Первая помощь при поражении электрическим током
Поражение электрическим током организма человека носит название электротравмы. На производстве число травм, вызванных электрическим током, невелико и составляет 11... 12% от общего числа, однако из всех случаев травм со смертельным исходом на долю электротравм приходится наибольшее количество (до 40%).Причины поражения электрическим током: случайное прикосновение; появление напряжения на корпусе электрооборудования; появление напряжения на отключенных токоведущих частях; напряжение шага.
Проходя через организм человека, электрический ток оказывает:
— термическое действие(нагрев и ожоги);
— электролитическое действие (изменение состава и свойств крови, др. органических жидкостей);
— биологическоедействие (нарушение протекания в организме различных внутренних биоэлектрических процессов).
Электротравмы делят на местные и общие. Местные электротравмы представляют собой электрические ожоги, металлизацию кожи, механические повреждения. К общим электротравмам относят электрические удары. По тяжести последствий электроудары делятся на четыре степени:
♦ первая степень – судорожное сокращение мышц без потери сознания;
♦ вторая ст. – судорожное сокращение мышц с потерей сознания; дыхание и деятельность сердца сохр-ются;
♦ третья степень – потеря сознания, нарушение сердечной деятельности и дыхания или того и другого;
♦ четвертая степень – клиническая смерть, то есть отсутствие дыхания и кровообращения.
Для человеческого организма минимально чувствительным является воздействие электрического тока силой 1-1,5 мА в случае с переменным током (частота 50 Гц) или 5-7 мА — если ток постоянный. Минимальная сила тока, при воздействии которого человек уже не может самостоятельно убрать конечности от источника тока, составляет 10-15 мА для переменного тока и 50-80 мА — для постоянного. Условно смертельным для человека является порог в 300 мА для постоянного тока и 100 мА для переменного тока — при воздействии электрического тока такой силы на организм дольше 0,5 с почти в 100% случаев возникает фибрилляция сердечных мышц.
Поражение электрическим током может привести к возникновению ожогов I-IV степеней тяжести, сбоям в работе сердечной мышцы, сбоям в работе нервной системы. Если вовремя не оказать потерпевшему от поражения током первую помощь, то исход может быть даже летальным.
Первая доврачебная помощь при поражениях электрическим током всегда оказывается только после того, как устранено воздействие поражающего фактора на потерпевшего. Это значит, что прежде чем оказывать помощь, нужно обязательно отключить источник электротока или прекратить контакт потерпевшего с токоведущими частями электроприбора.
При этом важно, чтобы сам спасающий не оказался на месте пострадавшего, поэтому он должен обезопасить себя от поражения электрическим током, к примеру, с помощью резиновых перчаток и обуви на резиновой подошве. Касаться голыми руками пострадавшего, если он все еще контактирует с источником электрического тока, ни в коем случае нельзя.
После того как удалось оттащить пострадавшего от источника тока или отключить подачу тока на электроприбор, нужно вызвать скорую помощь. Даже если видимых повреждений у пострадавшего нет, может оказаться, что поражение током дало так называемые отсроченные осложнения, поэтому осмотр пострадавшего специалистами обязателен.
Оказание первой помощи при поражении током зависит от состояния потерпевшего. Быстро оценить клиническое состояние потерпевшего можно за 15-20 секунд по таким признакам:
-ясное, нарушенное или отсутствующее сознание;
-розовые, бледные или синюшные губы;
-нормальные или расширенные зрачки;
-нормальное, нарушенное или отсутствующее дыхание;
-хороший, плохой или отсутствующий пульс.
После оценки состояния потерпевшего необходимо выбрать правильный алгоритм оказания доврачебной помощи. Если дыхание и пульс отсутствуют, зрачки расширены, а губы и кожа имеют синюшный оттенок, то это свидетельствует о наступлении клинической смерти, следует немедленно приступать к реанимационным действиям: сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Если дыхание и пульс у потерпевшего есть, но они нарушены, сознание отсутствует, то необходимо принять меры по оказанию первой помощи при обмороке. Если у пострадавшего есть термические ожоги I-IV степеней, то действовать нужно в соответствии с правилами оказания доврачебной помощи при ожогах.
При оказании доврачебной помощи при поражении электрическим током важна высокая скорость реагирования, четкая последовательность действий и ясный рассудок. Лучше всего при обнаружении пострадавшего от тока позвать на помощь окружающих, чтобы распределить обязанности по его спасению среди нескольких человек: кто-то должен вызвать скорую, кто-то - помочь перенести пострадавшего, избавить его от стесняющей одежды, кто-то — приступить к искусственному дыханию и наружному массажу сердца, если требуется. От слаженности и скорости действий спасающих зависит здоровье и жизнь потерпевшего, поэтому при оказании первой помощи нужно постараться не впадать в панику. Первую помощь нужно оказывать вплоть до прибытия бригады скорой помощи или до тех пор, пока пострадавший не будет доставлен в ближайшее лечебное учреждение. Врачам нужно обязательно сообщить обо всех оказанных мерах помощи пострадавшему, чтобы они могли верно оценить его текущее состояние.