Все об ЭКГ, дипольная теория, векторы их направления. какие нарушения в экг можно увидеть

Павлов, Сеченов, Анохин, Овсянников и тд, вклад в физиологию

Нормальная физиология изучает

1) функции целостного организма и отдельных физиологических систем.

2) функции отдельных клеток и клеточных структур, входящих в состав органов и тканей.

3) взаимодействие между отдельными органами отдельных физиологических систем.

4) регуляцию деятельности внутренних органов и физиологических систем организма.

Сеченов :

роль карбоксигемоглобина в дыхании и в венозной системе

центральное торможение

«рефлекс Сеченова»

установил наличие ритмических биоэлектрических процессов в центральной нервной системе,

значение процессов обмена веществ в осуществлении возбуждения

локализовал центр торможения в головном

проверил гипотезу о влиянии центров головного мозга на двигательную активность(химическое раздражение продолговатого мозга и зрительных бугров кристалликами поваренной соли задерживало рефлекторную двигательную реакцию конечности лягушки.)

Павлов:

науки о высшей нервной деятельности

представлений о процессах регуляции пищеварения

опыты с мнимым кормлением (перерезание пищевода так, чтобы пища не попадала в желудок)

Анохин:

создатель теории функциональных систем

• 1. Обеспечивающих гомеостаз за счёт внутренних (уже имеющихся) ресурсов организма (напр. кровяное давление)
• 2. Поддерживающих гомеостаз (взаимодействия с внешним миром).

Открыл в ЦНС «акцептор результата действия» («заготовленное возбуждение»).

Овсянников

основоположник нейрологии и нейрофизиологии

Все об ЭКГ, дипольная теория, векторы их направления. какие нарушения в экг можно увидеть

ЭКГ - это метод регистрации биопотенциалов различных отделов сердца во время его работы, т.е. во время сердечного цикла. Электроды помещают на поверхность тела, диагностирует нарушения ритма,проводимости…

В процессе распространения возбуждения по миокарду возбуждённый участок становится электроотрицательным по отношению к невозбуждённому - возникает разность потенциалов. Сердце становится источником электромагнитного поля, силовые линии которого пронизывают все ткани организма.

Дипольная (векторная) теория

Происхождения электрокардиограммы

В процессе возбуждения сердце представляет собой диполь, т.е. систему, состоящую из двух полюсов + и - , диполи образуются возбуждающимися кардиомиоцитами;

1. Электрический вектор (ось) - это условная линия, соединяющая два участка сердца с максимальной разностью потенциалов, от - к +

2. Моментный вектор - это сумма электрических векторов всех диполей.

3. Результирующий вектор - сумма всех моментных векторов. В норме - влево, вниз и вперед под углом 30-70 гр. к горизонтали.

4. Ось электрокардиографического отведения - линия, соединяющая точки наложения электродов в соответствующем отведении. (нужен для анализа направления волны)

В ЭКГ различают следующие элементы: зубцы Р, Q, R, S, T, комплекс зубцов QRS, интервалы PQ, QT и сегменты PQ, ST и TP

В состоянии покоя весь миокард на внешней поверхности заряжен одинаково положительно, разности потенциалов на поверхности миокарда не возникает, и на ЭКГ регистрируется изолиния.

Зубец P - возбуждение правого и левого предсердий. Правое предсердие - восходящая часть зубца, возбуждение левого - нисходящую. Окончание зубца - полной деполяризации.

Далее реполяризация совпадает с деполяризацией желудочков, на ЭКГ не записывается.

Сегмент PQ на изолинии - проведение возбуждения через атриовентрикулярны узел. Возбеждение узла не регистрируется.

Желудочковый комплекс QRS .

Сначала возбуждается левая часть межжелудочковой перегородки, правая сосочковая мышца и внутренняя поверхность обоих желудочков в области верхушки (зубец Q). Вектор направлен вправо вперед и вверх. Далее возбуждается вся верхушка и боковые стенки желудочков. Разность потенциалов достигает максимума, когда возбуждением охвачена примерно половина миокарда (зубец R). Из-за большей массы левого желудочка вектор направлен влево и вниз. И в последнюю очередь возбуждаются основания желудочков (зубец S). Вектор направлен вверх и немного вправо. Сегмент ST находится на изолинии. Разность исчезает, кардиомиоциты в возбужденном состоянии, поверхность заряжена одинаково отрицательно.

Зубец T отражает реполяризацию желудочков

Длительность зубца Т больше, чем комплекса QRS т.к реполяризация в миокардиоцитах протекает дольше деполяризации.

Интервал времени от начала комплекса QRS до конца зубца Т отражает весь период электрической активности желудочков (электрическая систола).

Сегмент TP совпадает с периодом покоя всего сердца - общей паузой.

Правограмма - в патологии у людей с гипертрофией правого желудочка.

Левограмма - у людей при гипертрофии левого желудочка.