Государственного инспектора труда

по несчастному случаю ________________________________________________

(групповому, с легким, тяжелым, со смертельным исходом)

происшедшему «___» _________________________ 200_г. в ___ час. ___ мин.

с____

(фамилия, инициалы, профессия(должность) пострадавшего(пострадавших)

наименование и юридический адрес, отраслевая принадлежность

____

/ОКОНХ основного вида деятельности/ организации;

____

фамилия и инициалы работодателя – физического лица

Мною ______________________________________________________________

(фамилия, инициалы государственного инспектора труда)

с участием __________________________________________________________

(фамилии, инициалы: профсоюзного инспектора труда,

____

работников органов государственного надзора и контроля (с указанием их должностей)

____

других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая)

проведено расследование данного несчастного случая в связи с _____________

____

(указываются причины и основания проведения расследования)

Заключение составлено по материалам расследования, проведенного_________

____

(указать названия организаций (комиссий организаций) или фамилии, инициалы, должности

____

работников правоохранительных органов, ранее проводивших расследование данного происшествия)

мною лично.

В ходе проведенного расследования установлено следующее:

1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):

фамилия, имя, отчество ________________________________________________

пол (мужской, женский) ________________________________________________

дата рождения ________________________________________________________

профессиональный статус ______________________________________________

профессия (должность) ________________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ________

_____

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации _______________________________________

(число полных лет и месяцев)

семейное положение _________________________________________________

(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи,

___________________________________________________________________

находящихся на иждивении пострадавшего)

2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж ________________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/

(нужное подчеркнуть)

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _________________________________________________________

(число, месяц, год)

Стажировка: с «___»_______________200_г. по «___»________________200_г.

___________________________________________________________________

(если не проводилась – указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с «___»___________________200_г. по «___»_____________________200_г.

____

(если не проводилось – указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ______________________________

____

(число, месяц, год, № протокола)

3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай _____________________________________________________________

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных

___________________________________________________________________

производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в

___________________________________________________________________

протоколе осмотра места несчастного случая)

Оборудование, использование которого привело к травме: _________________

____

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

4. Обстоятельства несчастного случая

____

(описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,

____

последовательное изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц,

____

связанных с несчастным случаем, характер и степень тяжести

____

полученных пострадавшим (пострадавшими) повреждений с указанием поврежденных мест,

____

объективные данные об алкогольном или ином опьянении пострадавшего (пострадавших)

____

и другие сведения, установленные в ходе расследования)

5. Выводы

На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению, что данный несчастный случай подлежит квалификации как ________________

____

(связанный / не связанный)

с производством, оформлению актом ____________________________________

(актом формы Н-1 или актом произвольной формы)

учету и регистрации __________________________________________________

(наименование организации или фамилия и инициалы

____

работодателя – физического лица)

Причинами, вызвавшими несчастный случай, являются: ___________________

____

(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками

____

на нарушенные требования законодательных или иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

Ответственными лицами за допущенные нарушения требований законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов, приведшие к несчастному случаю, являются: ________________________________

____

(фамилии, инициалы, должности (профессии) лиц с указанием требований

____

законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов

____

предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая,

____

указанными в настоящем заключении)

____

____

____

____

(фамилия, инициалы государственного инспектора труда,

____

подпись, дата, печать / именной штамп)

Практическое занятие № 5.

Тема:Разработка документов по обеспечению безопасности работ на рабочих местах.

Цель: изучить виды инструктажей по правилам и мерам безопасности и документы по которым они проводятся, изучить правила составления Инструкции по правилам и мерам безопасности для персонала на рабочем месте.

Вопросы:

1.Инструктажи и Программы инструктажей по правилам и мерам безопасности.

2. Инструкции по охране труда.

Виды инструктажей

1. Вводный.

2. Первичный.

3. Повторный.

4. Внеплановый.

5. Целевой.

Вводныйинструктаж проводит инженер по охране труда или лицо, исполняющее эти обязанности, а в учебных заведениях – преподаватель или мастер производственного обучения.

Вводный инструктаж проводится:

- с вновь принимаемыми на работу;

- с временными работниками;

- командированными;

- прибывшими на производственное обучение (практику);

- с учащимися учебных заведений перед началом лабораторных и практических работ.

Вводный инструктаж проводится по Программе разработанной Отделом (инженером) по Охране труда, утвержденной руководителем предприятия и согласованной с Профсоюзным комитетом.

Проведение вводного инструктажа должно быть скреплено подписями инструктируемого и инструктирующего в Журнале регистрации вводного инструктажа, также, оформляется личная карточка прохождения инструктажа.

Наши рекомендации