Ученого совета национального исследовательского томского политехнического университета

Министерство образования и науки Российской Федерации

федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего образования

«НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ

ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ДОКУМЕНТЫ

НА СОИСКАНИЕ СТИПЕНДИИ

ГУБЕРНАТОРА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

В НОМИНАЦИИ 2 ПО ЕСТЕСТВЕННО - НАУЧНОМУ

ПРОФИЛЮ ПОДГОТОВКИ / ИНОСТРАННЫЕ СТУДЕНТЫ

СОИСКАТЕЛЬ

ПЕТРОВ ПЕТР ПЕТРОВИЧ,

студент/магистрант группы …, …курса/… года обучения

Института физики высоких технологий

ТОМСК – 2016

В конкурсную комиссию по назначению стипендии Губернатора Томской области для студентов высших учебных заведений

магистрант группы 4ГМ11 первого года обучения

Института физики высоких технологий

Томского политехнического университета

Петров Петр Петрович

Заявление

Прошу допустить меня к участию в конкурсена соискание стипендии Губернатора Томской области для студентов высших учебных заведений в номинации 2 по естественно - научному профилю подготовки.

Соискатель / Петров П.П. /

«__» октября 2016 г.

Согласие на обработку персональных данных

Я, __________,

(фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность___________________ № _______________________,

(вид документа)

выдан _______,

(кем и когда)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________________,

согласен (а) на обработку моих персональных данных: (фамилия, имя, отчество; дата рождения; контактный телефон (дом., мобильный, рабочий); адрес проживания; место учебы (курс, факультет, специальность (направление подготовки)) Администрацией Томской области с целью обработки материалов на соискание стипендии Губернатора Томской области для студентов образовательных организаций высшего образования.

Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ « О персональных данных», а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Настоящее согласие может быть отозвано мною в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отзывается письменным заявлением.

«____»______________ 20 г. __________________ _________________

Подпись ФИО

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

«____»______________ 20 г. __________________ _________________

Подпись ФИО

СВЕДЕНИЯ

о соискателе стипендии Губернатора Томской области для студентов высших учебных заведений

Фамилия:
Имя:
Отчество:
Дата рождения:
Место учебы:	Национальный исследовательский Томский политехнический университет
Курс:	магистрант первого года обучения/студент 3 курса
Факультет/Институт:	Институт физики высоких технологий
Специальность:	Магистерская программа «Химия и технология биологически активных веществ»
Домашний адрес:
Домашний телефон:
E-mail:
Научный руководитель:
Место работы:
Ученое звание:

Соискатель: П.П. Петров

Сведения верны:

Начальник ОК А.А. Русакова

М.П.

ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА № ЗАСЕДАНИЯ

УЧЕНОГО СОВЕТА НАЦИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ТОМСКОГО ПОЛИТЕХНИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

ОТ _________________ ГОДА

Слушали: Дьяченко А.Н., проректора по НРиИ о выдвижении кандидатуры Петрова Петра Петровича, магистранта группы 4ГМ11 первого года обучения Института физики высоких технологий на соискание стипендии Губернатора Томской области для студентов высших учебных заведений в номинации 2 по естественно - научному профилю подготовки / иностранные студенты.

Постановили: рекомендовать Петрова П.П., магистранта группы 4ГМ11 первого года обучения ИФВТ, на соискание стипендии Губернатора Томской области для студентов высших учебных заведений в номинации 2 по естественно - научному профилю подготовки.

МОТИВИРОВАННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Петров Петр Петрович, 1990 года рождения, *информация об окончании школы, о поступлении в ТПУ с указанием института и специальности подготовки*.

За время обучения Петров П.П. показал себя *профессиональные и личностные качества*.

Научно-исследовательской работой Петров П.П. начал заниматься *информация о научной работе, полученных навыках работы*.

Петр Петрович в данный момент проводит исследования *о текущей работе*. Область научных интересов соискателя – *указать область исследований*. Петр Петрович не раз выступал с устными докладами на тему своих научных результатов *где выступал? конференции, семинары, выставки*.

На сегодняшний момент Петров П.П. имеет *количество публикаций, указать, если журналы цитируемые*.

Петров П.П. также является исполнителем ряда грантов *перечислить гранты*.

*Перечислить самые значимые достижения в учебной части: олимпиады, конкурсы, полученные стипендии*.

С 2011 года Петров П.П. также является сотрудником кафедры БИОХ ИФВТ ТПУ на ставке техника *если трудоустроен*.

Петров П.П. хорошо адаптируется в новой ситуации, с удовольствием участвует в жизни университета. Помимо научной деятельности Петр принимает участие в *указать достижения в творческой, социальной, спортивной жизни университета*.

Петров П.П. - *личностные характеристики*. Кроме того, Петрова Петра Петровича, можно охарактеризовать как уже сложившегося исследователя с хорошим научным потенциалом и умением генерировать идеи по решению поставленных задач.

*Общий итог характеристики*.

Председатель Ученого совета университета П.С. Чубик

Ученый секретарь университета О.А. Ананьева

ВЫПИСКА