Кафедра дизайна и технологии изделий лёгкой промышленности

Международный

Кросс-культурный проект

«Форма/Образ/Стиль»

Группа «Юниор» до 17 лет (школьники)

Анкета-заявка

Участника I Международного конкурса молодых дизайнеров «САРАФАН»

Апреля 2014г.

Фамилия, имя, отчество автора (ов)

__________________________________________________________________

Возраст_____________________________________________________________________________

Город/ Страна___________________________________________________________________

Место учебы /класс: _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

Ф.И.О. директора учебного заведения _________________________________________

___________________, факс _______________________, e-mail ______________________________

____________________________________________________________________,

Ф.И.О. руководителя _________________________________________________________________

___________________, факс _______________________, e-mail ______________________________

Почтовый адрес (с индексом): уч. завед. или служебный ___________________________________

____________________________________________________________________________________,

Почтовый адрес (с индексом): домашний_________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Тел. (с кодом) дом.___________________моб. ____________________, E-mail: _________________

Форма участия (для стран СНГ) ________________________________________________

Номинация ________________________________________________________

Количество моделей в коллекции __________: из них женских_________, мужских ____________

Название коллекции _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

Описание коллекции (указать особенности коллекции, на которые Вы хотели бы обратить внимание жюри) ______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Используемые ткани ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Планируете ли Вы поступление в ЮЗГУ, на какое направление ____________________

Нуждаетесь ли в гостинице _______________ сколько мест__________________________________

Дата ______________________________

К анкете-заявке прилагается фотографии автора, коллекции или эскизы

Оргкомитет:

305040г. Курск, ул. Запольная, д.39а. Тел. (4712) 57-66-60, Факс (4712) 57-66-60E-mail: Kd [email protected]

Комитет по культуре Курской области

Комитет образования и науки Курской области

Союз дизайнеров РФ

Академия имиджелогии

ФГБОУ ВПО Юго-Западный государственный университет

Факультет технологий и дизайна

Кафедра дизайна и технологии изделий лёгкой промышленности

Международный

Кросс-культурный проект

«Форма/Образ/Стиль»

Группа «Прима» до 25 лет (студенты)

Анкета-заявка

Участника I Международного конкурса молодых дизайнеров «САРАФАН»

Апреля 2014г.

Фамилия, имя, отчество автора (ов)

__________________________________________________________________

Возраст_____________________________________________________________________________

Город/ Страна___________________________________________________________________

Место учебы: _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

Ф.И.О. ректора или директора учебного заведения _________________________________________

___________________, факс _______________________, e-mail ______________________________

Название кафедры ____________________________________________________________________,

Ф.И.О. зав. кафедрой _________________________________________________________________

___________________, факс _______________________, e-mail ______________________________

Почтовый адрес (с индексом): уч. завед. или служебный ___________________________________

Ф.И.О. руководителя _________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________,

Почтовый адрес (с индексом): домашний_________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Тел. (с кодом) дом.___________________моб. ____________________, E-mail: _________________

Обучаемая специальность (или профессия, курс обучения) _________________________________