Жалобы на рвоту молоком, дефицит массы тела у ребенка 1 месяца жизни
Укажите все правильные ответы
1. Рвота молоком, дефицит массы тела у ребенка 1 месяца жизни может быть проявлением:
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
2. Рвота с рождения, возникающая после кормления, съеденной пищей, усиливающаяся в горизонтальном положении может отмечаться при
а) желудочно-пищеводном рефлюксе
б) дискинезии жкт
в) врожденном пилоростенозе
г) грыже пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитальном синдроме, сольтеряющей форме
е) атрезии пищевода
Укажите правильный ответ
3. Обильная рвота с месяца, возникающая между кормлениями, створоженным молоком и слизью, запоры отмечаются при
а) желудочно-пищеводном рефлюксе
б) дискинезии жкт
в) врожденном пилоростенозе
г) грыже пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитальном синдроме, сольтеряющей форме
е) атрезии пищевода
4. Неукротимая рвота пищей с месяца, не связанная с кормлениями, иногда с примесью желчи, поносы, частые мочеиспускания отмечаются при
а) желудочно-пищеводном рефлюксе
б) дискинезии жкт
в) врожденном пилоростенозе
г) грыже пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитальном синдроме, сольтеряющей форме
е) атрезии пищевода
5. Периодические срыгивания и рвота молоком, с рождения у возбудимого ребенка, больше в активном состоянии характерны:
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей форме
е) атрезии пищевода
Укажите все правильные ответы
6.У ребенка с дефицитом массы тела и рвотой молоком необходимо провести клиническое обследование
а) определить симптом “мокрой подушки”
б) определить симптом “песочных часов”
в) определить симптом Щеткина-Блюмберга
г) пропальпировать привратник
д) прослушать перистальтику кишечника
е) посмотреть per rectum
Укажите правильный ответ
7. Клинически: глубокая перистальтика гипертрофированного желудка, пальпируемое в зоне привратника плотное образование, снижение диуреза у ребенка с рвотой молоком – характерно для
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
Укажите все правильные ответы
8. Клинически: кашель во сне, раздражение кожи щеки у ребенка с рвотой молоком в горизонтальном положении, отсутствие видимых изменений со стороны живота и диуреза– характерен для
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
Укажите правильный ответ
9. Клинически: отсутствие видимых изменений со стороны живота, понос, полиурия у ребенка с неукротимой рвотой молоком – характерен для
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) врожденного пилоростеноза
в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
г) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
д) дискинезии жкт
Укажите все правильные ответы
10. Ребенку с рвотой молоком для экспресс диагностики необходимо выполнить следующее лабораторное обследование:
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) электролиты крови
г) ферменты крови
д) КЩС крови
е) биохимический анализ мочи
Укажите правильный ответ
11. Изменения в анализе крови: метаболический алкалоз, гипомагниемия, гипохлоремия, гипокалиемия – характерны для:
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
12. Изменения в анализе крови: метаболический ацидоз, гипонатриемия – характерны для:
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
Укажите все правильные ответы
13. Отсутствие изменений со стороны анализа крови характерно для:
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
14.Для дифференциальной диагностики при синдроме “рвоты молоком” используется инструментальное обследование:
а) УЗИ брюшной полости
б) ФЭГДС
в) Радиоизотопное исследование пищевода и желудка
г) Рентгеноскопию пищевода и желудка с контрастным веществом
д) Компьютерную томографию
е) ЭХО-КГ
Укажите правильный ответ
15. При УЗИ: утолщение циркулярного мышечного слоя, резкое уменьшение просвета привратника - характерные признаками для:
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
16. При ФЭГскопии: воронкообразное углубление в зоне привратника, отсутствие открытия его просвета, терминальный антрит, терминальный эзофагит – характерные признаки для
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
Укажите все правильные ответы
17. При ФЭГскопии: зияние зоны кардии, смещение вверх Z-линии, дистальный фибринозно-геморрагический эзофагит, отсутствие патологии со стороны желудка и привратника – характерны для
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
Укажите правильный ответ
18. Рентгеноконтрастное исследование: Заброс контрастного вещества в расширенный пищевод в горизонтальном положении, тупой угол Гиса без смещения вверх зоны кардии характерно для:
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
б) дискинезии жкт
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
19. Рентгеноконтрастное исследование: Заброс контрастного вещества в расширенный пищевод в горизонтальном положении, тупой угол Гиса, пролабирование кардиального отдела желудка в грудную полость является признаком:
а) желудочно-пищеводного рефлюкса
в) врожденного пилоростеноза
г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) адрено-генитального синдрома, сольтеряющей формы
е) атрезии пищевода
20. Детям с рвотой молоком и дефицитом массы тела показано
а) амбулаторное обследование
б) стационарное обследование
в) назначение амбулаторно лечебных молочных смесей
Ответы:
1 а, б, в, г, д. 2 а, г. 3 в. 4 д. 5 б. 6 а, б, г. 7 в. 8 а,г. 9 г. 10 в,д. 11 в. 12 д.
13 а,б,г. 14 а,б,г . 15 в. 16 в. 17 а,г. 18 а. 19 г . 20 б.