разбора на аудиторных практических занятиях, самостоятельной работы, а также итогового контроля знаний.
Пособие предназначено для студентов медицинских, лечебных, педиатрических факультетов, ординаторов, аспирантов, врачей-педиатров.
Подготовлено на кафедре педиатрии медицинского факультета РУДН.
| УДК 616-053.2(075.8) ББК 57.3я73 |
| ISBN 978-5-209-05933-2 (ч. I) ISBN 978-5-209-05568-6 | © Коллектив авторов; отв. ред. Д.Ю. Овсянников, 2014 © Российский университет дружбы народов, Издательство, 2014 |
К 55-летию
Российского университета дружбы народов
И 50-летию кафедры педиатрии
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений 7
1.Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Гипоксически-
ишемическая энцефалопатия и ее последствия. Родовая травма
(Назарова Т.И., Быстрова О.В., Овсянников Д.Ю., Мамаева Е.А.) 9
2. Гипотрофия. Белково-энергетическая недостаточность.
Квашиоркор. Алиментарный маразм. Задержка физического
развития. Задержка внутриутробного развития плода.
Мальабсорбция (лактазная недостаточность, целиакия,
муковисцидоз). Пилоростеноз. Пилороспазм. Паратрофия
(Кузьменко Л.Г., Петрук Н.И., Овсянников Д.Ю., Алексеева О.В.) 25
3. Нарушения обмена витаминов. Гипо- и гипервитаминозы.
Рахит и рахитоподобные заболевания (тубулопатии).
Гипервитаминоз D. Геморрагическая болезнь новорожденных
(Назарова Т.И., Петрук Н.И.) 42
4. Анемии
(Петрук Н.И., Овсянников Д.Ю.) 54
5. Желтухи новорожденных
(Петрук Н.И.) 67
6. Перинатальные инфекции. Врожденные (внутриутробные)
инфекции. Локализованные гнойно-воспалительные заболевания
и сепсис новорожденных
(Илларионова Т.Ю., Овсянников Д.Ю.) 82
7. Респираторные заболевания. Респираторный дистресс-синдром
новорожденных. Бронхолегочная дисплазия. Пневмонии.
Острый бронхиолит. Синдром внезапной младенческой смерти
(Овсянников Д.Ю., Кршеминская И.В., Маркус Г.) 96
8. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастриты.
Гастродуодениты. Заболевания желчного пузыря
и желчевыводящих путей. Функциональные заболевания
органов пищеварения у детей. Хронические воспалительные
заболевания кишечника
(Артамонова В.А., Алексеева О.В.) 118
9. Заболевания миокарда. Миокардиты. Кардиомиопатии.
Недостаточность кровообращения
(Кантемирова М.Г.) 134
10. Врожденные пороки сердца. Инфекционный эндокардит
(Кантемирова М.Г.) 147
11. Ревматическая лихорадка. Заболевания суставов.
Ювенильный идиопатический артрит. Реактивный артрит
(Артамонова В.А., Коровина О.А.) 159
12. Атопические заболевания. Атопический дерматит.
Аллергический ринит. Бронхиальная астма. Острая крапивница.
Анафилактический шок
(Пушко Л.В., Халед М., Овсянников Д.Ю.) 177
13. Заболевания органов мочевой системы
(Алексеева О.В.) 194
Описание и программа курса «Педиатрия» 214
Список сокращений
| АД | – | артериальное давление |
| АКДС | – | адсорбированная дифтерийно-столбнячная (вакцина) |
| АлАТ | – | аланинаминотрансфераза |
| АсАТ | – | аспартатаминотрансфераза |
| БЦЖ | – | бацилла Кальметта–Герена (BCG) (вакцина) |
| ВИЧ | – | вирус иммунодефицита человека |
| ИВЛ | – | искусственная вентиляция легких |
| ИФА | – | иммуноферментный анализ |
| КФК | – | креатинфосфокиназа |
| ЛДГ | – | лактатдегидрогеназа |
| ОРВИ | – | острая респираторная инфекция |
| ОРЗ | – | острое респираторное заболевание |
| ПЦР | – | полимеразная цепная реакция |
| п/я | – | палочкоядерные (нейтрофилы) |
| РСК | – | реакция связывания комплемента |
| СКФ | – | скорость клубочковой фильтрации |
| СОЭ | – | скорость оседания эритроцитов |
| с/я | – | сегментоядерные (нейтрофилы) |
| УЗИ | – | ультразвуковое исследование |
| ЦНС | – | центральная нервная система |
| ЧД | – | частота дыхания |
| ЧСС | – | частота сердечных сокращений |
| ЭКГ | – | электрокардиография |
| Эхо-КГ | – | Эхокардиография |
| BE | – | избыток оснований, сдвиг буферных оснований |
| CPAP | – | постоянное положительное давление в дыхате- льных путях (СДППД) |
| FiO2 | – | фракционное содержание кислорода во вдыха- емом воздухе |
| Hb | – | Гемоглобин |
| Ht | – | Гематокрит |
| Ig | – | иммуноглобулин |
| MCH | – | среднее содержание гемоглобина в эритроцитах |
| MCHC | – | средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах |
| MCV | – | средний объем эритроцитов |
| PaCO2 | – | парциальное напряжение углекислого газа |
| PaO2 | – | парциальное напряжение кислорода |
| pH | – | водородный показатель (концентрация ионов во- дорода) |
| PLT | – | тромбоциты |
| RBC | – | Эритроциты |
| RDV | – | степень анизоцитоза эритроцитов |
| SaO2 | – | сатурация артериальной крови (насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови) |
| WBC | – | Лейкоциты |
Гипоксия плода и асфиксия новорожденного.